牙龈炎

牙龈出血并不一定是缺乏维生素，当然如果在饮食中长期大量地缺乏维生素C，会产生坏血病，坏血病影响凝血功能很重要的一个临床表现，就是牙龈红肿、出血，所以牙龈出血有可能与维生素C的缺乏有一定的关系。但是更多的情况下，导致牙龈出血的病因是口腔卫生习惯不好，牙齿周围有细菌、牙菌斑和牙结石的存在，这些不良的刺激物对牙龈产生了长期、持续、慢性的刺激，导致产生了牙龈炎、牙周炎。在牙龈炎、牙周炎发生的时候，牙龈就会处于炎症状态，充血、发红、肿胀，这一类的牙龈组织在受到外力的作用，比如咀嚼、吸吮或者咬硬物的时候，就会出现牙龈出血的问题，这是导致牙龈出血最常见的病因，实际上是与口腔卫生不良有关系，并不一定是缺乏维生素C。还有一类牙龈出血，是全身系统性疾病在局部的表现，比如白血病、凝血功能障碍、再生障碍性贫血、肝硬化的患者，因为凝血功能差，容易出血，其中一个很重要的表现就是牙龈出血。这类疾病的发生，更是与是否缺乏维生素没有直接关系，而是与全身血液系统的功能障碍有关。针对这类牙龈出血，需要通过药物治疗系统性疾病，当疾病恢复后，牙龈出血的问题也就随之解决。所以牙龈出血有可能与维生素C的缺乏有关，但并不是一定牙龈出血就是缺乏维生素。

牙龈出血可以用盐水漱口。盐水对口腔有良好的抑菌以及消炎的效果，对于轻度的牙龈炎甚至牙周炎，都可以产生明显的治疗效果。但是在临床上针对不同原因引起的牙龈出血，治疗方式或者是盐水漱口的有效程度也不一样。首先对牙周类的疾病，比如牙龈炎或者是牙周炎，用盐水漱口可以起到非常好的治疗效果，但是必须经过正确的牙周治疗之后，才能从根本上起到治疗的作用。牙龈出血临床上还见于其他原因，包括牙龈瘤样的病变，甚至发生在牙龈上的良性及恶性肿瘤都会引起牙龈的出血，这种情况必须经过专科医生，进行个性化的治疗，才能取得比较好的治疗效果。另外还见于全身其他系统的疾病，首先就是血液系统的疾病导致的凝血功能障碍，甚至产生消化系统的疾病比如肝硬化等，导致了凝血因子的缺乏，从而导致凝血功能降低，导致这一类的牙龈出血，必须经过全身系统疾病的治疗，才可以起到比较好的治疗效果。因此在临床上牙龈出血，应该由专科医生进行诊断和鉴别，以免误诊。

正确使用冲牙器，对牙周健康维护起到重要作用，但并不会使牙缝冲大。临床上正确刷牙方法，可有效清洁牙齿的唇面、舌面及颌面，但对牙齿邻面有时候不易做到有效清洁。临床上，较多患者可以选择使用冲牙器、牙间隙刷、牙线等一系列辅助牙科用品，用于清洁牙齿邻面。临床上较多牙龈炎甚至牙周炎，均因为产生在邻面的部分牙齿软垢，进而引起牙龈或牙周炎症。此类软垢在久而久之的情况下，甚至可形成牙结石，从而产生严重牙龈炎、牙周炎等牙周疾病，从而产生口臭等一系列症状，严重时牙周炎还可导致牙齿脱落等严重并发症。

针对不同类型的牙痛，牙膏可能会产生一定的效果，如功效性牙膏内含一定的抗炎、止疼及中草药成分，对轻度牙龈炎等可起到一定缓解作用。但在临床上引起牙疼的原因不同，牙膏也可能产生不同效果。临床上牙周类疾病引起牙疼较常见，包括牙龈炎和牙周炎，牙膏可缓解但不能治疗。牙周类炎症性疾病，必须经过标准的牙周治疗之后，方可从根本上起到治疗作用。另外，针对于牙体类疾病引起的牙疼，如急性或慢性牙髓炎，牙膏不会产生任何效果，必须经过标准的牙体治疗之后，才能起到有效治疗作用。因此，在临床上，患者选用适合自己口味或有一定功效性牙膏，对口腔健康起到一定积极作用。但对明显的牙周炎或牙体类疾病，不能依靠牙膏，而应尽快找专科医生就诊，进行必要的牙科治疗，才能起到积极作用。

牙齿如果喝冷、热水都出现疼痛，导致此情况的病因很多、很复杂，分析如下：1、楔状缺损：最常见的病因是楔状缺损；2、龋病：还有可能是患者的龋病所导致。对于中龋和深龋的患者，都有可能会出现牙齿遇到冷、热，出现相应的疼痛；3、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎：还有可能是患者的牙龈炎、牙周炎所引起，例如牙龈萎缩、牙根暴露，也会引起此现象。另外，对于有些患者，患有牙髓炎、根尖周炎，都有可能会引起喝冷、热水出现牙齿疼痛的问题。建议患者尽早到正规医院口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，以及相关牙周病科、口腔修复科，进行相应的检查、诊断。根据准确的诊断结果，给予相应治疗。如果由牙髓炎所引起，要进行根管治疗术，并且必要时进行全冠的修复。如果是龋病所引起，要根据到底是浅龋、中龋还是深龋，决定是否进行相应垫底和安抚的治疗。如果是牙周炎、牙周疾病所引起，要进行牙周系统治疗。

幽门螺杆菌是棒状，带有鞭毛的，微需氧细菌，它在空气中不容易存活，但可以存在胃里，不怕胃酸的腐蚀，而且可以在口腔中、唾液中存活，此外，还容易存活在没有煮熟的食物中。预防幽门螺旋杆菌感染首先要保持口腔卫生，如及时洗牙、治疗牙龈炎，牙刷3-4个月一换，保持牙具干燥，餐具定期消毒。尽量避免或减少外出就餐及聚餐的习惯。幽门螺旋杆菌可以通过唾液传播，尽量用公勺、公筷，吃的食物尽量煮熟。恋人之间的接吻也会传播。育龄期妇女要及时检查根治，哺乳期会出现母婴的传播。

感冒是牙龈疼，可能有以下原因：1、由于感冒身体抵抗力下降，抵抗力和细菌之间的平衡被打破，此时细菌占上风。口腔中有多种细菌，细菌可以利用口腔的食物残渣和软垢，分解产生毒素，刺激牙龈使牙龈发炎，从而出现牙龈的红肿和疼痛。不但可以使健康的牙龈发炎，也可以使原有的慢性牙龈炎症出现急性发作，而出现红肿、疼痛；2、感冒以后口腔的自洁作用下降，或者没有按时进行刷牙。很多患者感冒以后有较多的症状，例如不愿吃饭，如果不吃饭或者不喝水，口腔的自洁作用会下降，口腔中的细菌会大量繁殖，从而出现上述情况。另外部分患者由于没吃饭，也没有进行刷牙，牙面上仍然残存食物残渣或软垢，或者形成获得性薄膜，上面附着细菌会形成菌斑。细菌也会利用食物残渣和软垢，分解产生毒素刺激牙龈，使牙龈发炎，从而形成牙龈的红肿和疼痛。因此如果感冒还应该多喝水、加强营养、正常刷牙，提高身体抵抗力。不但感冒好的快，也不容易引起牙龈红肿和疼痛。

再生障碍性贫血的症状主要和血细胞有关，红细胞减少以后出现的贫血症状。轻症可以出现头晕、耳鸣这一些比较疲倦的症状，重症的贫血可以出现明显的面色苍白、活动后心慌气促、食欲不振、腹胀等一些表现。另外，白细胞减少主要引起免疫力的低下，出现感染的症状。感染有轻有重，轻者像牙龈炎、感冒一样，或者是一般肺炎，但是粒细胞减少可以出现非常严重的肺部感染、肝周感染等各种部位的严重感染，可以出现在任何的部位，感染难以控制，一般的治疗无效，可以威胁到生命。另外，血小板减少引起的出血表现，轻症主要是皮肤黏膜、皮肤上的出血点、青紫、瘀斑这样一些表现，但是重症的病人出现内脏出血，包括有血尿、消化道出血、黑便，肺出血，出现咯血，最危险的是出现脑出血，死亡率非常的高。出血表现在女性，为明显的月经量增多或者月经期明显延长，也会造成严重的贫血。所以如果你出现明显的面色苍白、活动后气促、难以控制的感染、发烧39℃-40℃难以控制、皮肤黏膜出血、牙龈出血或鼻出血、月经量明显增多，要去医院找医生，最好做一个血常规的检查。

患者食用牙膏后不会引起发烧，因为牙膏的主要成分包括清洁剂、摩擦剂以及芳香剂等无机化合物，因此通常吞入牙膏后不会导致发烧，如果出现发烧，需寻求原因，主要包括以下几种：1、牙龈炎、牙周炎：若为牙龈炎或牙周炎引起剧烈牙痛，甚至肿胀表现后所造成的发热，患者可能需要到牙科进行专门处理，如消炎、止痛甚至拔牙操作；2、呼吸道感染：若患者是由于呼吸道感染所致，则通常表现为鼻塞、流鼻涕、喉咙痒、喉咙痛以及咳嗽、咳痰等症状，若发热持续3天后好转则可能为普通感冒；3、肺炎：如果患者是由严重的肺炎所引起的发烧，则还可能伴有气短、胸痛、呼吸困难等表现，需配合抗菌药物进行治疗。

患者早上起来有点口臭，原因及治疗方法如下：1、口腔局部因素：患者有龋病、根尖周炎、牙髓炎、牙龈炎及牙周炎，有可能会有口臭的现象，建议患者进行去龋、充填修复等治疗，同时注意防止食物嵌塞。若是牙髓炎、根尖周炎，要进行根管治疗；若是牙龈炎、牙周炎，需要进行全口洁治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞全部清理干净，可能改善口臭的问题；2、鼻咽部及扁桃体原因：局部炎症可能会引起口臭，需要进行抗炎对症支持治疗，同时借助耳鼻喉科医生的意见进行辅助治疗，口臭问题可能会有所缓解；3、消化道或全身系统性疾病：需要针对相应的原因，给予相应的药物及其他治疗。