牟海峰

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
感染破伤风后的症状相对有特异性，会有受伤的病史，在身体的某处伤口内有适合该细菌生长的相对缺氧的环境，会有一定的潜伏期，有可能是一周，有可能是两周。　　一开始对于患者的影响，可能会导致头晕、头痛、面部肌肉无感觉、全身乏力等，局部出现了阵发性的肌肉痉挛，特别是面部的咀嚼肌，还有全身的肌肉，比如颈部、背部、腹部、四肢、腹腔内的膈肌等都会出现相应的异常，因为该毒素分泌的致病毒素主要影响的就是人体的神经系统，比如脊髓、脑干还有神经、细胞之间传递信号的突触等。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
注射破伤风针后：\n首先，要在医院进行留观，因为破伤风针对人体来说属于异性蛋白，会有过敏的可能，通常注射前会先进行过敏试验，没有反应后才可注射，但注射完后也建议留观30分钟后再离开医院，避免因个人体质原因出现过敏反应，造成严重的危害。\n其次，回到家后应遵医嘱，按时服用药物，定期对伤口消毒、换药，并且在24小时内不要洗澡，避免伤口和注射针眼沾水，引发感染。\n然后，饮食方面应戒酒，戒辛辣刺激性食物，对于鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉等以及鱼、虾、蟹容易引起过敏的食物应慎食，多吃清淡的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免吃过多的油腻的食物。\n最后，应多休息，避免熬夜，保证规律的作息时间，有助于提高免疫力，避免伤口发炎等。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
其右侧有隐痛持续多年，常见于肝胆或者结肠的病变，肝的恶性肿瘤早期表现为右上腹的隐痛，结肠、肝的恶性肿瘤或者慢性炎症病变，也会表现为慢性的隐痛。如果是偏下一点的位置，考虑慢性阑尾炎引起的局部刺激或者回盲部的憩室炎，也是一种慢性的疾病。还有可能是较少见的克罗恩病，克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，常见于末段的回肠和邻近的结肠，主要特点就是在右侧有慢性不典型的疼痛，而且病程较长，发病年龄在15-30岁，克罗恩病较严重，多表现为慢性的炎症，晚期可以形成溃疡和穿孔。女性还要注意是否有右侧卵巢的病变如单纯的腹痛，建议多喝热水吃调节肠道菌群的药物。如果腹痛还有其它明显症状，建议及时到医院做胃肠镜检查以及腹部的CT进行具体排查。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃癌中期术后生存率，根据日本癌研究会所研究的评估中期胃癌5年生存率约为51%-68%，但其具体的生存时间还受性别、年龄、术前病程、胃癌分期、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度和病理分期有密切关系。其中60岁以上的病人恶性度较低，预后较好。30岁以下的病人恶性度较高，预后较差。病理类型中若以组织学类型分析，则以溃疡癌变的预后最佳，分化型腺癌及低分化腺癌次之，而黏液癌的预后最差。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
当人被携带狂犬病病毒的犬或流浪猫撕咬后，会有病毒的潜伏期，潜伏期在10天或者几个月不等，因人而异，也根据被咬伤的伤口大小，受伤的程度而出现不同。当患者出现了症状，证明已经到了发病的前驱期，也就是病毒已经充分的在体内蔓延了，最先有的症状是患侧伤口处由于病毒的蔓延、侵袭而出现了麻、痛、痒，继而是整个患侧的肢体出现麻木的感觉，会出现类似感冒的症状，患者会有低热、食欲不振、恶心、头痛、浑身不舒服等，患者会出现恐惧，对于水、风、光等自然因素特别敏感，会有喉咙的紧缩感，这个症状持续4天左右，进入下一部分也就是兴奋期。从患者前驱期到正式发病在一周左右，患者会因为呼吸循环的衰竭而死亡。

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被狂犬病病毒感染的患者，并不是百分之百都会出现类似狗叫声的症状，只是有一部分会出现。由于狂犬病病毒在体内蔓延的过程中，会累及人的肌肉特别是面部嘴角处的肌肉，再加上全身的症状，两者综合使患者出现痛苦的呻吟声，由于肌肉被麻痹，患者本身有神志不清、容易暴露、伤人、恐水、呼吸困难等其他症状合并，出现类似狗一样的呻吟声，主要还是因为狂犬病病毒的神经易感性，对人体的神经组织有很强的亲和力，可以通过感染伤口，迅速向上达到脑、中枢神经的神经元，侵入脊髓、小脑等多处地方。

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手被辣椒辣了可以做以下处理：\n1、应立即停止切辣椒，然后用流动的清水进行冲洗，注意水温，应该选择常温或者是偏凉水。\n2、可用洗手液或肥皂水进行洗手，有助于清除手上的辣椒汁。\n3、可将适量的食用醋稀释后进行洗手，有助于缓解症状。\n4、如果上述处理后手部不适症状仍不能缓解，应及时到医院就诊，进一步明确手部皮肤的损伤情况，结合患者的实际情况给予对症治疗。\n5、部分患者由于皮肤比较敏感，从而出现过敏症状，应结合患者的实际情况，给予对症抗过敏治疗。\n6、伤势情况的预防在生活中也非常重要，如果要切的辣椒较多，而且辣椒的辣度较高，尽量避免用手直接接触，必要时可以对手部采取保护措施，如戴手套或者使用切辣椒的辅助工具。\n切辣椒在日常生活中非常常见，日常防护和紧急处理措施非常重要。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺囊肿是否需要手术，需要根据患者病情决定。甲状腺囊肿在临床上是良性疾病，所以患者不需要过分担心和紧张。对于症状比较轻，囊肿体积比较小，患者平时生活中也不会被甲状腺囊肿所困扰，可以选择保守治疗。一般建议患者动态观察，定期去医院复查就可以，不需要做手术治疗。如果甲状腺囊肿体积非常大，并且已经影响到患者正常生活、压迫患者气管，在患者睡眠的时候，造成患者出现胸闷或者憋气等不舒服症状。有的甲状腺囊肿甚至压迫患者食管，造成患者吃饭、喝水，甚至吞咽都出现梗阻和不舒服感觉。这个时候建议患者做手术治疗，切除甲状腺囊肿。大部分甲状腺囊肿都是考虑保守治疗，所以患者不需要过分担心。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
内脏平滑肌痉挛指的是病理下的内脏平滑肌异常收缩，导致身体出现恶心、呕吐、心跳异常、内脏剧烈绞痛、呼吸困难、血压下降等症状，心脏平滑肌痉挛的原因和胆结石、肾结石、输卵管结石、支气管哮喘、急性胃肠炎等病情有关，需要去内科做详细的部位检查之后，才能够明确最终的病因。\n在临床上内脏平滑肌痉挛通常都是因感染引起，所以需要使用抗感染药物进行治疗，一般常用的是先用654-2片来缓解痉挛引起的疼痛症状，然后再服用头孢类消炎药来进行抗感染治疗。在饮食上要多注意，不可吃生冷、寒凉、辛辣以及刺激性的食物，多注意休息以及饮食规律，因疾病引起的内脏平滑肌痉挛需要在治疗原发病的基础上，才能够避免再次出现平滑肌痉挛的症状。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
当人被携带狂犬病病毒的犬或流浪猫撕咬后，会有病毒的潜伏期，潜伏期在10天或者几个月不等，因人而异，也根据被咬伤的伤口大小，受伤的程度而出现不同。当患者出现了症状，证明已经到了发病的前驱期，也就是病毒已经充分的在体内蔓延了，最先有的症状是患侧伤口处由于病毒的蔓延、侵袭而出现了麻、痛、痒，继而是整个患侧的肢体出现麻木的感觉，会出现类似感冒的症状，患者会有低热、食欲不振、恶心、头痛、浑身不舒服等，患者会出现恐惧，对于水、风、光等自然因素特别敏感，会有喉咙的紧缩感，这个症状持续4天左右，进入下一部分也就是兴奋期。从患者前驱期到正式发病在一周左右，患者会因为呼吸循环的衰竭而死亡。