猩红热

猩红热最重要的症状就是皮疹，多在起病后1-2天出现，偶尔也有5天后才出现皮疹。皮疹最先出现的部位是耳后、颈部、上胸部，1天内即可蔓延至胸、背、上肢，最后蔓延到下肢，少数患者经过数天后才蔓延至全身。猩红热是A族溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要临床特征是发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹退后会出现明显脱屑。少数患者患病后，由于变态反应会出现心、肾和关节的损害。猩红热一年四季均可发病，但冬季和春季发病较多。一般猩红热患者和带菌者主要是通过空气中的飞沫进行传播，也可经由皮肤伤口和产道传播导致感染。猩红热病毒人群普遍易感，但儿童多发，以5-15岁的儿童居多。

猩红热可以传染给大人，属于传染性疾病，虽主要感染人群为儿童，但猩红热属于链球菌感染，可通过呼吸道、飞沫进行传播，所以儿童患猩红热可通过呼吸道，如咳嗽时通过飞沫传染给大人，因此大人可以患病。当儿童患猩红热时，大人需尽量与儿童分离、隔离，以免感染。通常大人抵抗力和免疫力比儿童强，感染猩红热几率相对较低，若大人感染猩红热，多数为抵抗力较低时，如着凉、进食油腻以及放疗、化疗后，或本身患有基础性疾病，免疫力、抵抗力较低，感染猩红热风险较大。

猩红热患儿的早期症状，主要是发烧，可能是高烧或低烧，发烧24小时内可出现粟粒样皮疹，好发于躯干部，当触摸皮疹时身体可出现发白手印。另外患儿可伴有口周苍白圈，因为其他皮肤是红疹，只有口周是正常皮肤，因此发白。部分患儿可出现草莓舌，即草莓似的舌头表现。猩红热多是链球菌感染，感染的部位是扁桃体，患儿可出现咽部疼痛、扁桃体化脓。并且猩红热是具有传染性的疾病，患儿应该进行隔离，而且应积极进行抗感染治疗，因为链球菌感染可对心脏、肾脏造成损伤，后期需监测心脏及肾脏改变。

猩红热退烧并不代表疾病痊愈，这时还可能造成疾病影响，因此猩红热退烧并不是提示没事，可能会造成肾脏、心脏等损害，具体如下：1、肾脏损害：猩红热是链球菌感染导致的疾病，如果出现链球菌感染以后，可能会造成肾炎，出现浮肿、少尿等情况，多见于学龄儿童，因此进行猩红热治疗以后，如果出现浮肿、血尿的情况，需要及时就诊；2、风湿性心脏病：如果是猩红热感染，可能会影响心脏，导致心内膜炎等疾病，如胸闷、发憋、面色苍白等表现，超声心动可能会出现异常，需要积极给予治疗并做心脏检查，如果出现异常需要积极给予治疗。如果出现猩红热需要注意休息，治疗要足疗程，防止心脏损害以及肾脏损害。如果治疗不彻底，可能会遗留合并症或后遗症，因此出现猩红热以后，需要做尿常规、心电图以及心脏超声检查，防止出现相应的并发症。

通常小儿猩红热，需要7-10天痊愈，并且痊愈的时间，存在一定的个体差异性。通常与小儿的就诊时间、治疗充分与否，以及机体的抵抗力和免疫力等因素密切相关。猩红热属于溶血性链球菌感染，导致的发展型疾病，临床表现为发烧、全身皮疹，并且主要是全身的充血性、弥漫性，针尖大小的丘疹，另外可能伴随咽峡炎。由于猩红热为细菌感染所致，需要应用抗菌素进行治疗。临床针对链球菌的感染，通常使用青霉素，或者头孢类抗菌素进行治疗，疗程为7-10天。所以只要进行积极治疗，早期诊断、早期治疗，并且要进行足疗程、足剂量的治疗，通常小儿在7-10天，都能够完全治愈。

孩子患猩红热基本不可以自愈，临床上诊断为猩红热要积极进行治疗。猩红热通常是由溶血性链球菌感染所导致的发疹性疾病，临床上主要表现为持续高热、全身起充血性皮疹，伴有较严重的咽峡炎。当孩子患猩红热时要及时进行诊断，根据皮疹特点，持续发烧，血白细胞即血象会明显升高，即可进行基本诊断。细菌感染通常无法自愈，病毒感染可能自愈，因此猩红热的治疗要足剂量、足疗程进行，以免猩红热治疗不彻底导致其他合并症，如累及心脏、肾脏等。

猩红热要用敏感抗生素，一般首选青霉素类药物治疗链球菌。如果患者对青霉素过敏，可以替代用红霉素或头孢进行治疗，但必须足疗程、积极抗菌治疗。猩红热病程会持续1周左右，很快会退热，但不以退烧为治愈标准，而是要以皮疹症状、咽部症状消失为主，才能停止隔离，一般需要1周左右。 一旦确诊猩红热，检测和临床症状都很典型，出现发烧、咽痛、上腭红点、杨梅舌、猩红皮疹等典型猩红热临床表现，或者通过实验室检测能查出A族溶血性链球菌抗体阳性，可以确定是链球菌感染引起猩红热。

猩红热是一个由链球菌感染引起来的急性传染病，并且它的传染性比较强，传播途径主要是飞沫传播，比如面对面的说话、咳嗽、打喷嚏都可以被传染。猩红热的高发年龄段是3-7岁的孩子，它的临床表现主要是发热、咽喉肿痛、皮疹，未出皮疹之前去医院就诊，可能会被诊断为急性扁桃体炎或者化脓性扁桃体炎，它的皮疹主要看到面部潮红，全身布满猩红色的皮疹，然后在皮肤皱褶的部位，比如腋窝、腘窝、腹股沟处可以看到皮疹呈一条线。猩红热诊断后一定要及早的应用抗生素进行治疗，并且抗生素的疗程一定要长，一般建议是7-10天，这样既可以及时有效的进行杀菌，另外又可以预防并发症的发作，这个病在发病2-3周后可能会出现急性肾小球肾炎和风湿热，所以发病2-3周后，一般我们建议要到医院进行复诊。

猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。少数患者病后可以出现变态反应性病变，如风湿病、肾小球肾炎以及关节炎等等。猩红热好发于儿童，主要通过呼吸道飞沫传播或直接、间接的接触传播，接触传播主要包括伤口或者是产道的传播，一般细菌污染的日用品、器具、食物等接触也可以导致传播。可通过血象检查、细菌学的培养以及辅助检查确诊。一旦确诊猩红热，患者需隔离6日以上，直到咽拭子培养3次阴性，而且无并发症时，才能够解除隔离；对咽拭子培养持续阳性者，应延长隔离期。急性期应该要卧床休息，进食一些稀软、清淡的食物，多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生，年长儿可以用生理盐水漱口。青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，对青霉素过敏者，可以用红霉素或者是头孢菌素。高热可以用较小剂量的退热剂，或者是用物理降温等方法。此外，患者还需注意居家通风、餐具消毒，并卧床休息、保持口腔卫生，通过控制传染源、切断传播途径、保护易感者进行预防。

猩红热具有很强的传染性，如果没有加以注意，很容易引起相应的并发症。因此，当孩子患有猩红热后，应注意以下几个方面： 1、呼吸道隔离患者，直到咽分泌物培养3次阴性，无化脓性并发症出现，即从治疗日起不少于7天，在隔离期避免探视，对接触者医学观察7日。咽培养持续阳性者适当延长隔离期； 2、居室内需要经常通风，每天开窗换气，可以在早中晚各开窗1次，最好多于3次，每次不少于15分钟； 3、餐具需要每天消毒，包括毛巾、口水巾，病情康复后要做1次全面的消毒，包括家具、衣物、玩具等，床褥应该在太阳底下进行暴晒； 4、急性期患者要卧床休息，为防止猩红热引起心肌炎、肾炎，患者应绝对卧床2-3周； 5、注意口腔卫生，用淡盐水漱口，每天3-4次，清除口腔分泌物，咽痛明显者可给予硼酸溶液或者是氯已定漱口，口含溶菌酶片等。