牙龈萎缩

牙缝大治疗方法与病因有关，包括以下方面： 1、儿童牙缝大，可能为发育问题，牙齿长齐之后牙缝可自然关闭； 2、牙列不齐导致牙缝较大，或先天缺牙导致牙缝大，可通过矫正或修复方法关闭牙缝； 3、牙周状况不稳定，牙齿牙槽骨破坏导致牙龈萎缩而出现牙缝变大，为不可逆状况，应及早阻止牙龈退缩，可通过修复性方法，或牙龈手术恢复牙龈； 4、预防，保持良好口腔卫生，正确刷牙，正确使用洁牙物品。

牙龈萎缩是否能种植牙与牙龈萎缩的程度相关，具体如下： 1、轻度萎缩：骨高度足够，牙龈萎缩不影响种牙； 2、严重萎缩：造成骨高度明显降低，为种牙带来困难。如果深度缺损非常严重，则不能直接种牙，需通过植骨或骨骼抬高等措施恢复骨高度，然后再种植牙。如果高度不够，强行种植会损伤神经、血管。牙龈萎缩多发生在有牙齿时，最重要是早期牙周治疗控制牙龈萎缩。

喝热开水不一定能缓解牙痛。临床上引起牙痛的常见原因是牙本质敏感，主要是牙龈萎缩，导致牙本质或者牙根暴露或者龋坏。因为牙本质敏感，所以遇到冷、热刺激时，可导致疼痛症状。如果是喝温开水，确实可以避免冷、热刺激而引起的不适。另外，引起牙疼还有其他的原因，比如牙周类疾病，包括牙龈炎、牙周炎，此时无论喝温水、开水或者冷水，都不会起到很好的治疗作用，而是必须经过标准的牙周治疗，才会产生效果。因此，在临床上出现牙疼，患者应尽快找专科医生进行诊断和鉴别诊断，针对引起牙疼的原因，进行个性化治疗，避免产生不必要的疼痛或者痛苦。

牙齿周围如果出现牙结石，需要进行洗牙。牙结石长期存在会对牙齿周围的牙龈组织、牙周组织，产生慢性、持续性刺激，早期产生的是以炎症为主的反应，随时间延长，炎症会造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收。如果出现牙槽骨吸收，牙齿稳固程度会受到较大影响，通常会出现牙齿移位、松动，甚至牙齿缺失、脱落。因此如果牙齿周围有牙结石形成，需要及时去看牙医，请专业的牙医使用专业方法清除牙结石。目前广泛采用的是超声波洗牙方法，用超声震动方式把牙结石去除，去除牙结石后需要进行冲洗、抛光，增加牙齿表面的光洁度。患者洗牙后需要养成良好的口腔卫生习惯，比如认真刷牙、仔细漱口，避免牙齿周围产生新的牙结石。如果保持良好的口腔卫生，牙周组织保证良好、健康状态，牙齿可以长久使用。如果日常生活中发现牙齿周围有牙结石形成，说明牙周健康度比较差，需要专业牙医帮助。此外说明口腔卫生习惯差，需要改善口腔卫生习惯，患者需要认真刷牙、增加漱口频次，保证牙齿周围清洁、干净，维护牙齿健康。

义齿分为主要包括活动义齿、固定义齿、种植义齿，不管是哪一种义齿，都不可以用一辈子，都有自身的寿命和使用限制，具体如下： 1、一般活动义齿的使用寿命是3-5年，因为3-5年以后患者的牙槽骨就会出现一定的变化，这时即使活动义齿没有坏，但是可能会跟骨头之间产生一定的缝隙，活动义齿使用起来就会出现压迫、疼痛或者松动等问题，就需要更换； 2、随着材料、技术的进步，固定义齿的寿命现在一般可以达到10年左右，固定义齿10年以后可能会出现牙龈萎缩、牙龈红肿或者基牙不适等问题，这时需要修理或者更换； 3、种植义齿的寿命比活动义齿和固定义齿长很多，可以达到几十年，甚至可以使用终身，但是不是绝对的，如患者定期进行复查，遵医嘱使用种植义齿，会延长义齿的使用寿命。

牙疼、牙齿松动多数由牙周炎引起，牙周炎主要因口腔卫生较差，残留食物残渣和细菌形成牙菌斑导致。牙菌斑可进一步形成牙结石，在牙结石的温床上，细菌会分解食物残渣，释放毒素，使牙龈产生炎症，出现牙龈红肿甚至出血。随病情发展，牙槽骨不断吸收，牙周溢脓，会出现牙齿松动、牙缝增大、牙龈萎缩甚至脱落等问题。 牙周炎的发生是不可逆的，是成年人牙齿缺失的主要病因，与全身健康密切相关。2017年第四次全国口腔流行病学调查报告中，牙龈出血的检出率高达84.4%，牙结石检出率高达96.7%，患牙周炎或牙龈炎的人群逐渐增多。日常生活中应做好预防牙周炎的工作，从而达到牙周健康的目的，主要措施包括长期口腔卫生维护、定期口腔专科检查、及时洁治牙齿。

重度牙周炎引起牙龈萎缩，没有症状时，通常不需要做处理。假如牙龈退缩持续进展，需要找到原因，进行针对性治疗。如果仅是个别牙或手术前牙的牙龈退缩，可通过侧位瓣转移、游离瓣移植、结缔组织瓣等膜龈手术覆盖根面。假如是牙槽骨骨板太薄或者骨开裂等，可通过引导骨再生手术等治疗。治疗手段需要通过临床医生评估，给予合适的治疗方案。 随着年龄增长，牙龈会发生微小而缓慢的萎缩，因此牙龈萎缩在老年人中较为常见，属于一种生理性增减变化。但牙周炎引起的牙龈萎缩，则是因牙周炎引起的牙齿周围牙槽骨吸收而导致，由于牙周炎经过治疗后，炎症消退，牙周袋壁退缩，或牙周手术切除牙周袋后，致使根面暴露。

慢性牙周炎能根治不能根治，牙周炎是一种慢性疾病，主要由细菌感染引起，菌斑和牙石刺激牙周组织，引起牙周组织发炎、红肿、溢脓、出血，造成牙周组织破坏，导致牙齿松动。慢性牙周炎的治疗是一个复杂、慢长的过程，常见的治疗方法如下：1、清除致病因素：对菌斑和牙石进行彻底清除，包括龈上洁治、龈下刮治等；2、手术治疗：后期可通过牙龈翻瓣术，彻底清除牙石以及炎性肉芽组织，牙龈萎缩患者可采用牙周组织再生手术进行治疗；3、提高患者依从性：患者应定期前往医院进行复诊；4、自我维护：掌握正确的刷牙方法，早、晚应刷牙、漱口，学会使用牙线、冲水器，减少牙石表面菌斑及石齿形成。

牙龈红肿要重视，牙龈红肿主要是菌斑生物膜刺激牙龈软组织形成的感染性疾病，常伴有牙龈出血。长期牙龈出血会造成贫血，长期慢性牙龈炎症也会引起更大的病变，如牙周炎、牙槽骨吸收、牙龈萎缩退缩、牙齿颈部暴露、牙本质敏感。经过治疗后牙龈很难再恢复，导致不可逆性病变。长期牙龈炎症会引起牙周病、牙龈萎缩、牙槽骨吸收，导致不可逆性病变，治疗以后预后也比较差。部分血液病也会引起牙龈肿大自发性出血，应及时到医院就诊早做检查，早进行治疗，避免更严重的疾病。

牙龈萎缩最常见的两大病因，牙周病和外力创伤。牙周病导致牙龈萎缩，如果平时不注意口腔卫生，大量的软垢和牙石就会堆积在牙面上并逐渐向牙龈沟内沉积，菌斑微生物及其释放产物就会引发牙龈的炎症及深部牙槽骨的吸收破坏引起牙龈萎缩，需要进行牙周炎治疗及时阻止牙龈萎缩的进一步发展。外力创伤导致的牙龈萎缩，主要来源于不恰当的刷牙方法，如果牙刷毛太硬或者刷牙时横向刷牙力量过大，长期慢性的外力刺激就会导致牙龈萎缩，并常伴有牙齿表面楔状磨损。其它原因比如不正确的咬合力量、不恰当的正畸力量等也会导致牙龈退缩。一旦发现牙龈退缩，必须及时到专业的口腔医生处就诊，根据不同的病因及牙龈退缩类型进行行为干预和治疗，可以对牙龈退缩进行控制或修复。