牙结石

一般人约0.5-1年洗1次牙，基本可以达到清洁的作用。有些特殊的人群，比如牙齿排列不齐、长结石长得很快或者抽烟、长期喝浓茶的人，烟斑、茶斑长得比较快，大约需要3个月左右清理1次牙结石。 去医院洗牙时，最好要求医生洗完牙后进行喷砂、抛光处理，可以延缓牙结石的生长时间。每天日常刷牙或漱口相当于在家淋浴，一般每隔半年左右或者到年底，过年时需要搓澡。洁治、洗牙跟上述道理相同。若要保持口腔卫生，一定要定期洗牙。 如果患者有牙结石不去洗牙，牙结石会长得越来越多，压迫牙龈出现萎缩，造成牙槽骨吸收，牙根会越来越短，牙冠越来越长，牙齿慢慢松动、脱落，不需要到医院拔牙，牙齿会自行脱落。

正常情况下烤瓷牙的表面很光滑，与自身牙齿不同，自身牙齿具有较多小窝沟，容易残留菌斑，需进行超声清洗，即洗牙。但某些情况下，如安装烤瓷牙后，牙颈部出现菌斑、软垢、牙结石或龈下出现问题时可进行洗牙。洗牙时需特别注意不能损坏烤瓷牙颈部与牙体的粘接，可通过局部抛光进行清洁，建议患者前往牙周科请医师操作。 烤瓷牙可能与牙齿粘接不牢固，出现松动情况，洗牙过程中可能出现烤瓷牙的脱落，患者无需担心，通常超声波洁牙不会造成烤瓷牙脱落。若因原来修复体粘接不牢固而发生脱落，仅需对烤瓷牙进行再次粘接即可。

牙釉质为人体内高度矿化且硬度最高组织，进行超声波洁牙时，正确操作不会对牙釉质产生破坏。若治疗过程中产生细微划痕，可通过洁治后抛光去除，患者无需担心。洁牙过程较复杂，每个面均需清洗后抛光，若患者出血还需进行出血处理，还需进行冲洗及检查，整个过程大约需20-60分钟时间。 若患者口腔卫生较好、牙列整齐、不吸烟、不饮浓茶、菌斑及烟渍较少时，治疗过程较快，通常20-30分钟即可完成。若患者口腔卫生状况较差，菌斑、软垢及牙结石较多，喜抽烟、喝浓茶，则治疗过程较长，需一小时左右。部分患者口腔保健意识较好，半年或一年定期洁治，口腔卫生控制较好，此时洁治所需时间较短。

牙龈发炎的患者能洗牙。洗牙为牙周基础疾病重要治疗方法，主要通过超声器械或手工器械将局部菌斑、软垢及牙结石去除，保持良好的口腔卫生。洗牙可改善牙龈炎或牙周炎临床症状，如牙龈肿痛等均可明显改善。但患者出现牙龈脓肿时需进行局部处理，暂缓进行洗牙，以免造成炎症扩散。 此外，若患者佩戴较特殊心脏起搏器或具有传染性疾病，包括乙肝、结核、艾滋等，不建议患者进行超声波洗牙，必要时可进行手工洁治。因此，患者出现牙龈发炎或牙龈肿痛时，建议大家引起重视，前往口腔科与医生预约，进行常规洗牙。

正常超声波洗牙时间需根据具体情况而定，一般在20-60分钟。若患者口腔卫生较好，牙列整齐，平素不吸烟、不饮浓茶，菌斑及烟渍较少时，则治疗过程较快，通常20-30分钟即可完成。若患者口腔卫生状况较差，菌斑、软垢及牙结石较多，提示喜抽烟、喝浓茶，则治疗过程较长，需一小时左右。 洗牙时长还与患者洁牙频率相关，部分患者几十年甚至一辈子未洗过牙，此时治疗时间则较长；部分患者口腔保健意识较好，半年或一年定期洁治，口腔卫生控制较好，此时洁治所需时间较短。洁牙过程较复杂，需每个面均仔细清理，清理后还需进行抛光，若患者出血还需进行出血处理。此外还需进行冲洗及检查，整个过程大约需20-60分钟时间。

牙周炎能否治好其实包含着两层意思，一是牙龈萎缩洗完以后能否再回去，二是松动的牙洗完能否不再活动。首先要看牙龈萎缩的原因，牙龈萎缩不可逆，所谓的牙龈萎缩几乎没有生理性萎缩，都是由病理原因引起，多数造成的是牙周病。牙结石存积的多了，从牙龈上转到牙龈下，牙龈下的牙结石与牙槽骨挨在一起，身体平时的骨头不会与细菌紧密挨在一起，但每天亲密接触会导致牙槽骨的量减少，上面较少的牙龈自然而然的也会减少。洗完牙之后不会让牙槽骨增量，牙龈萎缩也不会再回去，但是不能因此否定洗牙和后续的龈下刮治的作用。洗牙可以去除牙上的牙石、菌斑等可以导致牙槽骨吸收的因素，把牙石清理掉以后，牙龈和牙槽骨不继续萎缩，以前丧失的东西不能弥补，但可以避免之后继续丧失，可以阻止牙周病继续进展。所以洗牙虽然不能阻止牙龈的萎缩，但有其他作用。

洗完牙之后，可以保持一段时间的牙齿清洁。每天吃饭之后，都会有食物残渣存留在牙齿缝隙和死角里面，这些食物残渣为牙菌斑的滋生提供了条件，每天刷牙和使用牙线不能保证将牙菌斑完全清除。洗牙看似比较简单，但对人的耐心和细致程度是一个特别大的考验，其实是一件特别困难的事情。 牙菌斑既然每天都在堆集，也在逐渐钙化形成牙结石，所以定期洗牙就像定期大扫除一样。如果想让牙齿健康，就用洗牙的方法来补充平时刷牙所遗漏的东西，长久地保持口腔环境的清洁，才能维护牙周组织的健康。

长期存在的牙结石会不断刺激牙龈和牙槽骨，导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩。不经过洗牙步骤，牙结石占了牙龈萎缩和牙槽骨吸收的空间，感觉不明显。当洗牙之后，将牙结石从牙缝、牙龈内清理出来，牙龈肿胀、炎症等都会慢慢消退，达到治疗效果，该三维空间里面少了牙结石的充填物，牙龈萎缩和牙槽骨吸收长不回来，便会出现牙缝。 患者明显感觉到之后，都会觉得牙齿被洗薄了，其实并非如此。当牙结石去掉后，牙龈萎缩的真相暴露到眼前，如果不想让牙龈萎缩继续发展，就要勇敢的洗牙，做龈下刮治。

很多患者患有牙周炎，牙周炎和牙龈炎有所区别，牙周炎即牙结石已经到比较深的地方，洗完牙医生会建议做龈下刮治。洗牙是清理牙龈表面及牙面上的牙石、菌斑、色素，一旦出现牙周组织疾病，牙龈就会出现肿胀、水肿、增生的情况，部分牙龈会与牙齿分家，形成或深或浅的口袋，叫牙周袋。 如果牙周袋敞开口以后，牙结石、牙菌斑就会源源不断的存在，牙龈下面存在牙周袋造成牙槽骨吸收、牙龈萎缩，这时便不能用简单的洗牙来解决该问题。如果到牙龈下特别深的地方，再用超声器械在牙龈下治疗很不合适，所以应该采用龈下刮治的方法，利用良好的手感以及经验，把牙龈底下存的牙结石清理干净，牙槽骨吸收就会停止。

第一次洗牙是否疼痛取决于患者的牙齿、口内的情况，比如牙齿没有任何疾病，并且牙周的情况较好，做龈上洁治一般基本没有明显的疼痛。但是如果洗牙是龈下刮治，刮到牙龈底下，可能会有轻微的疼痛和酸痛。另外对于有些患者口腔卫生情况较差，有大量牙结石、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙本质过敏症，这类患者洗牙时有可能会出现疼痛。因为牙齿本身就有疾病，在遇到外界的刺激时，触发神经出现相应的疼痛。因此，在这种情况下，并不是洗牙而导致的疼痛，而是本身牙齿有相应的问题。牙齿受到超声波的刮治以后，刺激到牙本质小管里面的牙髓，自然而然会感觉到疼痛。而对于有些患者患有龋病，牙齿本身有烂的洞，这时洗牙会造成一定的疼痛。因此，洗牙疼不要担心，将牙齿洗干净，这些疾病都暴露出来以后，针对这些疾病给予相应的治疗，可以使口腔卫生以及牙齿健康逐渐恢复。