猩红热

猩红热是一种由A组β型的溶血性链球菌感染导致急性的呼吸道传染病，是一种细菌感染，该种细菌又被称作化脓性链球菌，可侵犯人体任何部位，以侵及上呼吸道部位最常见。主要引起像咽炎、扁桃体炎，或者经过皮肤和其他的部位侵入人体，通过细菌本身获取产生的一些毒素，作用于机体，引起一系列化脓性的改变，或者是变态性病变，导致机体炎症的扩散，扩散以后引起组织的坏死。同时由于细菌产生的溶血素或者红疹毒素，这些毒素又称为致热外毒素，这些毒素主要是引起皮肤的改变，毛细血管充血水肿等全身毒血症的症状，表面上主要表现是红色的皮疹。

溶血素O是由A群溶血疾病产生的代谢产物，溶血素O能够溶解人体红细胞，其代谢产物称为溶血素O。人体感染溶血性链球菌后，溶血素O可以在体内作为抗原刺激机体产生抗体。通过测定抗体的升高，一定程度上能够反映链球菌感染的情况。抗O升高说明近期存在溶血性链球菌感染，如猩红热、丹毒、链球菌咽炎以及扁桃体炎等。同时辅助诊断风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。如多次检测结果递增，并伴血沉加快，有助于临床诊断。

猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。发病人群主要为5-15岁的青少年。

猩红热样皮炎可以治愈。猩红热是A族溶血性链球菌感染所引起，一般在感染48小时后产生红疹毒素，引起很典型皮疹，皮疹消退、恢复期脱屑、瘙痒等表现都是红疹毒素所引起。 只要积极治疗病原体，有效控制链球菌感染，避免红疹毒素继续分泌，皮疹很快会消退。一旦出现比较典型猩红热皮疹，不要紧张，瘙痒可以通过抗过敏或者除湿、止痒外洗药剂等减缓症状，也可以有效预防后期脱屑的出现。

从猩红热疾病发病开始到痊愈的病程而言，患猩红热之后，隔离时间都要在1周以上才可上学。一般从感染链球菌之后患者出现低烧、咽痛，继而出现杨梅舌、猩红皮疹，然后再减退消失，整个过程大概要维持1周左右。如果正在上学的宝宝患猩红热一定要隔离到1周后才可以上学，是避免互相传播的要求。 另外，解除隔离上学之后，也要注意个人卫生习惯，因为猩红热不会产生抵抗力，如果再次接触致病菌，还会再次感染。如果猩红热已经引起肾炎等并发症，更加要注意休息，不能参加剧烈的体育活动。

猩红热可以传染，猩红热是由A族链球菌感染所致的疾病。A组链球菌一般从呼吸道进入人体，感染后局部可表现为咽炎、扁桃体发炎、扁桃体化脓。随着细菌入血释放毒素，患者将出现全身反应，如发烧、全身酸痛，同时出现猩红热样皮疹，手按压时红疹消失，松开后恢复，为该皮疹的特点。待皮疹逐渐好转，出疹部位会脱皮，一般称为脱屑，此为猩红热皮疹的特征性改变。由于A组链球菌可通过呼吸道传播，所以对于猩红热患者需进行隔离，直至咽拭子细菌培养呈阴性，即病情痊愈后，才可解除隔离。

草莓舌不一定是猩红热，因为草莓舌常见于猩红热或长期发热患者，不是猩红热的特异表现。初期表现可以是为白色舌苔、舌乳头，也就是舌头背面以及两侧乳头状突起，增大变红，晚期舌苔可以消失、舌乳头增大，如同草莓状，有时也称为杨梅舌。 猩红热除草莓舌之外，还有更突出的临床表现。刚开始发病时会出现突然咽喉疼痛、头痛、寒战、恶心，多伴有发热，通常从发烧12-48小时，会逐步从颈部、胸部以及腋下开始出现皮疹。全身皮疹特征通常为红斑细小丘疹，用手触摸时会有红色暗印，摸上去像沙子一样，但皮疹通常不影响手掌和脚底，口周也可出现环口苍白圈。发病1周以后开始可以出现皮肤脱屑，持续几周。

猩红热是由A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，由细菌感染引起。临床特征主要表现为发热、喉咙痛、全身弥漫性的鲜红色皮疹，皮疹消退以后可有脱皮、脱屑。少数患儿在患病以后，由于变态反应而出现心、肾、关节损害，因为是传染病，需要隔离至有效抗生素治疗24小时以后，在这期间应多休息，给予足够的水分和热量，最主要是早期进行病原治疗，可以缩短病程，减少并发症发生。 治疗首选青霉素，用青霉素治疗后80%患儿可以在24小时退热，4天后咽峡炎消失、皮疹开始消退，但是总疗程一般需要10-14天。即咽峡炎症状可以消失，皮疹可以消退，疗程一般在10-14天。如果对青霉素如果过敏，可以选择用头孢菌素治疗，对耐菌者可以用常规治疗剂量的青霉素连续治疗7天，一般均可转阴。如果出现并发症，需要针对并发症给予进行治疗。

猩红热是由β型溶血性链球菌引起，发烧一般是一过性，不会反复。细菌到体内后形成，猩红热本身是细菌，是外源性致热源，可导致发烧；内源性致热源，即猩红热作为病原体到体内，引起体内一系列变态反应，激活体内较多致病因子，此时造成发烧。尤其是猩红热发烧1天前后，皮肤开始出皮疹，随着皮疹2-3天出齐后，体温逐渐回落，在猩红热整个病程中，当皮疹逐渐开始回落时再次发烧，应考虑有无其它病原体感染，如有新的病原体细菌，或新的病毒感染。

猩红热可反复患病，而不叫复发。一个疾病患过此种亚型后一般不会再患，而猩红热可反复患病，因猩红热β型溶血性链球菌分类较多。 猩红热会出红疹，核心原因是毒素较多，目前临床最少有19个亚型，其中红疹毒素亚型又有五种。因此猩红热患后仅能预防同类、同亚型、同一个毒素型不会再患，但其它类型还可再患。因此再次患病不叫猩红热复发，叫再次感染。