牙齿美白

牙齿美白是分两种情况： 1、外源性的色素沉积，比如经常喝咖啡、喝茶，或者吃带色素的食物之后，会有色素或者色渍。而抽烟会有烟斑存留在牙齿表面，叫外源性的色素沉着，这个时候对外源性的美白有两种方法，一种是摩擦，比如洗牙，其实不仅是把牙石清除干净，还要把外源性的色素清除掉，洗完牙之后抛光或者是喷砂，所以很多人洗完牙以后牙齿亮白；还有一些牙膏含有减少外源性色素沉积的物质，这些美白牙膏把色渍溶解掉，能起一定的作用。 2、让牙齿本身的颜色更白，比如年龄增大之后会发现，牙齿会有增龄性变黄、变暗，这时候要提高亮度，使其变亮和白。让牙齿本身的颜色变白就是医生的工作，所以在医院里进行美白或者叫冷光美白，是通过化学的药物，在蓝光的照射下，使得药物能够渗透到牙齿组织当中，把牙齿颜色尤其是牙釉质的颜色提高亮度和白度，叫临床美白。

冷光美白原理是在牙齿表面进行氧化还原反应，通常临床使用美白凝胶涂布在牙齿表面，然后冷光，即400-500nm波段光波进行照射，让冷美白凝胶发生氧化还原反应，达到牙齿美白效果。冷光美白一般适用于外源性染色牙齿，而且美白效果因人而异。有一些患者牙齿美白之后，效果非常明显，可以白5个色阶左右。一些重度氟斑牙，或者四环素牙患者冷光美白效果会差一些。

激光对于牙齿美白是一种很有效的方法。激光对术中，术后牙齿会有一定的影响，对于美白的牙齿，会造成一定程度的敏感。特别是针对发育不良的牙齿，如有牙隐裂，重度牙齿磨耗的牙，敏感程度比一般的牙强烈一点。但是这种影响是短暂的，随着美白术的完成，或2-3天之后，敏感程度就会恢复到正常情况下。但是激光美白对牙龈的损伤，如果不注重防护，会对牙龈造成不可恢复的损伤。所以激光对牙齿美白的损伤包括两部分，一部分就是对牙齿本身的损伤，一部分是对牙龈损伤。

牙齿美白有作用，但是达到的美白程度需因人而异。每个人的牙齿结构不同，对美白剂的吸收和反应也不同，像洗白色的衣服一样，洗第一次肯定会比较白，但想立即恢复到最新白T恤时需进行多次美白。 对美白要求较高的朋友，进行牙齿美白时，建议在1个月后进行第2次治疗，3个月进行第3次治疗，需多次美白可增加效果。临床美白除医院外，还有家庭漂白，配合家庭漂白达到效果会更加持久。

牙齿美白以后如果没有发生变色和染色的情况下，可以一直美白，但是如果牙齿发生变色、染色，就会造成反弹。这种反弹速度和日常饮食有密切关系，假如美白以后继续进食一些带有颜色的食物，包括醋、茶或咖啡，染色就会发展比较快。 另外一个就是如果没用再矿化液，效果也不太好，因为会表现出牙齿不像自己的天然牙那么通透，就像白墙一样是一种白垩色。所以在做完漂白的时候一定要用到再矿化液，这样可以尽快恢复自然颜色，并且稳定美白效果。仅进行美白，效果当时很白，但是随着日常的饮食，又会发生颜色的变化。但反弹以后还可以继续采用这种美白的方式进行再一次的美白治疗，不会对牙齿的健康造成明显影响。

不建议用盐刷牙来牙齿美白，很多人想要美白牙齿，又不愿去医院，想自行解决，民间有很多方法，比如用盐或一些微量的酸来进行处理，这是不建议的。因为如果盐的浓度掌握不好，配置的溶液浓度可能比较高，尤其是一些人用微量的酸来进行处理，掌握不好浓度，对牙齿和牙龈都会造成一定的损害。美白牙齿一定要到医院采用正规的方法，比如用药物脱色法、冷光美白法和激光美白法来进行治疗，效果非常好。

小苏打是碱性物质，可能或多或少会有一些清洁作用，但是用小苏打刷牙以使牙齿美白的效果不确切。对于后天沉积物导致的牙齿颜色问题，比如烟斑、茶斑可以通过洁治使牙齿变白，而小苏打的清洁作用非常有限。小苏打是碱性物质，可以抑制白色念珠菌的感染。选择活动义齿修复的患者建议每天睡觉前把牙托取下，放在小苏打水里，可以抑制白色念珠菌的生长，这是推荐的一种方法。 导致牙齿不白的原因很多，一种是牙齿本身的颜色改变，比如四环素牙是牙齿本身的改变，氟斑牙也是牙齿本身的改变。目前对于牙齿本身的改变采用遮盖的方法，可以在牙齿上面贴一层树脂让牙齿变白，或者套一个烤瓷冠也可以让牙齿变白，也可以采用脱矿的方法改变釉质的透色率解决牙色问题。

洗牙一般不能美白牙齿，洗牙主要的功能是去除牙结石、牙菌斑以及色素。牙面上有牙结石、菌斑时，可以通过洗牙去除。当牙齿原来的结构露出来，可能会显得白一点，但牙齿本身的颜色不会发生变化。牙齿颜色偏暗、偏黄，想通过洗牙美白基本不可能。在做牙齿美白之前，可以先洗牙，将口腔卫生做好，牙结石、牙菌斑去除，牙龈的炎症控制住，为美白创造条件。建议患者定期洗牙，对牙周健康有利，对口腔卫生、口气、龋病的预防也都是有用的。牙齿美白的方式有药物美白和冷光美白，患者可以到医院就诊。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
牙齿美白贴片有效吗？一口洁白的牙齿能让人更自信，但是有些人不想通过手术来实现，于是牙齿美白贴片就成了他们的最爱了。那么牙齿美白贴片有效吗？

临床上多数牙齿美白方案，通常都会对牙体组织产生一定损害，从而出现牙本质的敏感，出现牙齿的冷、热、酸、甜的疼痛。在临床上出现这种情况以后，可以采取保守性方法，主要有以下几点：1、牙齿脱敏：在牙科医生的专业指导下，采取牙齿脱敏的方法。另外，患者本人可以在日常使用抗过敏的牙膏进行刷牙，甚至在夜间睡眠时将抗过敏牙膏涂抹在牙体的表面，观察治疗效果；2、修复治疗：如上效果不佳的情况下，应该尽快找牙科医生进行针对性治疗，针对牙体损伤进行保护性的治疗，必要时进行牙体的修复治疗。因此临床上牙齿美白，应该引起患者以及牙科医生的高度警惕，应在专科医生的指导下，合理选择和使用牙齿美白的方法，选择牙齿美白或牙体修复进行牙齿的美容性治疗，或采取具体的其他办法，必须在专科医生的指导下合理选择。不建议患者在美容机构，以及在网上自行购买美白产品进行牙体美白，避免对牙体产生不可逆的损伤，从而造成严重的后果。