牙龈萎缩

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
在这里必须说明一下牙周炎是一种常见的口腔慢性疾病，这种疾病的主要诱因是口腔卫生管理不当，从而导致牙菌斑以及牙结石的大量堆积，从而持续影响牙周组织，造成整个牙体支

洗牙后患者感觉牙缝变大变宽，其并非洗牙造成，是由于患者本身牙结石堆积到一定程度后，压迫牙龈萎缩，牙槽骨萎缩造成牙间隙变大变宽，所以为避免牙缝变大变宽，患者应该在牙结石较少情况下尽早洗牙，牙龈萎缩则会较轻。如果造成较严重的牙龈萎缩后出现牙缝变宽、变大的情况下，则不可能恢复，但通过洗牙，能够防止牙缝进一步变大变宽。

讲解医师：马晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四六三医院/口腔科
患有牙周炎可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。还可以通过过氧化氢液冲洗再放置碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等来做药膜。牙齿仍松

烤瓷牙套内的牙齿通常经过治疗充填，如腐质未去除干净或牙体龋坏，未得到及时处理或烤瓷牙长期使用导致磨损、破裂或牙龈萎缩、龈边缘的粘接剂溶解形成微渗漏，均可导致继发龋。为避免烤瓷牙套内的牙齿龋坏，医生进行牙齿填充时需去净腐质，并为患者进行详细检查，以及时发现并处理龋坏的牙齿。佩戴烤瓷牙套的患者如牙冠出现破损或牙套边缘出现食物嵌塞、轻微松动，需及时就医，进行粘接或更换。

牙龈萎缩是由于牙齿周围刺激物，包括牙结石、牙菌斑、不良修复体等刺激牙龈，导致牙龈发炎，引发牙槽骨吸收，出现牙龈萎缩。服用或外用药物仅可缓解症状，并未去除病因，牙龈萎缩并未得到根治。牙龈萎缩只能通过去除刺激物，如洁牙，去除不良充填体、修复体，才能达到根治目标。如果出现牙龈萎缩，除进行基础治疗外，也可适当使用控制牙菌斑的漱口水配合治疗。

牙齿松动可以进行修复。牙齿松动一般由于牙周病或牙根暴露引起，首先需控制基础疾病，即治疗牙周病，预防进一步发展。无论进行活动修复，还是固定修复，牙周病均为其禁忌症，因可导致修复体松动，甚至脱落。修复前建议患者控制牙周病后再进行修复；修复后也需定期维护牙周。牙齿如有牙缝，大部分属于牙周问题，可引起牙槽骨吸收和牙龈萎缩，需针对基础疾病进行控制，而不是修复牙缝。

牙龈萎缩、牙齿松动，建议患者尽快到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，求助于牙周专科医生。牙周病学医生会对牙龈萎缩部位进行检查，包括对牙齿松动的牙周带探诊等，甚至需要进行全口曲面体层片以及牙片拍摄。通过辅助检查了解牙齿松动周围的牙槽骨是否有吸收，是垂直向吸收还是水平向吸收，吸收的范围大小以及牙龈萎缩与牙齿松动的原因等。若是牙周炎、牙龈炎引起的牙龈萎缩及牙齿松动，需要进行全口洁治，通过龈上洁治与龈下刮治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞以及碎屑彻底清除，牙龈萎缩及牙齿松动也可能会慢慢恢复。

牙列拥挤不治疗造成的危害有以下几点： 1、影响美观：患者可能因此少言少语，产生自卑心理； 2、影响咬合功能及咬合关系：咀嚼功能减弱，可能出现胃肠道疾患； 3、不易清洁：可导致龋齿、牙髓炎、根尖炎等，引起不适； 4、形成牙颈部牙石、牙菌斑：可刺激牙龈萎缩。 因此，牙列拥挤需及时进行正畸治疗，避免产生较大危害。

讲解医师：张琴  （主治医师）
就职单位：淮安市第五人民医院/口腔科
你的情况是牙周炎。牙周炎是很常见的牙病，其症状是：牙龈肿胀，牙龈萎缩，牙龈出血，牙齿松动。其原因是缺乏维生素C，加上牙结石的压迫和刺激，导致毛细血管破裂出血。勤

讲解医师：马晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四六三医院/口腔科
患有轻度的牙周炎而导致牙龈出现萎缩，这时候一定要及时进行处理。首先要先去检查口腔，如果有口腔菌斑可以选择龈上洁治术或者是龈下刮治术来清除治疗。然后可以通过药物来