牙结石

目前经常口臭的原因尚不明确，应根据不同情况进行相应处理，具体如下：1、口腔卫生较差：常有食物嵌塞而不及时清理，导致食物发酵可能会引起牙龈发炎，以及大量牙结石、牙菌斑等，均可引起口臭。此种情况建议定期洗牙，也可配合用漱口水或消炎药，通过洗牙去除牙菌斑、牙结石，控制牙龈炎症，使口臭得到一定程度改善；2、其他口腔因素：如口腔黏膜病、不良修复体、烤瓷牙引起食物嵌塞，未及时用牙线清除，以及活动假牙不进行清洗等均可引起口臭。龋洞食物嵌塞或智齿未生长出、盲袋发生食物嵌塞、反复发炎等，也可能会引起口臭；3、全身疾病：口臭可能与全身疾病有关，如消化不良、便秘等，需根据相应的消化道疾病进行处理。此外，患者有蛀牙需及时诊治，反复发炎的智齿可以考虑进行拔除。部分口臭患者无法明确原因时，可以去口腔专科医院检测呼出气体成分。口臭用药不一定有效，可随身携带口香糖，必要时通过嚼口香糖保持口气清新。

口臭的重要原因是口腔卫生欠佳，刷牙确实是维护口腔卫生很重要的手段和方法。但是天天刷牙还有口臭，是因为已经形成牙结石，刷牙无法刷除，所以还要配合定期洗牙，比如每0.5-1年洗一次牙，从而能够定期集中地清除已经形成的牙结石。此外，有无正确地刷牙、早晚有无刷牙、每次刷牙是否有3分钟，以及刷牙时是否刷到位，比如唇舌下，前后、咬合面等处有无刷干净也比较重要。只有牙结石、牙龈炎症能得到有效地控制，口气才能得以改善。因此并非是天天刷牙就一定没有口臭，可能还要配合洗牙，且刷牙必须刷到位。口臭可能不仅仅是口腔卫生因素导致，可能和龋病内存在食物嵌塞、智齿冠周炎、智齿和牙龈间存在食物嵌塞等有关，所以出现龋病时，需予以充填治疗。若是反复发炎的智齿，则要考虑予以拔除。另外，还可能和全身的疾病有关，比如消化不良、便秘等，因此还需要治疗此类疾病。

洗牙能否去除口臭取决于造成口臭的原因，常见造成口臭的原因如下：1、口腔卫生差：此时洗牙有可能去除口臭，因为洗牙能够有效去除牙菌斑、牙结石、牙菌斑和牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病的重要因素。去除牙结石以后牙龈炎症会减轻，所以维护口腔卫生可以改善口臭；2、龋病、冠周炎：比如食物填塞在龋洞或智齿和牙龈的盲袋内，食物发酵也可以引起口臭；3、饮食习惯：经常吃大蒜等食物，可能会加重口臭；4、消化道疾病：便秘、消化不良，气体从口腔返出，也会导致口腔异味。所以洗牙有可能缓解口臭，即使没有缓解口臭，也有利于牙齿的健康，如果没有缓解，应寻找造成口臭的其他原因，应及时到口腔医院的口气专科门诊就诊。

6岁儿童为学龄期或者学龄前期儿童，口臭较常见，需根据原因进行调理。儿童口臭原因为口腔局部因素、消化道因素，如细菌感染或者肠道菌群紊乱等，不同原因有不同处理方法，具体如下： 1、如果为口腔局部因素造成，包括龋齿、牙龈炎、牙结石等，需要进行龋齿治疗，牙结石可以进行洁齿治疗； 2、如果为消化道功能差造成，包括胃食管反流、功能性消化不良，进食高蛋白、高脂肪食物较多、不消化，以及胃食管蠕动功能差、食道下端括约肌功能差，造成胃内容物反流等。可以通过饮食调整，睡觉时可适当垫高头与肩部，再严重的患儿可以用促胃动力、抑制胃酸的药物等进行调整，以减少口臭症状； 3、如果患儿家里有幽门螺杆菌感染患者，儿童也可能会感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌感染时可以有口臭症状，需要做C13呼气试验，甚至做胃镜，明确诊断以后可以针对幽门螺杆菌进行抗菌治疗，口臭情况也会好转。

牙龈发黑通常有以下几个原因： 1、黑色素沉着：患者发现牙龈发黑但没有疼痛，也没有肿胀的症状，这种一般是正常的，对健康没有影响； 2、铅中毒：需要引起重视，它会在牙龈上形成一条铅线，此时需要查血来确诊； 3、恶性黑色素瘤：患者牙龈局部发黑需要做病检才能确诊； 4、临床非常常见，原先做的修复体多是贱金属烤瓷冠，烤瓷冠里面是金属外面是瓷，烤瓷冠里的金属离子释放到牙龈里面，导致牙龈变黑； 5、薄龈型牙龈下存在龈下牙结石：通常龈下牙结石的颜色都比较深，为黑色或深褐色，可以透过薄的牙龈透出黑色。

如果智齿长不出来时，在牙和牙龈之间会有盲袋，可能会造成食物嵌塞。长期的食物嵌塞，再加上菌斑、牙结石等刺激，容易引起智齿冠周炎。智齿冠周炎急性期可能会伴有颌下区的淋巴结的肿痛、肿大，此类患者一定要及时到口腔科，对智齿冠周炎局部进行冲洗，如双氧水、生理盐水进行冲洗，之后可以涂抹药物，如碘甘油，且每天可以冲2-3次，配合应用漱口水。如果患者的肿痛较为严重，如淋巴结都出现疼痛，则可以配合口服消炎药。如果淋巴结肿大特别严重，如半边脸都肿大，嘴巴张不开，或者是扩散到口底或咽旁，影响气道和呼吸，一定要及时输液消炎、消肿。随着炎症控制，淋巴结肿痛和局部的牙龈肿痛应该逐渐减轻。当炎症完全控制后，再评估此牙有无保留价值。如果并无保留价值，处于非炎症期，患者则可以考虑择期将智齿拔除，才能从根本上解决感染的问题。

牙周炎最主要的预防，就是控制好口腔卫生，定期的口腔检查。具体预防方法如下： 1、控制好口腔卫生：掌握正确的刷牙方法，维持口腔环境卫生； 2、定期到医院进行检查：如果发现牙周存在牙结石、感染物质残留，应及时进行清理。口腔卫生维持良好者，建议大概一年左右检查一次，如口腔卫生环境维持较差者，建议半年左右检查一次。

喉咙出血的原因先要看是什么情况出血，一般要明确是唾液中带血、痰液中带血，还是鼻涕倒吸到喉咙里面吐出来带血，通过出血的情况才能大概判断出血的位置： 1、唾液出血：一般常见口腔原因，要看看有没有牙结石、牙周炎或者口腔异物造成唾液中带血； 2、痰中带血：要从喉部、咽喉或者是气管中去找原因，要进行鼻咽喉镜检查，排除咽喉部有没有肿瘤、炎症，或者支气管、肺部疾病，比如肺炎、支气管扩张； 3、倒吸鼻涕带血：大部分是晨起时鼻子里面往后吸，从嘴巴里面吐出来带血，这个情况就要去排除鼻咽部疾病。如果是广东地区或者广西、福建这部分人群，一定要找耳鼻喉科医生，看一看有没有可能有鼻咽肿瘤造成出血。

睡觉时牙龈出血的原因如下： 1、慢性牙龈炎：牙菌斑、牙结石或食物嵌塞引起的牙龈发炎、水肿，组织较脆，刷牙或吸牙龈时会出血。治疗慢性牙龈炎较有效的办法是洗牙，通过洗牙去除牙结石和牙菌斑，也可以配合漱口水、口服消炎药等控制牙龈炎症。炎症控制后，牙龈出血的症状能得到明显缓解，甚至完全消失； 2、全身状况：如白血病、血友病、长期服用抗凝血药引起的凝血功能障碍等，因此洗牙前建议先查凝血功能和血常规来排除上述疾病； 3、呼吸道或消化道疾病：呼吸道咯血和消化道呕血，从口中流出，可能误诊为牙龈出血。

牙周袋通常指患有牙周炎的牙齿，与牙龈及牙根间形成袋状结构。牙周袋若较浅，说明牙龈炎与牙周炎处于轻度状态，若为中度，则属于中度状态，若较深，则说明牙周炎与牙龈炎发展处严重状态，症状亦较重。牙周袋内含较多细菌，包括牙结石、牙菌斑，微生物沉积于牙周袋导致牙龈萎缩、牙周纤维损伤，因此患者应尽早消除牙周袋。清除牙结石、牙菌斑、食物嵌塞后，从而恢复正常牙周结构，使牙周袋自然愈合或消失，为治疗牙周病、牙龈炎、牙周炎最终目标。因此患者应尽量减少牙周袋形成，从而预防口腔疾病。