牙齿美白

四环素牙主要指在牙齿发育矿化期，即胚胎到7岁左右时服用四环素族药物，如金霉素、土霉素、四环素等，使得药物与牙体组织结合发生牙齿变色。此种变色若无法治疗时，可能会伴随患者一生，若想进行牙齿美白，方法主要包括以下几种：1、药物治疗：牙齿美白原理为使用有漂白性化学药物，放在牙齿表面或牙齿内部与牙体组织发生化学反应，从而达到漂白、美白的效果；2、其他方法：对于重度、极重度四环素牙，使用牙齿美白方法无法达到较好治疗效果时，可采用复合树脂充填、全冠修复或贴面方法进行治疗。

牙齿美白的方法有很多，最简单、无创且无副作用的是氧化剂的局部使用，如过氧化脲或高浓度的过氧化氢，可在家自行使用或于医院由医生帮忙操作使用。对某些情况引起的牙齿黄，氧化剂的美白效果只是暂时的，不是很明显，尤其是家庭自行使用时，需长期坚持。对于较严重的牙齿色泽变化，如严重的四环素牙，死髓牙之后牙齿变黑、变灰，或较严重的氟斑牙、牙齿着色，可通过贴面、全冠的方式修复。无论是贴面还是全冠，均需磨除一定量的牙齿组织，有一定的损伤。所以，牙齿美白，需根据个人的情况，提出针对性的、相对比较可靠的、从简单到复杂的美白方案，做出比较准确的建议。

牙齿冷光美白几乎没有年龄限制，但是它不是适用于所有人群。未满16周岁的青少年群体不适合做冷光美白，包括因为一些原因导致牙根没有完全发育的这类人群，也不建议做冷光美白。还有一些人群包括孕妇、哺乳期妇女以及对过氧化氢敏感的人群，或者对强光光敏感的患者，也不建议使用冷光美白。临床进行冷光美白的患者，多为20岁、30岁、40岁左右的患者。对于年纪较大的患者，可能会有牙齿先天性敏感，包括牙齿损耗、隐裂等症状。做冷光美白的过程中可能会导致牙齿敏感，所以建议患者根据自身情况进行冷光美白治疗，或者在治疗之前告知医师，有哪些牙齿方面的问题，处理相关问题之后，再进行冷光美白。

全瓷贴面对牙齿的美白效果应该是这些方法里面相对最好的。全瓷贴面效果不错，它的主要缺点是时间长，还有费用可能高一些，有时候需要磨除一定的牙齿，但是它在这些美容方法里面，效果是最好的。比如漂白、树脂，都可以解决问题，漂白的优点是时间短、不需要磨牙，但是效果差一些，可能过2-3年、3-4年，颜色有可能有部分反弹或再着色。树脂贴面也是，树脂贴面刚开始做完，效果不错，表面颜色、形态都挺好，但是过1-2年之后或者3-4年，也会老化树脂，表面会有着色，甚至缺损。瓷的持久性是最好的，文献报道，一般瓷贴面用十年以上都没有问题，而且表面也不会着色，表面可以很光滑，硬度也比较高，不容易损坏。

牙齿美白种类非常多，根据美白的方法、地域性差别、医院的等级，价格差别非常大。树脂贴面价格相对偏低，大约几百元；烤瓷贴面从2000-5000元不等。牙齿美白有些需要把牙体组织磨去一部分，因为磨的量比较多，对牙齿的损伤比较大，因此建议患者去正规场所，在保护牙体组织的基础上，尽量少磨除自己本身的牙体组织进行修复，这样能更好地保护自己的牙体组织。

牙齿美白的方法有以下几种： 1、冷光美白，是在牙齿放置美白剂，在冷光下进行漂白； 2、临床常用的皓齿美白，是美国的品牌，没有冷光也可进行美白； 3、行瓷贴面或树脂贴面进行美白，可选择需要的颜色进行美白，这种美白方法会对牙齿产生轻微创伤，必须有牙齿预备，冷光美白和皓齿美白不会对牙齿造成太大的损伤。 现在用的美白方法主要是冷光美白和皓齿美白，用时会有些酸痛，患者在选择前往美白时可先用抗过敏的牙膏对牙齿进行保护，可以减少术后反应。

随着生活水平不断提升，越来越多的患者关注到面部美观问题。牙齿美观是面部美观的重要组成部分，牙齿颜色也是很多患者非常关心的问题，经常有患者因为牙齿颜色不够亮白而寻求治疗，现在临床上有很多方法解决牙齿颜色的问题。牙齿美白有不同的技术，如冷光美白、常规的美白技术等，都是通过药物处理降低表面釉质的透光度，再加上药物涂层使牙齿发生美白的变化。比较严重的氟斑牙或者四环素牙，牙齿美白技术效果并不理想，可以通过表面贴面处理恢复牙齿美观，包括树脂贴面、瓷贴面等。如果牙齿还需要重新塑形或者牙体硬组织需要保护，也可以通过烤瓷冠、全瓷冠使牙齿同时恢复外观和色彩。

牙齿很黄变白方法具体如下： 1、如为饮食造成的外源性染色，即通过饮食接触有色物质造成牙齿逐步变黄，如抽烟、喝浓茶、红酒、巧克力等，在经过洁牙、喷砂和牙齿美白治疗后变黄牙齿可得到明显改善； 2、如果牙齿本身颜色比较黄或者增龄性变黄，也可以通过洁牙和美白治疗改善牙齿色泽； 3、如果是四环素牙、氟斑牙，首先应判断目前牙齿所处四环素牙和氟斑牙等级。轻度四环素牙和氟斑牙通过牙齿美白即可改善，中度改善比较有限，重度则不适合进行美白治疗，只能通过做贴面、全冠修复体改变牙齿状况。 牙齿美白治疗也分冷光美白、椅旁快速美白、家庭美白等，具体选择何种美白治疗，需要请临床口腔医生进行专业判断。

洁牙粉对美白牙齿，可能具有一定的效果。由于洁牙粉主要是对牙齿，进行相应清洗，并不一定能进行牙齿美白。洁牙粉的主要功效，是将牙齿上的食物残渣以及菌斑，进行清理、清洗、消毒。如果牙齿的牙本质较厚、牙釉质很薄，应用洁牙粉，只能对牙釉质表面进行清洗，无法深及到牙齿内部的牙本质。因此对牙齿的美白，不一定有明显效果。如果牙齿主要是食物残渣、色素堆积，导致牙齿变色，通过洁牙粉将色素和食物残渣去除后，牙齿可能显得较白。因此需要明确牙齿不白的原因，如果是外在的牙釉质表面问题，通过洁牙粉，可能效果较好。但是如果是牙齿本身较黄，牙本质较厚，可能洁牙粉效果不佳，还是要通过漂白的方法，进行牙齿美白。

四环素牙的形成实际上和中国在一段的特殊时期的大环境有关。患者在牙齿发育过程中，如果因为控制其它感染性疾病，服用四环素或土霉素等抗生素，这些药物的化学成分和牙齿里面的牙本质产生结合，就会导致牙齿产生黄色，严重时甚至褐色等。随着我国的经济发展，大家对健康意识的提高，现在青少年已经很少见到四环素牙的发生，现在四环素牙大部分发生的年龄段可能40-50岁左右。四环素牙发生以后要达到牙齿的美观，可以通过牙齿美白、冷光美白，甚至瓷贴面或者全瓷冠选择修复，要根据患者牙齿变色情况来定。