特发性震颤

特发性震颤唯一症状为震颤，心慌不属于特发性震颤表现，震颤包括以下几种类型： 1、静止性震颤，安静时手放置于某一位置，在放松体位时出现震颤； 2、动作性震颤、意向性震颤、姿势性震颤，指将手放置于特殊位置或做动作时出现震颤，而静止时则不出现震颤。 特发性震颤的患者在摄入少量酒精后症状可得到明显缓解。而当出现心慌同时伴有震颤时，应考虑是否合并其它疾病，如甲亢，建议及时就诊并明确病因。

老年人无意识轻微摇头的原因如下： 1、特发性震颤：特发性震颤属于神经退行性疾病，该部分患者往往在运动的时候容易出现震颤； 2、帕金森病或帕金森综合征：帕金森病虽然会出现震颤，但是一般是静止性震颤，比如不活动时候可能震颤更明显，在活动的时候震颤反而会减轻。此部分患者需要到神经内科就诊，明确病因。帕金森综合征患者也会出现静止性震颤，一般见于脑卒中后遗症、颅内肿瘤，或者其他疾病并发症； 3、甲状腺功能减退：部分患者可能也会出现震颤，此时建议到医院进行甲状腺功能相关检查； 4、不明原因震颤：可能需要到专科进行影像学或者实验室检查，来明确病因，然后针对病因进行及时诊断和干预，减少并发症。

老年人手抖是非常常见的一个临床症状，最常见的原因是特发性震颤，也叫老年性震颤，这种震颤是由于锥体外系退变所造成的，随着年龄增长，神经细胞逐渐衰退，造成震颤，表现是动作性震颤，做一些动作的时候抖的会更加厉害，比如拿筷子夹菜的时候会抖得更加厉害，在安静或者不动的时候震颤程度会减轻。一些内科系统疾病也可以表现出震颤，像甲状腺功能亢进往往也会出现震颤。帕金森病也可以表现震颤，但帕金森病所表现出来的震颤，往往是静止性震颤，安静、不动的时候手颤非常明显，有的活动的时候不会加重，所以叫做静止性震颤，帕金森病还同时伴有肌肉强直的表现或者动作幅度减少，走路的时候可能会有慌张步态，所以，帕金森病有一系列症状才能做诊断，并不是所有手抖一定是帕金森病。手抖原因非常多，建议到专科医院做相应检查，以便明确诊断。

如果是非常细小的震颤，有几种可能。一种是生理性的，不管年轻或老年都有，叫特发性震颤，这种疾病有一定遗传因素，但是是意向性震颤，越注意力集中、情绪激动，好比病人端了一碗水一定要他端平的时候，病人颤抖得更厉害，这种叫意向震颤。这种多数是功能性震颤，如果轻微不影响生活，不需要治疗。再有一种就是疾病合并震颤，像甲亢病人可以合并细小震颤，根据甲亢严重程度，震颤可能表现不一样。如果甲亢治疗好了，震颤自然也就好了。再有一种老百姓最怕的震颤，就是帕金森综合征，这类病人震颤属于静止性震颤，不是意向震颤。静止性震颤是越放松的时候，病人还会看电视的时候不自觉的手在颤动，尤其是细小颤动，有的甚至出现搓泥丸一样的抖动，这种疾病就要到医院去检查，尽快明确是不是帕金森。如果是帕金森，早期进行干预能够减缓疾病发展。因为这类疾病是退行性病变，随着我国人口老龄化的增加，这些疾病发生率越来越多，早期预防或者早期功能锻炼、干预，能够延缓发展。

手轻微颤抖最常见的是生理性震颤，所有人都可能有生理性震颤，是一种振幅很低的震颤，在剧烈运动后、过度劳累或压力很大的情况下，会出现手部轻度震颤。使用了某些药物以后，震颤可能会增强，停药即可消失。在病理性震颤中最常见的是特发性震颤，特发性震颤一半病例都有家族史，可以表现为手轻度震颤，但有的可以长期不进展，有的可以逐渐加重。还有病理性震颤如帕金森综合征，很多病人都可以表现为震颤。当然也有病人主要表现为强直等。 另外药物性震颤也比较常见，特别是服用了抗精神病药物、抗抑郁类药物。还有代谢性震颤，如有肝病的病人、低血糖病人、甲亢病人经常会出现震颤。另外还有精神心理性震颤，病人患有焦虑、抑郁、压力过大等，会出现震颤。

手拿东西会抖原因如下： 1、生理性震颤，比如剧烈运动后，还有在精神过度紧张的情况下，过度劳累情况下就会出现拿东西的时候手抖； 2、病理性因素，比如疾病就会伴随着手抖，如甲状腺功能亢进，还有经常喝酒造成的酒精中毒，还有接触重金属引起的中毒，还有神经系统疾病以手抖作为表现之一。比如特发性震颤就会出现手抖，还有帕金森病，还有遗传性疾病即铜代谢障碍的遗传病，又称为肝豆状核变性，也是以手抖作为主要症状，还有小脑疾病也会出现手抖； 3、如果患者在服用药物时也要注意有没有药物的不良反应，包括抗精神病药物、抗癫痫药物、抗抑郁药物都有可能会引起手抖。

震颤为不自主运动，指人体某个或多个部位出现不自主、有节奏、快速地活动，主要为维持肌肉主动运动和拮抗的肌肉同时收缩或交替收缩导致的现象。引发震颤有多种原因，主要有以下几种情况：一、生理现象：如寒冷时下颌不由自主牙齿打颤，为生理现象。喝咖啡或暴怒时手抖，也为生理现象；二、病理现象：1、全身系统性疾病：如甲状腺功能亢进症、肝功能损伤、肾功能损伤，可以引起震颤；2、家族遗传性特发性震颤：可以引起震颤；3、帕金森病：表现为静止性震颤；4、其他：如输血、痉挛等。

手抖在医学上称为震颤，指手部随意颤动，主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。多种疾病都可以引起年轻人拿东西手抖，比如帕金森病、肝豆状核的变性、肝性脑病、小脑脑干的病变、甲亢、脑缺血、药物中毒、心理因素等。建议震颤的患者去三甲医院的神经内科就诊，必要时通过检查排除甲状腺功能亢进。年轻人工作压力、社会压力比较大，甲亢的发生比较多见。 同时也要考虑特发性震颤，特发性震颤是一种有遗传倾向的疾病，主要好发于中老年人，但是年轻人也可发病。此类患者同样需要去神经内科进行检查，从而明确诊断。特发性震颤的症状即为震颤，偶伴有语调或轻微的步态异常。患者的震颤通常影响上肢，也可以影响头、腿、躯干、发声和面部的肌肉。患者可以通过口服β受体阻滞剂进行治疗，如果治疗效果不佳，需要进行肉毒毒素注射或者是立体定向治疗。

引起头部震颤的原因较多，如帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤、甲亢、长期饮酒等，不同原因引起震颤的治疗方法不同。 若出现头部震颤，建议及早到神经内科治疗，完善相关检查，如血常规、脑电图、肌电图、头颅核磁共振、头颅CT等，检查后明确病因，再根据病因进行对症治疗。如帕金森病，患者需进行左旋多巴治疗，而特发性震颤可选择β受体阻滞剂治疗，甲亢患者需积极治疗原发病，长期饮酒的患者需戒烟、戒酒。还有部分患者仅出现轻微震颤，神经内科医师排除其它疾病后，可能无需特异性治疗。

突发性震颤发作较快，缓解也快，外界的诱发因素包括寒冷、熬夜、疲劳、情绪波动、紧张、焦虑、抑郁和愤怒。若无明确的外部因素而突然产生，要高度怀疑甲状腺功能问题，尤其是青少年，一定要到医院抽血检查甲状腺功能，排除甲亢的因素。若以上因素均不存在，即没有外界诱发因素，体检指标也正常，仅发生震颤，要高度怀疑特发性震颤或帕金森病相关震颤，这时应到神经内科就诊，详细回顾病史，进行详细的体格检查。若震颤出现比较突然，双侧对称，且有家族史，要怀疑特发性震颤的可能。若出现单侧肢体的突发震颤，静止时比较明显，患者有迟缓、身体僵硬感，需考虑为帕金森病相关震颤。