牙结石

对于氟斑牙，不是通过洗牙使其变白的，因为洗牙只可以洗去牙齿表面的牙结石、色素，针对氟斑牙沉着的黄褐色改变，或者本身的白垩色条纹，无法通过洗牙来改变。 因为氟斑牙发生的本质，主要是牙齿发育期间人体摄入了过高的氟，而引起的一种特殊的牙齿釉质发育不全，是牙釉质形成期间过多的氟进入牙齿内部形成结合，引起细胞改变，从而阻止了正常矿化的过程。如果还没有出现牙齿缺损，可以通过牙齿漂白进行脱色，也可以进行冷光美白脱色。但是，如果牙齿表面已经明显的出现了缺损，可能需要通过实质性的改变，比如通过前牙美容的修复，通过树脂的充填来改变牙齿的形状。首先恢复形状，再去改变颜色，颜色可以通过冷光美白的方式。如果已经做过根管治疗的牙齿，可以通过内漂白的方式进行适当的改变。比较美观的方式还是做冠修复或者贴面修复，可能会更漂亮。 可以根据治疗的时间，治疗的费用，以及微创对牙齿造成伤害的大小来综合考虑，选择适合的修复方式。

牙黄的原因主要有几种情况，第一种情况就是有些人喜欢长期喝浓茶、咖啡，时间长了以后，他这个牙齿可能会有变黄的现象；另外一种就是随着年龄增长，牙齿的结构在不断变化，牙齿可能会有慢慢变黄的现象；还有一些人可能天生就是牙齿颜色比较偏黄，这种情况下，牙齿变黄并不是一种疾病，但是影响美观，特别是对美观要求比较高的人来说，可能是一种困扰，这些情况基本都可以通过冷光美白进行治疗，改善牙色偏黄的情况；还有一种情况，如果牙面上沉积牙菌斑或者牙结石，也会有牙齿变黄、变黑的情况，如果牙菌斑比较多，它会引起很多口腔疾病，所以如果有牙菌斑沉积，我们建议做洗牙或者做牙周治疗来改善这个情况。

在牙齿冷光美白治疗之前医生会和患者进行术前沟通，评估患者牙齿情况，制定相应治疗计划，签署知情同意书，然后进行拍摄存档。在治疗之前先建议患者进行牙齿洁牙，去除多余的牙结石和表面色素，之后会进行牙齿准备以及牙龈保护，涂布牙龈保护剂，涂布美白剂进行光照，光照是10分钟循环3-5次。术后会对患者进行拍照存档，如果对美白效果不是特别满意，建议1个月之后进行第2次冷光美白操作。

牙结石为牙菌斑及食物附着在牙面上，清洁不净，导致唾液内钙化物沉淀所致。通常刷牙无法清除，需前往医院或诊所进行超声波洁治，建议1-2次/年。若洁治后对牙齿进行抛光，通常效果更佳，且更有利于牙齿的维护。建议患者每日饭后漱口、睡前刷牙，一般刷牙需要持续3分钟左右，最好选择软毛小头的牙刷，对牙齿的损伤较小。

牙龈瘤实际上是一个炎症，初期表现和大多数龈炎一样，表现我刷牙出血或者吃硬食，或者迅速吸入时有出血。而且牙龈瘤往往发生在某个牙位，即不是全口都会发生，往往发生于前牙或者个别部位。该部位往往有明显的牙结石过多，或者像假牙或者充填体，产生不良刺激。早期和单纯的牙龈发炎没有很大区别，主要表现为出血，而且可能会某个部位即长牙龈瘤的位置，牙龈开始突然增厚、变高，朝着牙冠的方向不断生长，该部位的牙龈明显多出来一块，而且有的是红色，有的比较硬。它对生活没有影响，往往不被重视，有时候可能觉得该部位出血比较重，或者前牙影响美观时，才引起注意，所以牙龈瘤早期往往没有特殊表现。

牙龈瘤的治疗方法包括： 1、基础治疗：包括解除周边刺激，如拔除牙齿残根、龈上洁治、龈下洁治，甚至牙周刮治，清除周边牙结石、残存龋齿组织，牙龈瘤可自然消炎，去除不良修复体，进行牙周基础洁治，可达到牙龈瘤治愈； 2、手术治疗：适用于纤维型牙龈瘤，在局部麻醉下清除周边骨膜、牙周膜，减少牙龈瘤的复发和发作。

牙龈瘤的预防方法如下： 1、女性需孕前在口腔医院进行专业口腔检查、口腔护理，以及洁牙清洁，孕期为牙龈瘤高发时期，应格外注意口腔卫生清洁； 2、普通人群建议半年到1年进行一次牙齿清洁、维护，去除周边牙结石，减少牙龈瘤的发病几率； 3、若修复体不合适需尽快拆除不良修复体，重新进行修复，以免引起牙龈瘤样病变。

牙龈瘤多由于局部牙结石刺激所致，其治疗越早效果越好，牙龈瘤早期的患者，其瘤样增生不明显，仅需要通过刮治等基础治疗，即可有效控制牙龈瘤的进一步恶化。若发现不及时，就医时已到牙龈瘤中后期，单纯的基础治疗难以治愈，需进行基础治疗并配合手术治疗。牙龈瘤的治疗效果较好，治愈的可能性较高，仅有少部分患者会有复发的现象。

牙宣是中医的概念，是以牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、经常渗血或溢脓为主要表现的疾病。通常牙宣早期有牙齿浮起感，咀嚼无力，遇冷水时牙齿发酸，经常有口臭、口黏，进食或刷牙时牙龈流血的症状。检查可发现患儿牙龈红肿、出血，龈下有坚硬的牙结石，牙龈边缘以牙齿分离，形成牙周袋，在挤压袋壁时时常有脓液溢出。一般牙槽骨萎缩、牙根暴露、牙齿松动，常见于一组牙齿，严重时会波及全口牙齿。儿童牙宣肿建议先结合X线检查，了解患儿牙槽骨吸收的程度和吸收的方式，以帮助判断本病的预后，然后根据具体病情选择龈上洁治术、龈下刮治术、内壁刮治术和调整咬合等，最后需注意口腔卫生，定期检查和去除局部不良刺激因素。

补牙是口腔科一种常见的操作，牙齿如果有龋洞或者缺损，牙医通过将人工材料补到缺损位置称为补牙，洗牙是通过超声办法将牙齿上的牙结石清洗掉。对于小的龋洞或者缺损牙髓没有明显不适，补完牙之后可以进行洗牙。 对于比较深的龋洞或者缺损，牙髓可能会处于充血状态，对于冷热刺激比较敏感，进行洗牙可能会增加患者疼痛或不适感，诱发牙髓炎的发生，不建议补牙之后立即洗牙。另外，洗完牙之后需要注意饮食，尽量吃温软食物，避免对牙髓产生不良刺激。