牙结石

目前最常用的洁牙方式是超声波洁牙，原理是通过超声振动，使附着于牙面或者龈缘上下的牙结石松动脱落。洁牙后，可能会出现以下几种情况： 1、洁牙后牙齿会敏感，这种敏感是一过性的，一般一周就会减弱或消除。 2、洁牙后牙缝会变大，是因为长期牙结石的压迫，使牙龈组织发生了萎缩。但在去除牙结石之后一段时间内，牙龈组织会慢慢恢复到正常情况。 3、洁牙过程中，如果正常操作，不会损伤牙釉质。

牙结石是附着于牙面和龈缘上下的一种石状物，是由于口腔卫生不佳，在细菌的作用下，钙磷沉积而成。包括口腔脱落的上皮、细菌、唾液中的唾液素，以及矿物质的沉积物，这种钙磷沉积是缓慢的，如果经常刷牙是可以去除的，否则就会越积越多，越积越厚。牙结石形成后对人体的危害，取决于机体对牙结石刺激的反应以及修复能力。一部分患者表现为牙结石压迫牙龈，而引起牙龈萎缩。另一部分患者则表现为牙龈的刺激性增生，严重的会造成牙周组织的破坏，而引起牙周炎，出现牙龈出血、口臭、牙齿松动等情况。牙结石形成以后，通过正常的刷牙是不能去除的，这时候需要到专业的口腔医疗机构进行洁牙操作。

牙结石主要是在唾液腺体开口处，易沉积在牙齿表面，特别牙颈部，如下颌前牙舌侧面，上颌后牙颊侧面，及有偏侧咀嚼习惯，未咀嚼食物的一侧，可通过以下习惯去除牙结石： 1、口腔卫生：如进食后、早晚刷牙； 2、牙齿的牙间隙间，可用牙线清理不易被牙刷刷到的软垢； 3、定期洁牙：正常状态下，1年左右做一次即可，牙周炎、牙龈炎患者，每半年，甚至每季度做1次洁牙。

吃东西牙齿掉了一小块后的处理，具体情况具体分析： 1、牙结石太厚而脱落，这种情况较多，人们应注重口腔保健意识，每一个人每年要去洁一次牙； 2、人们在平常咀嚼的过程中会咬到硬物，稍微一用力咬破，但是没有崩掉，但下一次咬的时候可能会碰到隐裂的位置，牙齿就会崩掉，如果有症状，需要进行处理。可以给崩掉处剩下的牙进行盖髓，盖髓过后充填、遮挡起来，避免出现牙髓的症状。如果崩掉的是比较大的，或者是两个尖的牙崩掉一半，另一半如果崩掉的这一块不是很深，剩下的根和剩下的半牙还比较稳固，可以对这颗牙进行根管治疗，最后进行根冠修复，这颗牙是可以保住的，这种情况在临床中是比较多的； 3、从中间直接劈开，以前可能就直接拔除扔掉，但现在新的技术在发展，可以用微创的方法拔出来，再在体外做根管治疗，最后将其黏合好，进行意向性的牙再植，但是这个方法的适应症需要严格把握。

去除牙垢和牙结石比较有效的方法就是到医院进行超声波震荡的洗牙和牙周刮治。牙结石是食物残渣或者细菌附着在牙面上，没有及时得到清除，时间长了钙化形成牙垢、牙石，堆积在牙面上。由于质地比较硬，然后紧密附着在牙面上，所以刷牙比较难刷掉。正确的方法是到医院用超声波震荡的方法把牙垢、牙结石震下来，必要的时候可以做喷砂、抛光治疗。另外，如果牙结石特别大或者家里面有牙周病史者，建议在年轻的时候及早就医，6-12个月对牙齿进行洁治、刮治并且保持治疗。如果治疗中断或者治疗已经比较晚，已经达到牙齿松动的状况，要想恢复牙齿原来的健康比较困难，所以定期维护、早期治疗，对牙齿的维护比较关键。

牙结石其实存留在牙齿表面，不能靠刷牙的方法去除掉，沉积下来的牙菌斑以及矿物离子的堆积物，像烧水的水壶，时间长了患者会看到里面有一层水垢沉积一样。口腔当中的唾液有很多蛋白质，也有矿物离子，正常情况下最主要的功能是冲刷牙齿表面、黏膜表面。如果患者牙齿刷不干净，而且刷不干净的牙菌斑或软垢在牙齿表面堆的时间又长了，长到一天以上还去除不掉，这个时候唾液当中这些矿物离子就会以这些有机质为核心，逐渐的矿物离子沉积变成牙石。牙石是在口腔里堆积时间越长越硬，有的牙石会在牙龈上面，也就是在口腔里能够看到。 患者最多见的是下牙舌侧，下前牙靠近舌头里面的地方，如果患者张开嘴巴对着镜子，会看到牙齿跟牙龈之间有堆积在那里的淡黄色、黄褐色、黑褐色，甚至有些时候是黑色的、硬硬的石头一样的物质堆积在那里，这就是牙石。患者看不到的在牙龈下面，牙龈包绕在牙齿周围，但是牙龈跟牙齿之间有缝隙或者一个沟，叫牙龈沟。这时里面如果清除不干净，有牙石存在，包绕在牙龈里面的牙石，叫牙龈下面的牙石，这些牙石事实上患者自己看不到，一定要医生用特殊检查器械才能检查到，当然也更难以清除。 牙石几乎每个人口腔内或多或少都会存在，因为一定有的地方患者很难清洁掉。这就是为什么提倡或者建议大家每半年到一年要做一次口腔检查，让医生用仪器更清晰的看到哪些地方刷不干净，哪些地方有牙石，定期帮助患者把这些难以清除的牙石通过洁牙机、超声洁牙器去除掉。

牙结石是沉积在牙齿表面靠刷牙去除不掉的，像石头一样的沉积物。最常见堆积的地方是下前牙靠近舌头里面，牙齿跟牙龈交界的地方，淡黄色、黄褐色，甚至是黑褐色、黑色沉积像石头一样的物质叫牙石。牙石靠刷牙去除不掉，所以刷牙只能去除牙面上的牙菌斑、软垢，但是去除不掉牙石。因此牙石只要形成，需要口腔专业人员用机械方法把它去除。 口腔专业人员去除牙石的方法主要有两种器械，一种器械叫手动洁牙器，另一种叫超声洁牙机。手动的需要用不同形状的洁牙器，把牙石通过手部的运动从牙面上刮除掉，费时费力，工作效率也非常低。大家非常熟悉的一种方法是用超声洁牙机，超声洁牙机通过震动让牙石从牙齿表面松动脱落，这种方法显然速度快，效率高。但是超声的洁牙机有不同种类型，运动方式不一样，简单的往复运动，来回运动，通过震动把整块整块的牙石去除掉。现在通常采用椭圆形的运动轨迹，这样的运动就像在牙齿表面把牙石一点一点抛掉的方法。 后一种方法通常患者相对没有痛苦、酸软的感觉，洗牙会比较舒适，既能把牙石去除掉，也不至于让患者在洗牙的时候非常难受。所以洗牙的方法基本可以用手动和仪器两种方法进行，通常每个人每年至少要洗一次牙。

牙结石的危害，首先其实大家最早能够感受到的，或对着镜子看一看患者的牙齿，如果有牙结石存在，患者会觉得很难接受，因为它长的太难看了。最多见的是在牙齿跟牙龈交界的地方，从淡黄色、黄褐色、黑褐色到黑色，颜色由浅到深不等，像堆积在那里面似的，厚厚的堆积物，而且硬硬的，影响美观。因为牙齿是洁白的或是乳白色的、淡黄色的，如果有了其它颜色会觉得很难看。因为牙石的堆积，使得牙龈存在一种有炎症的状况，因为牙石表面非常粗糙，牙石的表面会有大量细菌、食物残渣堆积在那里，细菌所代谢的毒素会更多刺激牙龈。所以有牙石的地方患者会发现牙龈是红的、肿的、松软的，跟牙齿之间分离，不是紧密的贴合或者包绕在一起，这样的牙龈一碰就容易出血，或者吃食物的时候就容易出血，这就是牙龈炎，甚至有些时候已经是牙周炎的症状，所以牙石的存在使得牙龈发生炎症，炎症持续加重。 牙石一定要定期清除掉，长期不清除掉的牙石堆积在口腔内，有些人可能一辈子都没有洗过牙，会看到在下牙的舌侧面，牙石恨不得把整个牙面都护住，这个时候如果把牙石去除掉，患者会发现牙槽骨即支撑牙齿的最主要的组织已经几乎都在舌侧吸收掉，牙齿很容易就脱落，没有任何洞。这是牙周病的晚期，牙齿松动脱落的后果。

牙结石一旦形成，一旦黏固在牙齿表面，只有靠医生用洗牙的方法才能帮助除掉。但是有预防牙结石形成的牙膏，叫抗牙结石牙膏，这些牙膏里含有一些物质，能够干扰牙石形成的过程。之所以会形成牙石，是因为牙齿表面牙菌斑或者软垢没有清除干净堆积，成为有机质的核，在核上面唾液当中的矿物离子就沉积在上面，形成牙石，紧密地粘结在牙齿的表面。 这些抗牙石的牙膏最主要是一旦有牙菌斑形成，通过离子之间的电子，正负电极的影响，使得核的作用丧失，使得钙、磷等矿物离子不能在上面沉积，所以称为抗牙结石的牙膏，起到预防牙结石沉积的作用，而不能起到除牙结石的作用。

清理牙结石的方法有且只有一条就是洗牙。牙结石是黏在牙齿表面，非常牢固，靠刷牙、靠用牙线、靠用电动牙刷基本都除不掉了的残留物，刚形成的年轻牙石，有时候确实通过电动牙刷能够帮助去除，但是已经成熟的牙石，靠电动牙刷除不掉。需要医生用洗牙的方法、用特殊的洗牙的仪器，把牙石除掉。仪器通过震动，比如上下往复的震动，把牙石从牙釉质表面，从牙骨质、牙根的表面震松。所以一旦有牙石，基本上只有靠医生用洗牙的方法才能帮助除掉。