牙结石

牙结石也称之为牙石，存在于唾液腺开口的牙齿表面。下前牙靠近舌头的一面最常见。刚开始的牙结石是乳白色软垢，是食物的沉积。唾液中的矿物盐使其逐渐钙化，最终变异形成石头一样的结构。因为表面粗糙而且有大量孔隙，可以吸附细菌和毒素，是牙周病发生发展的非常重要的致病因素。下牙结石和牙面粘连非常紧密，一旦形成，不能通过刷牙的方法清除。牙石达到一定厚度，可能因为进食或者使用牙签，导致部分崩解脱落。这时候用舌头舔，会感觉局部形成一个坑，不需要把坑填回去。因为牙石是有害的，它的存在最终使牙齿周围的牙龈、骨头在不知不觉中消失，导致牙齿松动。所以，需要通过洗牙的方法把牙石清除掉。虽然，洗牙后可能出现牙缝变大或者暂时性的牙齿敏感，但是，整个牙周组织变健康，牙周组织的破坏才可能停止。

去除牙垢和牙结石比较有效的方法就是到医院进行超声波震荡的洗牙和牙周刮治。牙结石是食物残渣或者细菌附着在牙面上，没有及时得到清除，时间长了钙化形成牙垢、牙石，堆积在牙面上。由于质地比较硬，然后紧密附着在牙面上，所以刷牙比较难刷掉。正确的方法是到医院用超声波震荡的方法把牙垢、牙结石震下来，必要的时候可以做喷砂、抛光治疗。另外，如果牙结石特别大或者家里面有牙周病史者，建议在年轻的时候及早就医，6-12个月对牙齿进行洁治、刮治并且保持治疗。如果治疗中断或者治疗已经比较晚，已经达到牙齿松动的状况，要想恢复牙齿原来的健康比较困难，所以定期维护、早期治疗，对牙齿的维护比较关键。

牙结石是覆盖在牙齿表面的矿化的细菌性沉积物，一般用刷牙、用牙签的方法是去除不了的，患者平时要到专业的口腔医院，用牙周科、用超声洁治的方法将牙结石先震碎，然后再去除。 如果在家里用特殊的器械给它去除，会引起局部的感染、发炎，甚至是更严重症状；另外就是自行去除牙石之后，其实也不能彻底的去除，在牙面上还会覆盖着很多的残余的牙石。所以，还是建议患者要到专业的口腔医院，牙周科就诊，然后用超声洁治的方式来去除牙石。

去除牙结石不存在危害。因牙结石是由牙菌斑、细菌、食物残渣等有害物质构成，堆积时间越长，形成的牙结石越大，进而压迫牙龈，导致牙龈萎缩，出现牙龈炎或刺激牙龈导致牙龈出血等。去除牙结石后，牙龈周围卫生情况会得到相应改善，牙龈、牙周纤维黏膜也可得到相应改善和恢复。去除牙结石通常采取超声波洁牙机、手动灌注器，可能会对牙本质、牙釉质、牙骨质和牙龈产生刺激。因此去除牙结石后应注意维护口腔卫生，且尽量对牙龈以及牙周组织进行保健，避免产生不良后果。

牙结石是口腔科或者是牙周科，最重要、最基础的需要处理的疾病。牙结石是由于牙齿表面矿化的菌斑和其它的矿物质，在唾液的作用下，长期积累沉淀而形成，由于口腔卫生维护的不当，这些脏东西没有及时的有效去除，时间长后，在牙齿表面形成牙结石。 在临床中还会区分是龈上结石还是龈下结石，龈上结石通常都比较容易观察到，就是在下前牙的舌侧和上前牙的颊侧会有一些黄褐色，类似小石头一样的物质，这些牙结石的长期存在，会反复刺激着牙龈，而导致牙龈的反复出血，甚至是牙龈的萎缩。所以在临床中对于这些情况，要进行龈上的结石洁治，而对于龈下的结石，就需要牙周科的医生检查后才能进行相应的处理。另外，一般建议每年进行一次洁牙的处理，这样可以有效保证牙周的健康。

如果定期洗牙，清除牙结石之后没有危害。如果常年不洗牙或者造成食物长期堆积，口腔卫生比较差，等到牙结石清除之后可能会出现牙齿酸软，或者是牙缝比较大的情况。这都是疾病已经发展到一定的程度，没有及时得到彻底治疗的表现。去除牙石以后，牙龈已经到了牙龈退缩或者牙槽骨萎缩的程度。在治疗的前1-2周，可能会有牙齿敏感、酸痛的症状，一般恢复1-2周或者是用脱敏牙膏处理以后，这种症状会慢慢缓解。有的人牙石特别多，堆积在一起，造成牙齿看起来比较稳固的假象，但牙齿去除干净以后，牙齿没有牙结石的支撑，可能会出现短暂的松软状况。如果牙石在早期得到及时清理，就不会出现牙槽骨萎缩，牙齿也不会出现松动、脱落的现象。如果不及时清除牙结石，牙槽骨的萎缩会逐渐发展，导致所有的牙齿出现松动、脱落的现象，所以应该及早对牙齿进行洁治、刮治。

牙结石每个人都有，只是多少、轻重的程度不一样。部分人口腔卫生维护较好，牙结石很少或者看不出来。部分人口腔卫生比较差，牙结石就比较多。牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病，甚至口腔异味的重要因素，因此建议定期洗牙，每半年洗1次牙，条件不足可以每一年洗1次牙，平时还要认真刷牙，早晚各刷1次。如果按照建议做，牙结石不会特别多，牙龈炎也不会特别明显，龋病发生率也会降低。如果长期不洗牙或平时不认真刷牙，可能牙比较脏，存在大量的牙结石和牙菌斑。口腔健康不仅影响口腔本身，还可能影响全身健康，因此要引起重视，定期到医院洗牙。

通常自行去除牙结石比较困难，方法主要包括平时好好刷牙，可以去除牙菌斑，减缓牙结石的形成速度。但已经形成的牙结石，自行去除可能不太现实。可以定期洗牙，通过洗牙去除已经形成的牙结石，然后做抛光，让牙面光滑，牙结石的形成速度减慢。所以一旦发现牙龈出血、牙龈炎的症状，或者能明显看到牙结石的情况下，要及时进行洗牙。有时吃东西，牙齿上掉落某种物质，发现是牙结石，但是其实牙结石难以脱落干净，还是要及时洗牙。

如果在牙根表面形成大量的牙结石，自己看着不舒服，用手把牙结石抠下，造成的影响及处理方法如下：1、造成牙龈发炎：牙结石本身就是牙龈炎、牙周炎、龋病的重要的刺激因素，不管有没有用手抠掉牙结石都建议及时洗牙，有效去除牙结石，可以预防牙周疾病以及龋病；2、划伤舌头和黏膜：把牙结石抠掉后，因为断面不平整，有锐利的边缘，可能会刺激划伤舌头和黏膜，引起口腔溃疡，甚至口腔癌。建议及时的去口腔科治疗，及时洗牙，为牙齿做抛光，使牙齿表面保持光滑，牙结石不容易沉积。还要注意日常口腔卫生的维护，即认真刷牙，定期洗牙，每6个月或每1年洗1次牙。

牙结石如果比较多，肉眼能看到很多牙结石，部分患者可能会用手抠牙结石，如果抠掉牙结石没有特别的危害，但如果在抠的过程中造成牙龈损伤，可能引起牙龈发炎。还有抠出一小块牙结石，周围可能有尖锐的边，可能摩擦舌头、口腔黏膜等处引起创伤性溃疡，严重的反复刺激，甚至会引起癌症，但几率很低。所以单纯抠掉牙结石，不一定能产生很大的危害，但如果发现有牙结石，不应该用手抠，而是尽快到专门的口腔门诊或口腔科，通过洗牙的方式去除牙结石。现在常用的洗牙方式是超声波洁牙，技术已经非常成熟，而且可以非常有效把牙结石去除掉。还强调日常的口腔卫生维护也很重要，需要每天早晚刷牙，每次要刷够3分钟，要刷到位，包括前后、内外侧的牙齿都要刷到位，包括咬颌(牙合)面等，否则刷10-20分钟牙，刷不到位也没有意义。