牙龈出血是缺乏维生素吗

讲解医师：张雷  
北京大学口腔医院口腔颌面外科 / 主任医师

牙龈出血并不一定是缺乏维生素，当然如果在饮食中长期大量地缺乏维生素C，会产生坏血病，坏血病影响凝血功能很重要的一个临床表现，就是牙龈红肿、出血，所以牙龈出血有可能与维生素C的缺乏有一定的关系。

但是更多的情况下，导致牙龈出血的病因是口腔卫生习惯不好，牙齿周围有细菌、牙菌斑和牙结石的存在，这些不良的刺激物对牙龈产生了长期、持续、慢性的刺激，导致产生了牙龈炎、牙周炎。在牙龈炎、牙周炎发生的时候，牙龈就会处于炎症状态，充血、发红、肿胀，这一类的牙龈组织在受到外力的作用，比如咀嚼、吸吮或者咬硬物的时候，就会出现牙龈出血的问题，这是导致牙龈出血最常见的病因，实际上是与口腔卫生不良有关系，并不一定是缺乏维生素C。

还有一类牙龈出血，是全身系统性疾病在局部的表现，比如白血病、凝血功能障碍、再生障碍性贫血、肝硬化的患者，因为凝血功能差，容易出血，其中一个很重要的表现就是牙龈出血。这类疾病的发生，更是与是否缺乏维生素没有直接关系，而是与全身血液系统的功能障碍有关。针对这类牙龈出血，需要通过药物治疗系统性疾病，当疾病恢复后，牙龈出血的问题也就随之解决。所以牙龈出血有可能与维生素C的缺乏有关，但并不是一定牙龈出血就是缺乏维生素。