猩红热

猩红热的临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑，其护理事项如下： 1、一般的护理：隔离措施，采取呼吸道隔离，一直到有效抗菌治疗满24小时为止； 2、病情观察：密切观察生命体征、咽痛症状以及咽分泌物变化以及出疹的情况，观察有无眼睑浮肿、尿量减少以及血尿等，每周要做两次的尿常规检查； 3、症状护理：对于发热的护理，发热时患儿应该卧床休息，室内经常通风换气，避免衣服过厚而阻碍散热，如果有寒战应该保暖，摄取足够的液体和热量；皮疹的护理，要保持皮肤的清洁，皮疹消退后可以出现皮肤的脱屑，有瘙痒感，如果抓破还会继发感染，如果患儿瘙痒明显，可以涂炉甘石洗剂或者是75%的乙醇。忌穿绒布或者化纤的内衣裤，以免加重瘙痒。脱皮时可以涂凡士林或者是液体石蜡，有大片脱皮时需用剪刀剪破，不能用手强行的剥离，以免引起皮肤感染； 4、用药护理：在应用青霉素治疗时，要注意观察药物的疗效及过敏反应。

猩红热即使经过规范化治疗后，皮疹消退，炎症消失，体温恢复正常，患者也需要到院进行复查，以排除并发症和复发的可能性，具体复查项目如下： 1、血常规：猩红热治愈后，需要检查血常规，其各项指标是否恢复正常； 2、尿常规：猩红热病后1-3周，可出现急性肾炎，导致尿量减少、尿色变深、血尿，体表可以出现眼皮、下肢的水肿，在猩红热疾病康复后2周要做尿常规检查； 3、细菌学培养：比如说咽拭子检测，观察咽拭子培养是否转阴。

猩红热具有极强的传播能力，临床诊断猩红热，首先要进行隔离，在隔离的前提下进行治疗，具体的治疗措施如下： 1、隔离患者：隔离患者要6日以上，一直到咽拭子培养3次阴性，而且无并发症时，才能够解除隔离；对咽拭子培养持续阳性者，应延长隔离期； 2、一般治疗：急性期应卧床休息，进食稀软、清淡的食物，多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染，年长儿可以用生理盐水漱口； 3、抗生素疗法：青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可以缩短病程、减少并发症，病情严重的可以增加剂量。对青霉素过敏者可以用红霉素或者头孢菌素； 4、对症治疗：高热可以用较小剂量的退热剂，或者用物理降温等方法。若发生感染中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒。对并发的中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极的治疗。

猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，当发生该疾病时，其饮食方面的注意事项如下： 1、忌过甜、过咸的食物：过甜食物可以导致消化不良、食欲减退，而过咸的食物会刺激患儿咽喉，使黏液分泌増多，加重病情； 2、忌辛辣食物：辛辣食物可以刺激咽喉，加重扁桃体疼痛，包括辣椒、辣酱、生姜、大葱以及洋葱、五香粉、胡椒等； 3、忌冷饮：冷饮会导致食欲减退，严重者甚至可导致消化异常。因此给患儿喝温水为宜； 4、忌发物：容易导致皮疹、过敏的食物，比如牛肉、羊肉、韭菜、虾、蟹等； 5、给予营养丰富、含大量维生素且容易消化的流质或者是半流质的饮食，恢复期可以改变为流质或者软食，有肾炎的患儿以低盐饮食为主；供给充分的水分，以利于散热以及排泄毒素。患者可以因高热而进食少，中毒症状严重者可以给予静脉补液治疗。

猩红热会传染。猩红热是由A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽颊炎，全身弥漫性(充血性)皮疹，消退以后明显的脱屑，少数患者病后可以出现变态反应性心脏、肾脏、关节损害，患者和带菌者是主要的传染源，可以通过空气飞沫传播，也可以经皮肤、创伤处或者产妇产道引起外科型猩红热或者产科型猩红热。所以临床上如果一旦发现患者有发烧、咽颊炎，身上有弥漫性充血性皮疹，要想到是不是有猩红热的发生，及时到正规医院及时诊治。因为猩红热是由细菌感染引起的，一旦感染要及时正规的抗生素治疗，否则会引起严重的其他的并发症发生。

儿童肾炎一般指急性肾小球肾炎，大部分有前驱感染期或间歇期。儿童肾炎早期，如1-3周以前会有上呼吸道感染，或扁桃体炎、猩红热等链球菌感染病史。还会有皮肤感染、皮肤脓肿等，在1-3周后会出现肾小球肾炎的其它表现。 儿童患肾小球肾炎以后，早期最常见的症状是水肿，晨起眼睑或颜面部水肿最多见，严重时可表现为全身水肿，属于可凹陷性水肿。再严重时可有胸水或腹水。另外，还可见到血尿，早期大部分是肉眼血尿，如酱油样尿、浓茶水样尿或洗肉水样尿。随病情进展，可能会逐渐变成镜下血尿，在数月内逐渐消失。儿童肾炎早期表现还有高血压，水钠潴留以后造成血压升高，但会随利尿消肿而逐渐消失。

身上的红点原因非常多，要判断是在短期内快速出现，还是很多年一直在逐渐不断出现，或者出生就有一堆红点，红点数量较多还是红点数量并不太多，完全不同。如果在非常短期之内，全身很快出现很多红点，最常见的两大原因： 1、过敏：全身过敏性皮炎，身上会出红点； 2、传染病：比如麻疹、猩红热等传染病也可以造成身上出很多的红点； 如果红点是逐渐出现，而且年龄大后才开始越来越多，缓慢长大，这样的红点多数情况下是老年性血管瘤，或称为樱桃样血管瘤，这是皮肤老化造成的皮肤良性血管肿瘤，对身体没有任何伤害，也不会恶变，也不提示体内有其它疾病，可以不做处理。身上出现红点需要根据具体情况才能具体分析。

儿童链球菌感染性皮炎治疗方法包括以下几点： 1、链球菌是一种细菌，需要抗生素治疗，首选青霉素类，如口服阿莫西林，注射青霉素均可，具体根据病情决定。一般连续用药7天。特殊类型的链球菌感染需要连续用药2周； 2、儿童链球菌感染性皮炎往往合并瘙痒性皮疹，可以涂抹糖皮质激素药膏、有止痒作用的中成药膏、口服抗过敏药物，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆； 3、链球菌感染可引起传染性疾病如猩红热，可疑及确诊猩红热患者均需要隔离治疗，根据严重性选择居家隔离或住院隔离，隔离时间自治疗之日起不少于7天。猩红热患者密切接触者，尤其是婴幼儿童需要密切观察有无相关症状； 4、链球菌感染还可引起其它症状，如咽喉疼痛、发热，需要给予降温治疗，多饮用温开水。如果患者发生过敏、中毒性休克需要住院治疗； 5、部分链球菌感染患者在疾病痊愈后可能出现皮肤脱皮，尤其是手足脱皮，注意适当护肤即可，直至皮肤完全恢复正常。

皮疹有很多，湿疹、痱子也叫出疹。出疹一般常常指出疹性传染病，比如常见的水痘、猩红热、风疹、麻疹、幼儿急疹等疾病。出疹子一般都伴有发烧，而且发烧和出疹有特定的关系，除了猩红热以外其它都是病毒感染。出疹的时候可能有瘙痒，儿童可能会搔抓，所以要避免其搔抓引起继发感染。如果痒的厉害，可外用止痒剂或者是抗组胺的药物，以减少皮肤痒、减少出疹的量。 大多数病毒感染可以自行好转，如果伴有发烧可用退烧药。但如果是水痘的病人，尽量不要用阿司匹林退烧。猩红热出皮疹可能疹子退了以后还会脱皮，甚至会引起肾小球肾炎、风湿，这时就要及时检查。有的家长把出疹理解成出麻疹，在出疹的恢复期，可出现肺炎、严重的喉炎比较重的症状，这时候如果儿童呼吸困难加重、出现喘息，就要及时去医院就诊。大多数出疹子是传染病，因此要尽量减少外出，以免传染给他人。

宝宝全身起小红点，应具体问题具体分析： 1、湿疹：一般最常见婴儿出现小红点是湿疹，患儿可表现为头面部出现丘疹性小红点，可抹湿疹膏； 2、痱子：常见夏天炎热的天气，宝宝全身出现小红点有可能是痱子引起，这时要注意温度不要太高，因为宝宝体温调节中枢不同于成人，体温稍微一高很容易出现痱子。要保持宝宝皮肤干燥、清洁，不要捂得太严，可通过调节体温，给宝宝洗澡的方式缓解症状； 3、感染性疾病：病毒和细菌性感染性疾病也可以出现小红点、发热，出现幼儿急疹、猩红热，还有手足口病有时候也可以出现小红点。这些情况的宝宝如果出现发热、红点持续不退等，家长不能掉以轻心，要去医院做相应的对症处理和治疗。