牙结石

如果洗牙时好臭，应该说在没有洗牙时已经有口臭。洗牙最主要的是去除牙结石，其实牙结石能够看得到的，暴露在口腔内的是比较轻的，叫龈上牙石，是在牙龈上面堆积的这些硬硬的，像水垢一样难以刷掉的东西，而真正的起到危害更大的是肉眼或者说张开嘴巴很难看得到的， 被牙龈覆盖着的在牙齿根面的这些牙石，因为牙石的存在，使得牙龈的炎症越来越重，牙龈跟牙齿之间这个缝隙叫牙周袋越来越深，其实深到5mm以上的牙周袋，基本上口腔的维护措施，刷牙漱口这些已经不会影响到牙周袋内的细菌的安逸的生活环境了。这样的一个缺乏氧的环境当中，就是大量的厌氧菌，在里面急剧的繁殖生长，带来的口气就是那些含硫化物的气体，所释放出来的就是口臭。所以在洗牙的时候，医生不仅仅把龈上的牙石清除掉，同时也把牙周袋打开了，或者是清洁的过程当中，使得牙周袋内的这些厌氧菌的及其代谢产物，以及存留在里面的食物残渣这种腐败物质暴露出来，就会感觉到臭味出来。

有些人认为洗牙是为了把牙齿洗白，显的更漂亮，在别人面前更有自信，洗牙不会让牙齿变得比原来更白或更漂亮，洗掉的是牙石和菌斑，其中牙菌斑是引起牙周组织炎症的罪魁祸首。牙周炎早期可以出现牙龈水肿、刷牙出血等炎症，逐渐发展，不再有刷牙出血，会出现牙龈萎缩，牙齿最终松动脱落。 牙结石是由牙菌斑钙化形成，钙化形成之后更容易存积大量的细菌和菌斑，会导致牙周炎发生发展的过程加速。因此，洗牙是预防牙周炎最行之有效的方法。如果已经有牙周炎，洗牙也是治疗牙周炎的第一步操作。

认真刷牙也使用牙线仍需要定期洗牙。众所周知，各种口腔问题的罪魁祸首就是牙菌斑，其可以靠机械摩擦力来清除，也就是每天认真刷牙和使用牙线意义所在。但牙菌斑其实是非常难对付的敌人，总有些角落照顾不到，日积月累这些角落的牙菌斑就会进一步钙化、沉积，变成比较硬的牙结石。 一旦发展成牙结石的程度，刷牙、牙线、牙缝刷都无效了，只能定期到专业医生处就诊，用超声或是手工刮治器的办法，通过机械的力量把这部分结石清除干净。所以即使每天认真刷牙，并且使用牙线和牙缝刷，也一定要定期去洗牙。至于洗牙的频率最好是一年1-2次。对于抽烟和口腔卫生不好以及牙周炎比较重的患者，每年甚至要洗牙3-4次。

牙齿松动可以洗牙。如果牙齿松动较轻微，洗牙是治疗的第一个步骤。正常情况下牙齿长在牙槽骨中，通过牙周韧带使牙根和牙槽骨联系在一起，牙齿松动是因为牙齿周围的支持组织发生破坏，牙槽骨发生吸收，牙根在骨头内的部分变少导致。牙周组织的破坏是由于牙结石的存在以及口腔卫生条件不佳，牙龈和牙周组织在长期的炎症刺激下萎缩、破坏，牙齿越来越松。洗牙是清除炎性刺激的主要手段，所以牙齿松动时可以洗牙。

洁牙和洗牙本质上通常是完全一致的概念，只是不同说法而已。老百姓通常称为洗牙，专业术语称为牙周洁治，即洁牙，是保证牙周健康的一个基本治疗手段。基本内涵是用人工方法，将牙齿周围些许牙结石、牙菌斑、牙渍和色素沉着，进行专业清理，维护牙齿健康。通常洁牙的方法主要包括手工洁治，即牙医用手工器械，对牙齿周围组织进行清除、刮治。此种方法一般适用于身体情况差，不能耐受超声刺激，或有传染性疾病，用超声方法容易产生交叉感染的患者。目前更多患者接受的是超声波洗牙或洁牙。应用高频振动超声，将牙齿表面些许牙结石、牙菌斑、色素沉着，进行微细震颤、粉碎，用高压水进行冲洗，完成牙齿周围的清洁。此为牙周治疗的基本过程，是牙周治疗的基础治疗。

双排牙的主要危害如下： 1、双排牙可导致恒牙异位、咬合关系紊乱，影响咀嚼功能； 2、双排牙可导致牙列不齐、影响美观； 3、双排牙可导致塞牙、口腔卫生清理困难，容易形成牙垢和牙结石，引起牙龈发炎、牙龈退缩、龋齿、牙周炎症等疾病。 对于乳牙未脱落引起的双排牙，一般处理较简单，即拔除未脱落乳牙即可。对于恒牙异位导致的双排牙，患者需接受正畸治疗以矫正。 正常牙齿排列为单排弧线形，双排牙是牙齿排列错位的一种通俗说法，表现为牙槽骨上内外侧两颗牙齿并排出现。上下前牙较多见，少数也可发生于后牙区。一般有以下情况：恒牙已萌出，但对应的乳牙还未脱落；恒牙发生严重错位，形成双排牙。

牙结石无法自行抠掉。牙结石是食物残渣逐渐干固、硬化后形成类似于石头样的组织，硬度较大。早期牙结石为软垢，硬度不大，此时患者自行处理可刮取部分，但很难清除干净；晚期完全硬化后，硬度很大，一般无法抠掉，只能通过机械方式处理。处理牙结石时，一般采用超声波洁牙，利用超声波将牙结石震碎后，轻轻刮除，对牙齿表面损伤较小。

牙齿牙垢多半是由于自身清洁做的不够到位，才形成表面牙垢。牙垢在早期的时候可以通过刷牙、牙间隙刷，还有牙线等方法去除，但是在超过24小时以后，这部分牙垢逐渐钙化，形成色素沉积或牙结石。这个时候刷牙通常不能完整去除这部分，需要到医院里进行洁牙治疗，甚至是喷砂治疗。牙结石在牙齿上沉积的时间越久，就越会影响到牙齿健康，会出现牙龈出血和牙齿松动的症状。所以一定要在形成牙结石以后，尽早到医院去进行洁牙的治疗。对于健康的人群，越早发现越好，每年定期的洁牙更有利于维护口腔的健康和卫生。

牙结石一定要洗牙。因为牙结石会不断地刺激牙周组织并压迫牙龈，影响血液循环，造成牙周组织的病菌感染，从而引起牙龈发炎萎缩，形成牙周囊袋。当牙周囊袋形成后，更易使食物残渣、牙菌斑和牙结石等堆积，这种新的堆积又更进一步地破坏更深的牙周膜。如此不断地恶性循环的结果，终致牙周支持组织全部破坏殆尽，而使牙齿难逃拔除的噩运。洗牙一定要在正规的医院洗，因为它的消毒更严格，这样就避免了感染的风险。

牙垢的清除很简单，如果是软牙垢，只需要好好刷牙就可以做到清除，牙刷刷不到的牙缝内牙垢，可以用冲牙器或牙线去除。如果有比较少的色素，也可以用普通的牙膏或漂白作用的牙膏，在牙垢区域反复多刷几次，就可以刷掉。但如果色素太厚、太硬，不能刷掉时，可以至医院或诊所进行喷砂或抛光。患者于家中几乎没有办法可有效去除牙石，只有到医院或诊所利用超声波洁牙机将牙石祛除。去除牙石以后还要同时去掉色素、牙锈等，然后进行抛光。抛光是为进一步去除肉眼所看不到的牙锈和牙石，同时让牙面更光洁，不容易附着细菌和产生菌斑、牙石，可以让牙石缓慢生长，延长洗牙间隔时间。