猝死

饮酒后易导致猝死，具体原因如下：1、心脏病发作：如饮酒患者可能本身患有酒精性心肌病，饮酒后病症进一步加重，诱发急性左心衰，进而导致猝死；2、血管斑块损害：酒精对血管中斑块造成损害，可能直接诱发急性心肌梗死，从而导致猝死。此外，饮酒后血管易发生痉挛现象，出现痉挛性闭塞，进而导致痉挛性心肌梗死，最终导致猝死；3、血压过度下降：饮酒后部分患者出现血压过度下降甚至休克血压，进而导致猝死；4、心肌兴奋性异常：如果患者出现恶性心律失常，如室速和室颤等，患者1小时内即可失去生命。因此，饮酒完全可能导致猝死发生，尤其大量饮酒或酗酒患者更容易发生。一般医生建议尽量戒掉白酒、红酒、啤酒、黄酒等，对机体存在损伤的酒精类饮品。

如果长期熬夜，导致心跳加快，可能导致猝死发生。因为人体有正常的生物钟，当进入睡眠后，经过生物自身的运动以及血液循环，可以将白天产生的毒素排出。如果熬夜，可能增加代谢产物在脑内堆积，容易产生血栓。并且如果熬夜，心脏仍在不断工作，无法得到休息，甚至可能交感神经进一步加速兴奋，导致心率加快。所以心脏长时间的超负荷运动，可能导致心衰或冠心病。并且由于长期熬夜，体内的毒素在血液循环中无法排泄，可能产生大量的血栓。若血栓出现在脑部，可能导致脑梗塞，若出现于心脏，可能发生心梗，导致心脏骤停，发生猝死。

心肌猝死的常见原因，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病，各种原因导致的心律失常，以及电解质紊乱和酸中毒。具体如下：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛、心肌梗死、冠状动脉炎、冠状动脉痉挛、心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病；2、心肌炎及心肌病：心包心肌炎、淀粉样心肌病变、围产期心肌病、甲亢性心肌病、心动过速性心肌病；3、心律失常：室性心动过速、长QT间期综合征、心房颤动合并预激综合征；4、电解质紊乱和酸中毒：低钾引起的各种心律失常和高钾心脏骤停，以及糖尿病酸中毒、乳酸酸中毒、糖尿病高渗性昏迷。心肌缺血、缺氧、电解质紊乱和酸中毒，最终会引发恶性心律失常，包括室性心动过速和心室颤动，导致心脏骤停，引发猝死，需在猝死后4分钟内进行紧急抢救，争取获得比较好的结果。

心跳过快时部分病人会发生猝死。正常人的心跳范围是60-100次/分，属于安静状态下的正常心跳范围，若心跳超过100次/分则属于心动过速。心动过速可能由生理性因素导致，如饮用浓茶、浓咖啡、饮酒以及情绪激动时会出现，经过调理即可好转。心动过速还可见于部分疾病，如甲亢、贫血、肺部感染、发烧以及各种原因引起的休克，均可导致心跳过快，应积极治疗原发疾病。心房颤动、心房扑动、室性心动过速、房性心动过速以及室上性心动过速属于快速心律失常，均存在风险。若室性心动过速或室上性心动过速患者的心室率超过180次/分，甚至超过200次/分，则存在猝死的风险，需由心脏专科医生积极进行治疗。

血压低至一定程度可导致猝死。血压正常范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，收缩压低于90mmHg及舒张压低于60mmHg易导致休克。血压低可导致颅脑灌注不良，进而导致脑梗，心脏无法灌注可导致心脏骤停即猝死。因此，正常血压范围内数值稍微偏低，具体因人而异。较多瘦弱患者高压仅略高于90mmHg，低压仅略高于60mmHg，由体质决定。长期低血压可导致肝、肾以及其他脏器长期灌注不良，可出现慢性、损耗性衰竭损伤。

猝死是指突然意外发生死亡，心源性猝死是指急性症状发作以后1小时内，发生以意识突然丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。心源性猝死临床过程分为四个时期，包括前驱期、终末事件期、心脏骤停、生物学死亡，不同时期表现各不相同，分为以下几点： 1、前驱期：猝死前数天至数月，可能无明显表现，部分患者会出现心慌、气促、疲乏、胸痛等症状； 2、终末事件期：指心脏骤停前患者出现典型不适表现，常见严重胸痛、急性呼吸困难、心慌、眩晕等； 3、心脏骤停：发生在10秒左右，患者因脑部无血液灌流出现意识丧失，局部或全身抽搐，断续呼吸直到停止，表现为面色苍白或紫绀，大小便失禁； 4、生物学死亡：如果发生生物学死亡，表示患者脑、心、肺、肝、肾等脏器功能永久丧失，无法抢救成功。 因此，发生心源性猝死的人群，主要会在前两期感觉到不适。

防止猝死首先需要改掉坏习惯，包括过度劳累、熬夜、久坐、抽烟、饮酒等。猝死无法预测，但从日常生活开始做出改变，养成良好生活习惯，保持身体健康，可能降低发生猝死概率。建议每天保持充足睡眠，最好达到8小时，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适量规律运动。建议保持良好心态，学会排解压力，避免产生心理疾病。此外，可以适当培养兴趣爱好，转变心态。猝死发病前可能存在的征兆如下： 1、疼痛：如果感到头部、胸部突然出现剧烈压榨性疼痛、呼吸困难，需要提高警惕，及时就医； 2、憋气、口唇发紫：如果突然感觉憋气、口唇发紫等，需要怀疑可能发生肺栓塞； 3、重度血压升高：脑出血、主动脉夹层患者在相应部位疼痛的同时，常伴有重度血压升高。

经常熬夜会增加猝死风险，熬夜使身体长期处于压力状态下，可导致交感神经长期处于兴奋状态，儿茶酚胺类物质分泌增多，出现心率过快、心肌收缩力增强，甚至血压升高等现象。同时会增加心脑血管的危险因素，包括高血压、糖尿病、血脂异常等发病率增加。如果高血压、糖尿病及血脂异常等没有得到及时控制，则会增加罹患心脑血管病的风险。猝死一般在长期熬夜、劳累，得不到休息的情况下，身体长期处于兴奋状态，可能会诱发急性心梗、急性冠脉综合征、恶性心律失常，包括室性心动过速、心室颤动、急性脑血管病，如脑出血、急性脑梗死等，都有可能增加猝死风险。

喝酒后出现胸闷可能会引起猝死。胸闷的原因可能是心脏血管、心肌或心脏的传导系统出现问题所致，无论是哪部分出现问题，均可能导致猝死。喝酒容易引起冠状动脉痉挛，以及粥样硬化斑块发生破裂，均可导致心脏血管阻塞，即冠状动脉的血流闭塞。血流闭塞后会引起心肌缺血，而缺血本身是导致恶性心律失常的最主要原因，从而导致室速和室颤，室速和室颤是导致心脏骤停最直接的原因。此外，饮酒后出现胸闷，可能是心肌功能不全的表现。长期喝酒，由于酒精的直接毒性，会导致心力衰竭，表现为酒精性心肌病，出现心脏扩大、心功能下降，导致各种呼吸困难的表现。当喝酒后出现胸闷，表示心衰进一步加重，而心衰亦会诱发恶性心律失常，包括室速和室颤导致的心脏骤停。酒精亦会导致心肌的兴奋性增加，出现异位心律，异位心律本身会导致室速、室颤的发生，从而引发猝死。

通常130次/分的心跳频率不会引起猝死，但首先需要明确心跳130次是什么类型的心跳。如果属于正常起源点的心跳，称为窦性心动过速，在情绪激动或者是运动、紧张的情况下，都会出现心跳明显加快，不会造成猝死。但如果心跳130次/分，不是普通类型心律失常，就需要警惕是否发生恶性心律失常，甚至引起猝死的可能性。常见的恶性心律失常就是室速，即心跳起源点来源不是窦房结，而是起源于心室某个位置，从而造成逆向收缩，不能有效保证血压供应，可能会造成低血压，甚至晕厥、猝死的发生。