牙结石

牙龈肿吃头孢有一定作用，但是在临床上不建议患者经常服用，具体如下： 1、头孢属于一种广谱抗菌素，根据抗菌素的应用原则，只有在极端情况下才能使用广谱抗菌素作为最后的治疗武器，比如牙龈肿痛合并没有控制血糖的糖尿病患者，可以采用全身用药控制感染。同时口腔科感染一般多为厌氧菌感染，常用药物为硝基咪唑类药物，例如甲硝唑、替硝唑和奥硝唑； 2、分析牙龈肿原因，一般多数是由于牙结石或软垢刺激。在重度牙周炎患者中，用机械方法清除感染组织联合使用抗菌素，在短期内确实优于单独机械治疗牙周炎，但是长期效果明显； 3、在牙周疾病治疗中，应该尽量避免全身用药，在机械方法清除结石后，尽量采取局部药物治疗，这样可以减少全身用药的副作用，并且具有较高浓度药物直接作用于病变部位的优点。

牙周刮治是清除牙龈下较深部位的牙结石最常用也最有效的一种治疗办法。治疗过程中因为比普通洗牙深，所以痛感也会重。治疗时一般都要注射局部麻醉药，而且治疗时也不会全口一次全部治完。口腔上下左右一般分四个区，也就是分四次治疗，1周治疗1次，治以后麻药一般3-4个小时会淡化，会比普通的洗牙反应要重，一般会疼1-2天，这时也不要紧张，可以漱口，必要时吃些消炎药控制即可。 牙周治疗龈下刮治因为非常有效，多数的患者都要经过这一步治疗，所以大夫局部打麻药，精神上和心理上都放松即可，经过一个疗程的牙周治疗，牙周会恢复的比普通洗牙更好。术后还要定期检查、复诊，还要做好自我口腔防护，除常规的一天刷3次牙以外，可以结合牙线、牙缝刷，清理牙缝，这样会更彻底来保持更好的疗效。

深的牙周袋内，内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法排除，这时可以形成袋壁软组织内的脓肿。由于袋壁曲折，涉及到多个牙面的深层的牙周袋，脓性的渗出物不能顺利引流，特别是累及到根分叉区，洁治或者刮治时，动作粗暴，将牙结石碎片和细菌推入牙周袋深部组织或损伤牙龈组织，牙周袋的刮治术不彻底，导致牙周袋袋口紧缩，但牙周袋底部的炎症仍然存在，没有得到很好的引流。 牙髓治疗时，根管或髓室壁侧穿，牙根折裂等，有时也可以引起牙周脓肿，机体抵抗力下降，或者是有严重的全身疾病，如糖尿病，容易发生牙周脓肿。对多发性和复发性牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性，独立较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植增殖，可使感染加重或者是扩散。

牙周病的病因主要是由于常见菌斑，或牙结石，牙结石也是菌斑矿化的结果。最主要的还是由于口腔内细菌长期堆积刺激到了牙龈，在没有及时清除以后，菌斑长期堆积在牙龈和牙齿之间，所以就影响到了牙龈和牙槽骨的健康。牙龈和牙槽骨就像牙齿的土壤一样，对牙齿功能非常重要，就像一棵树没有了泥土，随着泥土流失，树无论长的再高，都依然会倒塌，所以牙结石一定要尽早去除。要定期到医院进行口腔卫生检查，及时进行清洁，患者自己在家好好刷牙，清洁好卫生是牙周炎治疗非常重要的自我保护过程。

牙垢包括菌斑、软垢和结石。菌斑、软垢是牙周病的始动因子，即使去除后，还会不断地在牙面重新形成。刷牙是自我清除菌斑、软垢的主要手段，正确的刷牙方法能有效地清除菌斑、软垢。一般主张每天早晚各刷1次，也可午饭后增加1次，但与次数相比，更应强调刷牙的质量，即有效刷牙。暴露在口腔牙齿的每一个面都应该清洁干净，才能彻底的去除菌斑、软垢。必要时，需要在医生的指导下使用牙线、牙间刷、冲牙器等清洁牙齿邻面的菌斑，菌斑、软垢如不能及时去除，会在口腔内钙化形成牙结石。此时必须在医院进行洁治术。 洁治术包括龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术。龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色素。现在一般都采用超声波洁治，通过超声波震碎牙结石，使其自然脱落。但肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病患者不宜使用超声波洁治，以免血液和病原菌随喷雾污染诊室造成交叉感染。所以洁牙前应遵从医生要求做有关疾病的检查。龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内的根面上的牙结石和菌斑。做龈下刮治时，必须同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质，使刮治后的根面光滑而平整称之为根面平整术。

不少妊娠期女性常因为牙龈表面软垢和牙结石未清理干净，造成牙龈出血、肿胀和疼痛，出现妊娠期牙龈炎。怀孕期间如果出现口腔中任何问题，最好及时去看口腔科医生，避免错过治疗最佳时期。治疗最佳时期应该是怀孕中期，也就是3-6个月。孕期口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶局限于小范围内。建议在怀孕前咨询口腔医生，并且定期进行口腔检查，有利于预防疾病和达到早发现、早治疗目的。

吃苹果牙齿出血常提示存在牙龈炎。由于牙菌斑、牙结石存在，导致细菌存在，牙龈发炎，患者表现为牙龈发红、发肿、疼痛，接触到外界较硬的物质时易发生出血。比如吃苹果，苹果块较硬，接触红肿的牙龈组织以后，如果牙龈破裂可能造成出血。 如果出现上述情况，可以到医院里及时诊治，由医生提供治疗建议，很快可以去除牙疼情况，患者不必过于惊慌。

牙龈出血首先要针对病因制定具体的治疗方法，如果牙龈出血是因为牙龈炎，如青春期牙龈炎或者女性妊娠期牙龈炎等，需要针对病因用药物治疗，可选择消炎药物、局部冲洗药。如果由局部刺激因素造成，如牙结石或牙周袋，则需要进行龈上洁治，即洗牙、龈下刮治。 如果有深牙周袋，可能还需要做膜龈联合治疗或者翻瓣治疗，有时可能需要切除一部分病变的牙龈组织。通过治疗，去除上述刺激因素，能够达到缓解牙龈出血。需要注意的是洗牙，洗牙分为龈上洁治、龈下刮治，建议患者到正规的专业医院进行，因为正规的、专业的医院洁治、刮治，能够做到非常标准。

牙龈出血治疗方法主要是洁治术，去除菌斑、牙石，必要时可以局部用药物治疗。牙龈炎和牙周炎是牙龈出血的常见病，因此治疗时需要除去病因，主要是洁治。洁治术去除牙齿周围菌斑、牙结石以及病原微生物，防止牙龈出血。 牙周炎需要彻底清除牙周菌斑，及牙周袋内部病原刺激物，消除牙龈炎症使牙周袋变浅，改善牙周附着水平，争取适当牙周组织再生，清除菌斑生物膜、控制感染。出血还可以进行全身治疗，维护牙周，松动牙齿可以拔除。但白血病引起的牙周出血禁用洁治术，防止出血不止。

牙龈痒是牙龈炎症的一种预警，提示需要到正规医院的口腔科进行就诊。牙龈的初期表现，比如出血、痒都提示发炎。具体处理如下： 1、首先要发现病因，检查是不是有牙结石、牙菌斑，如果有要进行专业性清除，对于医生来讲就要进行龈上洁治，必要时进行龈下刮治或根面平整等牙周基础治疗； 2、对于广大患者来讲，最主要的是做到自我菌斑的控制，好好刷牙，使用保健牙刷进行有效的刷牙。保健牙刷尽量选择刷头小，刷毛中等硬度，顶端是磨圆的，刷柄便于把持的； 3、最重要的是刷牙方法的选择，推荐使用巴氏刷牙法，既能有效清除牙菌斑，又避免了错误刷牙对牙齿的损伤； 4、在控制菌斑的同时，要尽量避免辛辣食物的刺激、培养良好的生活习惯、保持良好的精神状态，不要过于焦虑。