牙结石

洗牙其实是不能洗白牙齿的。因为洗牙就类似于人去洗澡一样的，黑人洗澡出来还是个黑人，白人洗澡出来也是个白人。但是洗牙可以清洁到牙菌斑，还有牙结石，起到保护我们的牙龈、牙周这些作用。像洗牙也是现在比较多人问到的，对我们的口腔有没有什么损伤？绝对没有。 每6-12个月的定期洗牙，不光可以维护牙周的基本健康，还可以发现口腔比较难以发现的一些隐患疾病，比如说早期的蛀牙，龋坏或者隐裂，在洗牙中我们都可以得到一个检查。建议6-12个月，进行一次定期的牙周清洗。

冷光美白前是否要洗牙，首先医生肯定会判断，如果牙齿表面牙结石比较多，需要洗，如果牙齿表面有外源性色素，譬如色斑，有些人可能会有抽烟，喝茶之类，牙齿表面会有一些色斑，这些色斑也最好通过洗牙把它去除，或者通过喷砂把它去除。因为如果这些表面色素、牙结石不去除，非常简单的可以理解成美白剂就放在牙结石或者色素斑的上面，它就不能很好的渗透到牙齿里面，不能起到美白作用。还有一种情况，如果牙龈有红肿，存在牙龈炎症状，最常见的牙龈炎原因可能牙龈内部有一些牙结石，也需要先进行洗牙，让牙龈基本恢复健康以后再进行美白。还有一些可能就是光洗牙还不够，会有牙周炎症状，这个牙周炎症状，还会建议患者在美白前先进行牙周序列治疗。

抽烟引起黄牙通过简单洗牙多无法解决，洗牙只能去除牙结石，对于焦油污染的牙齿还需要进行喷砂处理。因此，抽烟导致的黄牙通常需要洗牙、喷砂，然后再进行两个疗程以上的美白治疗，才能恢复牙齿正常色泽。 如果完成治疗后仍没有戒烟，牙齿可迅速再次变黄。原因是香烟中的焦油沉积在牙齿表面，导致牙齿着色，而焦油非常黏腻，刷牙也难以去除，同时还会加快食物中其它色素在牙齿表面的沉积，导致烟民总有一口黄牙。

导致牙龈增生的药物，主要有苯妥英钠、苯巴比妥、环孢菌素、硝苯地平等。长期服用此类药物容易使牙龈边缘或牙龈乳头，从原始点状、小球状逐渐增生为成片状，覆盖部分牙面，并且此部分真实牙龈与细菌性牙龈增生、牙龈炎不同，主要表现为牙龈颜色灰白，牙龈质地比较坚韧，药物性牙龈增生表现为增生的量与牙石的量不匹配，出现药物性牙龈增生。通常建议咨询开药医生，进行停药或更换其他药物治疗疾病，再局部进行牙周基础治疗包括去除牙结石。经过牙周基础治疗与停药换药后，通常增生的牙龈可逐渐缓解，如果增生牙龈未缓解，影响日常生活，可以进行牙周手术切除部分增生的牙龈。牙周手术后还应注意口腔卫生，掌握正确刷牙方法，从而维护良好口腔健康。

牙龈瘤的复发几率非常高，复发后要看切除的手术方式，如果简单只是把牙龈瘤一刀切掉，则百分之百会复发。很多医生可能对该原理不是很了解，麻醉后就将其切除，实际只是把瘤体切除，其来源部分没有动。例如一棵树被砍后，树根还在，肯定会复发。复发以后常规再重新手术，如果还在比较早期的阶段，可以先考虑刺激因素是否存在，即导致复发的原因是否存在，如牙结石、不良修复体等刺激。如果依旧存在，肯定要先考虑把导致牙龈瘤复发的因素去除，去除后再观察。如果不再长或者能把它控制下来，手术可以避免。如果经过几个月甚至几年以后，牙龈瘤的瘤体又重新出现，则还要再重新手术切除。

牙龈瘤是生长在牙龈上的局限性增生物，属于口腔科常见疾病，表现为牙缝中间，甚至覆盖牙面的球形、半球形牙龈增生物，颜色偏红，多由于局部牙结石及机械刺激所致，属于瘤样病变，但并非真正肿瘤，可治愈。女性较多见，尤其妊娠期女性，由于身体激素水平变化，且牙龈清洁不够，导致牙龈局部刺激，引起牙龈瘤样变化。男性多由于吸烟、牙结石所致，或由于周边牙齿残根刺激牙龈发炎，反复发炎导致牙龈增生样改变。

牙龈瘤多由于慢性炎症及长期局部刺激引起，包括牙齿残根、不良修复体，如金属修复体，以及牙结石等刺激牙龈表面发炎，反复炎症导致牙龈增生、出血，形成瘤样病变。好发于女性患者，表现为牙龈肿大、刷牙出血，检查可发现、口腔卫生情况较差或有牙结石。经过局部清洁，牙龈炎症可慢慢消退，大约经过2-3次治疗后可治愈。若为纤维型牙龈瘤，还需通过手术进行切除，刮除周边牙周膜和牙齿骨面骨膜，效果较好。

牙龈萎缩是牙齿周围牙龈组织往牙根方向有了不同程度的退缩，大部分原因是因为局部刺激引起，比如不良刷牙习惯或者牙结石和牙菌斑刺激等。还有一些是因为咬合原因，牙齿位置不对造成咬合创伤引起。牙龈退缩要看严重程度，牙龈萎缩一旦发生，很难再恢复到原来高度。比较轻者，也就是说单个牙的牙龈出现退缩，旁边牙齿都没有出现退缩情况下，没有明显牙缝，有可能恢复。 通过洁牙和认真刷牙之后，口腔卫生得到很好控制，必要时通过手术来进行治疗。对于比较严重的牙龈退缩，通过手术方法不能完全恢复，像出现明显牙间隙时，牙龈退缩不能完全恢复。所以牙龈萎缩治疗要以预防为主，定期去医院进行检查，纠正不正确刷牙方式，定期清洁口腔内牙结石。

牙龈萎缩一般不能自身修复，因为牙龈萎缩一般分为生理性萎缩和病理性萎缩，生理性萎缩多见于老年人，随着年纪增大牙龈出现退行性萎缩，这是一种生理现象，不能自行修复。病理性牙龈萎缩一般由于牙龈食物嵌塞、不良修复体压迫和长期牙结石堆积造成，通过去除刺激因素，比如去除不良修复体，改用设计良好修复体；全口洁治，就是老百姓俗称洗牙，去除牙结石刺激后，牙龈萎缩会得到缓解；因为牙齿食物嵌塞造成牙缝增大引起牙龈萎缩，也可以通过牙周修整术，改良牙龈黏膜形态，适当修补牙龈萎缩部分，以达到美观效果。

洗牙后需要注意以下几点： 1、洗牙以后，一般医生会根据牙结石的多少和牙龈或者牙周炎症的严重程度来建议你是否需要使用一些辅助的漱口水。如果需要使用，建议使用3-4天，不主张长期使用，缓解牙龈炎症； 2、刚做完洁牙，牙齿有可能会出现一过性的敏感，那是因为洁牙把你牙齿外面的那层脏脏的衣服脱掉了，它有一定的抵挡寒冷、炎热的作用，但是这层脏衣服对于你而言弊大于利，所以我们还是需要把这层脏衣服去掉，这个时候的敏感一般一两周慢慢会减轻，如果敏感非常严重，医生也可以进行脱敏治疗； 3、有极个别人刚洁牙之后，口水里面会有血丝，一般三天以内有血丝都属于正常现象，但是如果出现牙龈明显肿胀或者脓肿疼痛加重，还是建议到口腔科去复诊一下； 4、有个别人在进行龈下刮治以后，可能会出现一过性的发热，这种情况只要多休息、多喝水、保持健康，应该没有什么太大的问题； 5、我们现在常用的洁牙方式是超声波洁治，超声波洁治是用震动的方式把牙结石从牙面上振动下来，振动下来以后牙齿上面可能会有一些划痕。这种情况医生虽然会抛光，但是在洁牙后前两周之内尽量还是避免摄入一些含有色素的东西，例如咖啡、可乐、浓茶、抽烟等； 6、洁牙之后还要及时复诊，如果是单纯的牙龈炎，一般一年1-2次就够了。如果已经诊断为牙周炎，轻度牙周炎请半年复诊一次，中度牙周炎请三个月复诊一次，重度牙周炎请一个月到医生那里复诊一次。