牙龈萎缩

老百姓所说的烤瓷牙，临床上称为烤瓷熔附金属全冠，简称烤瓷冠，是人工制作的修复体，用来恢复缺损牙的形态，功能和美观。烤瓷牙能否关闭牙缝，需要患者到医院检查，不能盲目的认为所有的牙缝都能够通过简单修补，或者诸如烤瓷牙样的牙冠解决。 如果患者因为牙齿的龋坏导致牙缝大、反复塞牙、牙龈疼痛，应该及时治疗龋坏的牙齿，必要时在龋坏治疗后，再通过制作牙冠的方式改善邻接关系。如果患者存在牙周病，导致牙龈萎缩，牙齿松动引起的牙缝增大，不能简单将牙冠做大而解决牙缝大的问题，其不符合牙齿形态和功能的要求，而且制作粗劣的修复体，会加重牙周病的发展。 患者应该积极治疗牙周病，根据牙周病的严重程度和牙缝大小，决定是否能行修复、牙周手术、正畸治疗，改善牙缝大的问题。对于患者因牙发育畸形，或者先天缺失导致的牙缝较大，能否在保证健康、功能和美观的前提下，采用烤瓷牙的方式修复，建议患者到医院详细检查，并听取专业的医生建议。

烤瓷牙常规不会引起牙龈癌，口腔癌症一般与长期不良刺激有关，如残根长期刺激擦伤牙龈导致角化，或咀嚼槟榔类刺激性、过热食物容易造成癌症，因此牙龈癌和烤瓷牙的关联较小。 烤瓷牙粘固后会刺激到牙龈，引起牙龈炎症、牙龈萎缩、牙槽骨吸收，造成牙齿松动或缺失。配戴烤瓷牙后需定期做口腔检查、口腔洁治、注意保护烤瓷牙，应避免咀嚼太硬食物，否则可引起崩瓷，减少使用寿命。对癌症可能性的影响不大。

烤瓷牙出现牙龈发黑，可能会导致牙龈萎缩、菌斑堆积、牙龈周围的牙本质继发龋以及龋坏、口腔异味等。烤瓷牙牙龈发黑说明烤瓷牙边缘与牙龈接触面已出现渗漏，通常需将烤瓷牙取出。若可以在烤瓷牙边缘加持，进行一定修整，可与牙龈密切接触，最好应在龈下0.5mm的位置，将牙龈发黑的问题得以较好解决，防止牙龈边缘出现食物嵌塞，进而防止继发龋以及牙龈炎。若仍无法解决，需将烤瓷牙去除，重新制作烤瓷牙。制作过程中，同样应注意烤瓷牙边缘最好在龈下0.5mm左右，便可尽量预防和避免牙龈发黑。

烤瓷牙使用几年之后出现疼痛的症状，最好及时就诊，无论去医院的口腔科，还是去口腔医院、诊所，都要及时就诊，通过拍X光片来检查到底是什么原因造成的疼痛。因为烤瓷冠使用几年之后疼痛有很多种原因，具体如下：1、最简单的有可能是牙龈萎缩、食物嵌塞、冠的边缘刺激、食物嵌塞会造成牙龈炎、牙周病，局部有胀痛的感觉；2、如果出现牙龈萎缩，暴露一只牙根，而做烤瓷冠的牙齿以前又没有杀过神经，暴露在外的牙根，对冷、热、酸、甜也会有反应；3、有时冠套在牙上的粘结剂可能粘得不够均匀，有些地方出现微渗漏，细菌又从冠和牙齿之间的缝隙，钻到牙里面，又造成了牙齿的继发龋，这种情况牙齿也会疼；4、如果牙齿以前可能没有杀过神经，现在长时间、反复的冷、热刺激，或者外界的其他因素的刺激，造成牙齿牙龈、牙髓发炎，还需要把冠拆掉，或者在冠表上打孔做根管治疗。当然不排除以前做过根管治疗，但不太完善，然后机体抵抗力降低，治疗不完善的牙根又出现了根尖炎症，这些都可以做进一步治疗。

患者的烤瓷牙牙龈出现萎缩时，如果症状较轻则无需处理，如果萎缩情况较为严重，则需由口腔医生进行专业检查，并明确牙龈萎缩的原因，然后进行对症处理。轻者不会影响美观和烤瓷牙功能，因此无需额外处理。但如果牙龈退缩较为严重，即烤瓷牙的牙根下方牙槽骨已经被吸收，而牙齿可能发生松动、移位等情况时，除进行彻底的牙周治疗使其恢复相对健康状况外，还可能需要采用手术方法，使退缩的牙龈恢复到正常存在部位。烤瓷牙通常是在自身天然牙根上方所进行的修复体，目的在于代替原有牙冠。通常在烤瓷牙牙冠与牙根之间的缝隙中，容易存留食物残渣和软垢，会导致牙菌斑甚至牙石的形成。因此，患者需要及时清除烤瓷牙的牙颈部牙菌斑，除刷牙外还需使用牙线、牙缝刷甚至冲牙器、漱口水等方法帮助控制烤瓷牙牙颈部的菌斑，否则牙菌斑和牙石存在的情况下，烤瓷牙的牙龈更容易出现退缩。当牙龈出现炎症、红肿、松软的情况时，控制炎症后牙龈便会发生退缩，这时烤瓷牙的牙根便会暴露于口腔内。

牙根有裂缝可以从两方面考虑： 1、给牙拍X光片，上面有裂缝，说明牙根有折断，牙根折断的情况可能是外伤造成，也有可能吃硬东西，咬合力很大，造成了牙根裂缝； 2、患者自己看到自己的牙，觉得牙根有裂缝。其实，可能不是真正的牙根裂缝，而是牙龈萎缩。因为后牙有多个牙根，有的有2个牙根，有的有3个牙根，牙根之间有缝。如果患者牙龈萎缩，牙根就暴露出来，牙根之间的间隙看到，其实不是牙根本身裂缝，是牙根之间的间隔。

牙齿感觉过敏其实是临床常说的牙本质过敏症，又叫过敏性牙本质，是指牙受到外界刺激如冷热等温度刺激、酸甜等化学刺激、机械刺激如摩擦、咬硬物等原因所引起的酸痛症状，特点是发作迅速、反复、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病高峰年龄一般在40岁左右。 牙齿感觉过敏症是比较普遍的一种症状，临床上常见如出现了牙齿隐裂或楔状缺损、牙龈萎缩以后有牙骨质或牙本质的暴露，这种情况会出现敏感的症状，患者感觉不能忍受，经常觉得牙齿酸痛不适、难受。如果是隐裂或楔状缺损引起，比如牙体缺损，建议采取窝洞充填的方式进行安抚或隔绝刺激。但如果引起的原因是因为牙龈退缩，因为年龄的原因引起了牙龈退缩，这种原因引起的牙齿过敏，会采取药物方式或物理治疗的方式，如涂布氟化物消除或降低敏感症状，甚至会采取激光的方式，利用激光的热凝作用进行烧灼，封闭牙本质小管，从而达到降低酸痛症状的目的。

牙齿接受机械摩擦、咀嚼硬物、温度和化学刺激以后，出现短暂尖锐疼痛或者不适，就是牙本质过敏症，牙本质过敏症并不是单独发生的疾病，是一类疾病出现的表现。临床上以前牙本质过敏症主要见于中老年患者，但是现在青壮年患者出现牙本质过敏症的情况也越来越多。临床上但凡能够导致牙釉质缺损、牙本质暴露的疾病，都可能出现牙本质过敏症，比如龋病、牙齿折断、不均匀磨耗磨损、牙齿楔状缺损、牙周病导致牙龈萎缩从而导致牙颈部暴露，都有可能出现牙本质过敏的症状。牙本质过敏症对于机械刺激特别敏感，临床上检查牙本质过敏症通过探针缓慢的、均匀的在牙齿表面进行探诊也就是刮，看到有1-2个敏感点就可以确认牙齿所患的就是牙本质过敏症。

牙本质过敏一般是不会引起出血的。牙本质过敏症又称过敏性牙本质，主要是指牙在受到外界刺激如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。其特点发展迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病所有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，如龋病、楔状缺损、牙折以及牙龈萎缩所致的牙颈部暴露等均可发生牙本质过敏。牙本质过敏的主要表现为刺激痛，当刷牙、咬硬物、酸甜冷热刺激时均可发生酸痛，尤其对机械刺激最为敏感。如果是牙齿出血的话，主要先考虑是不是牙龈发炎、牙龈红肿所导致的出血或者其它疾病所导致的出血。

牙齿过敏酸痛的治疗要根据牙齿过敏原因确定，如果病人只是刷牙酸痛，可能要去医院检查，观察刷牙酸痛的部位是不是形成缺损，形成的缺损建议患者尽早充填，减少缺损形成更大的面积，冷热酸痛也会引起患者的不舒服。建议患者检测是否有牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周病发生，或者经常咬硬物导致牙齿表面的隐裂等，都会造成牙齿的敏感度的增高，有不舒服的感觉。找到相应的病因，对其病因做出相应的处理，才能够解决不舒服的感觉。 牙齿表面是由釉质组成，如果牙齿咬太硬的食物，牙齿表面会形成微裂即牙隐裂，形成微裂以后，外界机械性或者物理性刺激就会对牙齿造成一定敏感，建议患者尽量少咬比较硬的食物，比如骨头，但如果仅仅是因为刷牙所造成，要去医院检测是否形成缺损，如果形成缺损尽早进行充填，减少缺损所对患者造成的影响。