牛国伟

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
蜘蛛疮又称带状疱疹，主要是水痘-带状疱疹病毒引起的。好发于中老年人，表现为群集性的水疱，粟粒至绿豆大小，一般好发于沿神经节段分布的部位。出现带状疱疹可以外用抗病毒类的药物，比如阿昔洛韦乳膏，一天2次。口服阿昔洛韦片，需要按疗程的服用。病情比较严重的可以口服糖皮质激素类药，需要早期使用，可以预防后遗症神经疼。物理治疗可以对皮肤损害用紫外线照射，能促进炎症吸收，缩短病程。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
宝宝脸上干燥起皮，临床上这种情况见于干燥型的湿疹，主要见于六个月到一岁的小儿。开始是干燥的表现，表面有丘疹，红肿、硬性的糠皮样鳞屑以及结痂，没有渗出。首先要从饮食上管理，避免过量的食物，保持正常消化。如果出现牛奶过敏，要使牛奶煮沸以后再去喝。抗组胺类的药物治疗适用于两岁以内的婴幼儿选用，比如氯苯那敏，也就是扑尔敏、苯海拉明等都可以使用。皮质类固醇激素可以用一些外用药，比如弱效类的糖皮质激素类药膏。如果合并感染，可以用抗感染的药物治疗。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
肛门湿疹主要是发生于肛门周围的一种皮肤变态反应，主要与局部的粪便刺激，包括局部潮湿有关系。出现这种情况，每天要及时清洗患处，保持比较干净的环境。不要穿过紧的或者粗纤维的的衣物。出现湿疹以后，饮食上要注意辛辣食物少吃，避免喝酒，严重可以口服抗组胺类的药物治疗，比如口服扑尔敏、苯海拉明或者西替利嗪，也可以局部外用糖皮质激素类的药膏治疗。通过综合性治疗，可以达到有效的治疗。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要是通过性接触和血液传播。本病危害极大，可以侵犯全身各组织器官，或者通过胎盘引起死产、流产，还有早产和胎传梅毒。出现梅毒以后临床上可以通过梅毒螺旋体直接检查，还有梅毒血清学的试验，包括脑脊液的检查，影像学检查以及组织病理学的检查。通过这些检查的有效去诊断，是否感染梅毒。通过患者的临床表现，综合考虑，可以有效的预防和治疗梅毒。出现梅毒以后，应该早期积极的治疗。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。主要好发于男性的包皮、龟头、冠状沟等处，皮损为簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃，形成糜烂或者浅部溃疡，结痂自愈，自觉疼痛，有的患者常伴有腹股沟淋巴结肿大，还有肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，病程一般2-3周就可以自愈。但是生殖器疱疹是容易复发的，所以出现生殖器疱疹以后，平时要注意休息，避免饮酒和过度劳累，积极配合医生的治疗。

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梅毒抗体阳性主要是用于检测机体是否感染梅毒螺旋体的一种检测方法。临床上分为非梅毒螺旋体抗原血清试验、梅毒螺旋体抗原血清试验。非梅毒螺旋体抗原试验主要用于筛查，如果出现阳性，表明有梅毒的感染，但是临床上也会出现假阳性的表现，一定要予以判断，比如自身免疫性的疾病麻风、少数孕妇及老年人都容易出现非梅毒螺旋体抗原是阳性的。梅毒体抗原血清试验主要是明确诊断，如果出现非梅毒螺旋体抗原阳性，又有梅毒螺旋体抗原血清阳性，说明感染了梅毒。

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淋病的是由淋病奈瑟菌感染引起的，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染。淋病的潜伏期比较短，传染性比较强，可以导致多种并发症和后遗症。淋病的早期表现，尤其是男性患者，有尿频、尿急、尿痛、很快出现尿道红肿，有一些稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，且量增多。女性患者，60%的妇女，感染淋病后无症状或者症状轻微，好发于宫颈、尿道，淋病性宫颈炎分泌物初期为黏液性，后转为脓性。可见宫颈口红肿，触痛，脓性分泌物，如果是尿道炎，表现为尿道红肿，有压痛，还有尿急、尿频、尿痛的这一类的症状。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的，以严重的免疫缺陷为主要特征的性传播疾病。临床上主要是通过性接触传播，包括同性之间或者异性之间的性接触。再一个就是经血液传播，包括输血、输入血制品，还有接受器官移植与静脉药瘾者共用注射器，被污染的针头刺伤皮肤等。母婴传播也称为围产期传播，感染艾滋病毒以后，母亲通过胎盘、产道，还有产后母乳喂养等途径传染给新生儿。戴避孕套以后接触一般传染性不是太强，但是有些患者假如避孕套脱落，皮肤有破损，接触以后可能会传染的。

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淋病是由淋球菌感染以后引起的，主要是通过临床表现和实验室检查可以有效的确诊淋病，包括涂片、培养检查淋球菌、药敏试验以及聚合酶链反应等。涂片可以取尿道及宫颈分泌物作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性球菌，这种方法的阳性率男性达到90%，女性可以达到50%-60%。培养即淋球菌培养，是诊断疾病重要的佐证，可以使用目前推荐选用的培养及改良的方法进行诊治。聚合酶链反应是通过对淋球菌隐蔽性质粒进行特异性的诊断，敏感性非常高。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
湿疹结痂是快要好了的表现。一般是急性湿疹的患者早期有出现糜烂、渗出，治疗一段时间或者是后期，出现亚急性的湿疹，也容易出现结痂。但是大部分出现结痂以后，后期痂皮脱落基本上算是好了。但是也有一部分患者，急性湿疹转变成亚急性湿疹，出现结痂，后期出现一种慢性湿疹，需要积极的治疗。出现婴儿湿疹或者是湿疹患者，不要捂的太厚太严实，房间要保持通风，尽量不要吃刺激性的食物。比如病情较轻的，可以涂炉甘石洗剂，或者一些预防感染的药物。如果是婴幼儿患者，建议母乳喂养，母亲不要吃海鲜类的食物。