牛国伟

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
宝宝身上出现小红点多种皮肤病都可以导致。如果是一岁之内的婴幼儿出现小红点，临床上多见于婴儿湿疹，还有一些丘疹性荨麻疹，或者是长到双下肢，考虑紫癜。但临床上还是以湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹比较多见，主要的原因跟环境温度过高、患儿饮食不当，包括消化功能不良都可以出现这种情况。丘疹性荨麻疹主要是由于昆虫叮咬，或者胃肠消化功能不好导致；如果是过敏性紫癜，主要是呼吸道病毒或者细菌感染出现过敏症状。所以出现这种情况要及时到医院进行就诊，确诊以后再进行治疗。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
蜘蛛疮又称带状疱疹，主要是水痘-带状疱疹病毒引起的。好发于中老年人，表现为群集性的水疱，粟粒至绿豆大小，一般好发于沿神经节段分布的部位。出现带状疱疹可以外用抗病毒类的药物，比如阿昔洛韦乳膏，一天2次。口服阿昔洛韦片，需要按疗程的服用。病情比较严重的可以口服糖皮质激素类药，需要早期使用，可以预防后遗症神经疼。物理治疗可以对皮肤损害用紫外线照射，能促进炎症吸收，缩短病程。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
脚底出汗，是一个正常的生理过程，但是有些患者出汗比较多，就出现病理性的反应，比如说情绪的紧张或者是内分泌的功能失调，以及神经系统的疾病，都可以导致脚底出汗。根据不同的病因，可以给予相应的治疗，外用治疗可以用0.5%的醋酸铝溶液以及5%的明矾溶液，每日浸泡1次，每次10-15分钟。也可以用3%或者是5%的福尔马林溶液外涂掌趾部位，效果也是比较好的，或者是用足粉外扑。内服药物可以用抗胆碱类药物，比如说阿托品、普鲁本辛，也可以选用镇静剂，比如说安定或者是谷维素等等。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要是通过性接触和血液传播。本病危害极大，可以侵犯全身各组织器官，或者通过胎盘引起死产、流产，还有早产和胎传梅毒。出现梅毒以后临床上可以通过梅毒螺旋体直接检查，还有梅毒血清学的试验，包括脑脊液的检查，影像学检查以及组织病理学的检查。通过这些检查的有效去诊断，是否感染梅毒。通过患者的临床表现，综合考虑，可以有效的预防和治疗梅毒。出现梅毒以后，应该早期积极的治疗。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。主要好发于男性的包皮、龟头、冠状沟等处，皮损为簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃，形成糜烂或者浅部溃疡，结痂自愈，自觉疼痛，有的患者常伴有腹股沟淋巴结肿大，还有肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，病程一般2-3周就可以自愈。但是生殖器疱疹是容易复发的，所以出现生殖器疱疹以后，平时要注意休息，避免饮酒和过度劳累，积极配合医生的治疗。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的，以严重的免疫缺陷为主要特征的性传播疾病。临床上主要是通过性接触传播，包括同性之间或者异性之间的性接触。再一个就是经血液传播，包括输血、输入血制品，还有接受器官移植与静脉药瘾者共用注射器，被污染的针头刺伤皮肤等。母婴传播也称为围产期传播，感染艾滋病毒以后，母亲通过胎盘、产道，还有产后母乳喂养等途径传染给新生儿。戴避孕套以后接触一般传染性不是太强，但是有些患者假如避孕套脱落，皮肤有破损，接触以后可能会传染的。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
淋病是由淋球菌感染以后引起的，主要是通过临床表现和实验室检查可以有效的确诊淋病，包括涂片、培养检查淋球菌、药敏试验以及聚合酶链反应等。涂片可以取尿道及宫颈分泌物作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性球菌，这种方法的阳性率男性达到90%，女性可以达到50%-60%。培养即淋球菌培养，是诊断疾病重要的佐证，可以使用目前推荐选用的培养及改良的方法进行诊治。聚合酶链反应是通过对淋球菌隐蔽性质粒进行特异性的诊断，敏感性非常高。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
湿疹结痂是快要好了的表现。一般是急性湿疹的患者早期有出现糜烂、渗出，治疗一段时间或者是后期，出现亚急性的湿疹，也容易出现结痂。但是大部分出现结痂以后，后期痂皮脱落基本上算是好了。但是也有一部分患者，急性湿疹转变成亚急性湿疹，出现结痂，后期出现一种慢性湿疹，需要积极的治疗。出现婴儿湿疹或者是湿疹患者，不要捂的太厚太严实，房间要保持通风，尽量不要吃刺激性的食物。比如病情较轻的，可以涂炉甘石洗剂，或者一些预防感染的药物。如果是婴幼儿患者，建议母乳喂养，母亲不要吃海鲜类的食物。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
慢性荨麻疹是各种原因所致的皮肤黏膜血管发生暂时性的炎症、充血和组织水肿所导致的。病因跟饮食、药物、感染、生物因素、物理因素、其他因素等有关系。出现慢性荨麻疹以后要积极的寻找病因、祛除诱因，可以使用抗组胺类的药物去进行治疗，目前多选用H1受体拮抗剂，具有较强的抗组胺和抗炎作用，比如苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯丁等进行治疗。一些特殊类型的荨麻疹，比如病情比较严重的，可以选用糖皮质激素类药，也可以选用一些免疫抑制剂等去进行治疗。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
产后三个月脱发，临床上叫休止期脱发，就是有些孕妇在生完孩子以后，开始出现了掉头发的这种情况。主要还是跟体内的激素水平不平衡，比如体内的激素水平高低，直接影响的头皮的更换速度，雌激素的增多，脱发速度减慢，雌激素减少，脱发速度加快这样的。还有精神因素，还有饮食的不平衡。那么出现这种情况，不需要刻意的去治疗，主要的就是要调整情绪，要保持乐观的心情。再一个要注意各类的营养的补充，新鲜的蔬菜水果，避免油腻性，辛辣食物少吃，必要时可以用雌激素补充。