牙龈萎缩

牙龈按摩如果没有牙周炎的情况下是可以有所帮助，如果有牙周炎，可能还是阻挡不住牙龈萎缩。牙龈按摩中医有养生的一个方法就是固齿，每天你叩齿可能36次或者72次就可以做到养生，对牙齿也很有帮助。其实现在随着食物比较精细，小孩或者大人吃东西咀嚼力可能不够，希望每天早起或者是晚上睡觉之前尽量叩齿，其实就是增加咀嚼力，对牙齿有好处。防止牙龈萎缩最主要是每天认认真真刷牙，刷完牙以后可能还需要辅助用牙线，间隙刷还有冲牙器，现在俗称的水牙线，这些辅助工具用好可能能够防止牙龈、牙周继续发展，也就可以防止牙龈萎缩。还有每半年或者一年时间到医院去洗一次牙，这个是最佳的防护方法。

讲解医师：马晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四六三医院/口腔科
患者牙龈下降了可能是牙龈萎缩也可能是牙周炎；牙龈萎缩和牙周炎都是临床中比较常见的口腔疾病，牙龈萎缩的患者通常会出现牙冠变长和牙间隙增大以及根面暴露等症状，而牙周

讲解医师：马晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四六三医院/口腔科
根据你的描述怀疑是慢性牙周炎症状。其刺激因素多为菌斑结石，长期刺激可出现牙龈出血、牙龈萎缩等症状。建议消除紧张，可以去口腔科检查牙周，如确诊，可口腔洁治术清除菌

牙石是食物残渣在牙齿表面矿化所形成的，牙石一旦形成，将会牢固附着于牙齿表面，仅靠单纯的洗刷牙齿，很难清除牙结石。可使用专业的器械，通过超声波将牙齿表面的软垢和牙石进行清除。洗牙并不会对牙齿造成损伤，一般建议，一年做一次牙齿的常规检查和清洁保健。因为牙石和牙垢长期积聚，不仅会造成牙龈萎缩，还可导致牙齿松动。

牙龈位于牙齿周围，其下为支撑物质，叫做牙槽骨。牙齿生长于牙槽骨中间，牙龈覆盖于牙槽骨上，当牙齿周围牙槽骨受到炎症、外伤及其他因素影响时，导致牙槽骨退缩，牙龈覆盖随之退缩，即出现牙龈萎缩现象。牙龈退缩往往由牙槽骨吸收引起。患者洗牙之前可表现为牙龈红肿，但并未退缩，当刺激因素去除之后，牙龈可恢复至应有水平，就会出现牙缝。

牙缝隙大修复根据病因、牙缝大小和分布情况决定修复方法，具体如下： 1、由于先天或缺牙引起牙缝隙大，可选择矫正或牙套修复关闭牙缝； 2、由于蛀牙或牙体缺损引起牙缝隙大，建议通过补牙或假牙关闭牙缝； 3、由于牙龈萎缩、牙周病引起牙缝隙大，建议加强口腔卫生，控制牙周病，防止牙龈萎缩，促使其重新生长。如果牙龈萎缩后牙缝太大无法恢复，建议牙套修复关闭间隙。

牙齿如果喝冷、热水都出现疼痛，导致此情况的病因很多、很复杂，分析如下：1、楔状缺损：最常见的病因是楔状缺损；2、龋病：还有可能是患者的龋病所导致。对于中龋和深龋的患者，都有可能会出现牙齿遇到冷、热，出现相应的疼痛；3、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎：还有可能是患者的牙龈炎、牙周炎所引起，例如牙龈萎缩、牙根暴露，也会引起此现象。另外，对于有些患者，患有牙髓炎、根尖周炎，都有可能会引起喝冷、热水出现牙齿疼痛的问题。建议患者尽早到正规医院口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，以及相关牙周病科、口腔修复科，进行相应的检查、诊断。根据准确的诊断结果，给予相应治疗。如果由牙髓炎所引起，要进行根管治疗术，并且必要时进行全冠的修复。如果是龋病所引起，要根据到底是浅龋、中龋还是深龋，决定是否进行相应垫底和安抚的治疗。如果是牙周炎、牙周疾病所引起，要进行牙周系统治疗。

如果有一些朋友出现了口干、眼干、甚至牙龈萎缩、牙齿脱落，吃干的东西咽不下去时，一定要及时的来就诊，排除是否有干燥综合征，干燥综合征发病特点一般以中老年女性为多见，确诊需要通过化验检查，包括最常见的血常规，是否有白细胞减少、血小板减少，还有通过化验自身免疫抗体，抗核抗体，SSA和SSB抗体排除疾病。诊断的最精确的指标是做唇腺活检，即在人的口腔里面取一块唇腺进行病理检测。如果病理检测是淋巴细胞聚集达到一定的数目，可以确诊干燥综合征。

不管是女性还是男性，口臭的原因通常差不多，但目前无法确定口臭明确病因，常见可能因素如下： 1、口腔卫生不良：若口腔内存在大量的牙结石、牙菌斑、牙龈发炎、肿胀等，会引起口臭，需要定期洗牙来维护良好的口腔环境； 2、龋洞或牙龈萎缩：龋洞会引起食物嵌塞，牙龈萎缩后龈牙间也可有食物嵌塞，会引起口臭，要积极治疗龋病，将龋洞充填好； 3、智齿冠周炎：智齿还没长出，周围牙根牙龈间的盲袋可有食物嵌塞，牙龈会常发炎，也会引起口臭； 4、其他原因：不良修复体和口腔黏膜病等也会引起口臭，全身状况如便秘、消化不良等也会引起口臭，需要治疗相应疾病。还有诸多口臭找不到原因，可能要到口气专科门诊测气体成分，再针对气体成分来用药。如果用药还是没效，建议随身携带口香糖，必要时可以先嚼口香糖来保持清新口气。

大牙侧面有牙洞，需要通过牙体牙髓的专科医生进行仔细检查，包括X线及探诊，明确病因后再进行相应治疗，具体情况如下：1、牙缝：由于食物嵌塞而出现牙龈萎缩，进而形成牙缝，此时不能随意进行修补，会进一步加重牙龈萎缩的症状，引发牙龈炎、牙周炎等。可以使用冲牙器、牙线清理食物嵌塞，可能会改善牙龈萎缩的问题；2、牙洞：需要进行去龋治疗，包括冲洗、消毒、隔湿、吹干、窝洞的充填修复等。