牙结石

牙结石可以理解为一种钙化菌斑，其中含有较多有害细菌，可造成牙龈肿胀、出血、口腔有异味，时间长了可造成牙龈退缩、牙槽骨吸收，牙齿也会缓慢松动。牙石表面较粗糙，不光滑，表面存在较多牙菌斑和细菌，可以理解为细菌聚集区域。通常通过刷牙不能完全清洁牙结石，建议到医院进行超声波洁治，去除牙石以后可以发现牙龈红肿、糜烂。牙龈中的炎症性物质均来自于牙石刺激，所以对口腔的危害较大。建议半年到一年左右对牙齿进行清洁，对牙齿的保健非常有利。

牙结石掉一块、不舒服，建议患者尽早到正规医院的口腔科或口腔医院的牙周病科，找专业的牙周科医生就诊。采取龈上洁治和龈下刮治，全口洁治后再用抛光杯，蘸取抛光药物，进行牙面打磨，再用舌头触摸时不舒服症状便会消失。牙结石较多，可能与饮食及口腔卫生习惯存在密切联系，建议患者保持口腔清洁卫生，营造良好的口腔卫生环境，注意饭后漱口。另外，可使用改良巴氏刷牙法充分刷牙。尽量避免进食高蛋白食物，因为容易导致牙结石堆积。

牙结石分度标准为3度，即轻度、中度与重度，具体如下：1、轻度牙结石患者即1度；2、中度牙结石覆盖舌侧与唇侧即2度；3、整个牙面、夹舌面、唇颊面、舌面及近远中面有大量牙结石即3度，属于重度牙结石。无论何种牙结石均需进行全口洁治，另外进行第三类全口洁治时，注意不仅要进行龈上洁治，还需进行龈下刮治甚至可能需要进行根面平整，因为此类患者易发生严重牙龈炎和牙周炎。因此对于严重牙结石患者，需进行彻底的全口洁治，并且对患者进行详细卫生宣教，使患者了解有效刷牙方式。

牙结石去除后，牙龈有可能恢复，具体需观察牙龈退缩距离或是否由牙结石引起。如果完全由牙结石压迫引起，牙龈有可能恢复。但是如果牙龈萎缩过于严重且牙结石过大、时间过长，牙龈恢复的可能性并非较大大。因此， 患者如果出现牙龈萎缩且有大量牙结石的情况，建议尽早进行全口洁治，尽早将牙齿去除，可以让牙龈尽可能恢复。对于牙周炎、牙龈炎患者，建议定期进行相应检查以及牙周维护，并且需定期进行复诊。通过牙周科医生检查，以及给予相应、有建设性的意见，长期保持口腔处于卫生干净的状态，可以预防牙龈萎缩。定期进行牙结石去除，对于整个口腔以及身体有极大好处。因此， 患者需积极配合牙周科医生的治疗以及相关计划。

去除牙结石和牙垢的有效方法具体如下：1、超声波洁牙：效率较高，通过超声震荡方法，对牙齿、牙体及牙龈损伤较小，如龈上洁治和龈下刮治均是将牙垢、牙结石逐步清理。龈上洁治清除牙龈表面，龈下刮治将探头伸入牙龈，清除牙龈底下的牙垢、牙结石；2、手动洁牙器：适用于牙结石和牙垢位置较深患者，需牙周科医生用专业手法去除。因此患者应尽早到正规医院口腔科或口腔医院的牙周病科，找专业牙周科医生检查进行全口洁治。

牙结石去除后牙缝变大不能恢复，牙缝变大并非由牙结石去除引起，牙结石是长期牙清洁不干净造成，菌斑矿化后会形成牙结石，牙结石清除后原本的牙缝会显现，直观感觉洗完牙后牙缝变宽。牙缝位置起初由牙结石占据，牙结石本身由大量菌斑和微生物堆积形成，对牙周健康非常不利，是牙周健康的杀手，因此需要将牙结石清除干净，牙结石清除干净后才能保证牙周疾病不进一步恶化。 因此，牙缝变大不是由牙结石去除造成，而是原本就存在牙缝，牙结石去除后牙缝才得以显现。建议积极进行牙周洁治，将牙结石去除干净才能有效维护牙周健康。

如果定期洗牙，清除牙结石之后没有危害。如果常年不洗牙或者造成食物长期堆积，口腔卫生比较差，等到牙结石清除之后可能会出现牙齿酸软，或者是牙缝比较大的情况。这都是疾病已经发展到一定的程度，没有及时得到彻底治疗的表现。去除牙石以后，牙龈已经到了牙龈退缩或者牙槽骨萎缩的程度。在治疗的前1-2周，可能会有牙齿敏感、酸痛的症状，一般恢复1-2周或者是用脱敏牙膏处理以后，这种症状会慢慢缓解。有的人牙石特别多，堆积在一起，造成牙齿看起来比较稳固的假象，但牙齿去除干净以后，牙齿没有牙结石的支撑，可能会出现短暂的松软状况。如果牙石在早期得到及时清理，就不会出现牙槽骨萎缩，牙齿也不会出现松动、脱落的现象。如果不及时清除牙结石，牙槽骨的萎缩会逐渐发展，导致所有的牙齿出现松动、脱落的现象，所以应该及早对牙齿进行洁治、刮治。

通过刷牙无法去除牙结石。正常情况下口腔中会有菌斑、食物残渣或软垢，当某一位置的软菌斑、软垢持续存在时即会变硬，如同石头紧紧地粘在牙上，即牙结石。牙结石与牙齿的结合较为紧密，不能通过刷牙去除。但刷牙可以使牙结石变大的速度减缓，而刷牙不正确时牙结石则会在此基础上沉积，从而越变越大。 牙结石通过洗牙才可去除，自己不能通过刷牙将牙结石刷掉。即便医生将牙结石清除，如果口腔卫生较差，牙结石仍会继续变大，因此牙结石为个人口腔卫生是否得当的标志。口腔卫生较好者不会生长牙结石，但此种情况较为少见。因此，如果存在牙结石，建议找医生洗牙。

洗牙会让牙齿变薄，但程度较小。牙齿长出来以后大小即可确定，而吃饭、刷牙，包括洗牙等均会对牙齿产生磨损，牙齿会日渐变薄，但是否洗牙取决于牙内是否存在不干净物质、是否引起牙龈发炎。虽然洗牙会让牙齿变薄，但如果不洗牙，牙齿周围存在不干净物质时会产生牙结石并使牙龈发炎，从而使牙槽骨向下移动，导致牙逐渐摇晃，最后不能进食。 当存在牙结石、牙龈发炎、牙周发炎时需要洗牙，但同时洗牙会增加牙齿的磨损。因此，需要强调口腔卫生，建议每年定期检查口腔，在并无牙结石时无需洗牙。

洗牙对牙齿存在损伤、磨损，与刷牙对牙齿造成的磨损类似。但洗牙也有好处，如牙齿周围存在较多牙结石时会导致牙龈发炎，但将牙结石清除后牙龈则不会发炎。 因此，在口腔牙结石较多、牙龈发炎、出血、流脓时需要洗牙，此时洗牙的好处大于洗牙对牙齿造成的损伤或磨损。反之，如果口腔卫生条件较好、并无牙结石时则不需要洗牙，从而不会对牙齿产生磨损。