烫伤

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后是不可以用酱油治疗烫伤的。因为酱油不仅对创面起不了任何的保护治疗作用，反而更容易造成创面的感染。在生活中如果被烫伤后不要惊慌失措，要根据烫伤的严重程度，选择怡当的现场处理方式，将有助于减少疼痛，防止伤情的进展。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手指被烟头烫伤后，要立即用洁净的凉水冲洗患处，让流水给伤处降温，既能防止余热继续损伤创面组织又可缓解疼痛，如果伤处没有水泡，只是皮肤发红，一般需特殊处理，保持患处清洁干燥或涂抹湿润烧伤膏止痛即可，一般3到4天可痊愈。如果伤处出现小水泡，创面也无处特别处置，直接涂抹湿润烧伤膏。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
一度烫伤的治疗，最主要的就是止痛和创面的护理，勿使创面再加深。一度烫伤是最浅度的烫伤，一般是致热源温度不是特别的高，或身体皮肤与致热源瞬间，接触时间极短，皮肤所受热力比较少，只伤及到皮肤组织的表皮层，生发层沒有受到损伤，伤后创面出现红斑，创面干燥没有水泡出现，但痛疼非常剧烈。所以一度烫伤后，要立即用洁净的凉水冲淋患处，或用洁净的凉水浸泡患处，可降温止痛，并且可预防余热继续损伤患处皮肤组织，使创面深度加重。注意过长时间浸泡时，勿使皮肤受到冷冻的伤害，创面可涂抹湿润烧伤膏止痛，保护创面。

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二度烧伤根据烧伤深浅程度的不同，分为浅二度烧伤和深二度烧伤。浅二度烧伤通常在两周左右就会愈合，深二度烧伤则需要4周左右创面才能愈合。深浅二度烧伤区别要点，浅2度烧伤处可能出现明显的局部疼痛，有大小不一的水疱出现，水疱里有黄色血浆样的液体和胶状物等，创面基底红润。伤及皮肤的真皮浅层，毛襄汗腺未受损伤。

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化学烧伤和热水烫伤是有区别的，热水烫伤是纯热力的烫伤，热水烫伤组织与致热源脱离接触后余热对组织的损伤是比较小的。而化学烧伤，不同于热水烫伤的热力伤，化学烧伤对组织的损伤往往是一个较长的过程，损伤是进行性的，化学烧伤不单纯是与组织接触产生的热力损伤组织，化学物质往往具有较强的腐蚀性，会对组织造成严重的损伤。化学烧伤在临床上，不能单贫凭肉眼观察判定烧伤深度，外表看似表浅的烧伤，但实际上皮肤全层可能已损害，甚至累及皮下组织，化学烧伤的严重程度不仅仅是化学物质引起的皮肤或粘膜的局部损伤，而且会有化学物质，可从皮

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婴儿喝奶烫伤后，一般会自愈。人的口腔黏膜上皮组织的再生能力非常强大，轻度损伤后，一般会在24~72小时就可再生修复自愈。婴儿的再生修复能力则更强。婴儿口腔黏膜非常薄嫩，对于成人不会造成烫伤的温度热力，对婴儿可能会造成烫伤，加之婴儿不能表达、回避反应迟缓，如果大人稍有粗心大意，喂奶时温度稍高一点就可能烫伤婴儿。

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二度烫伤后，要立即用洁净的凉水轻缓地冲淋创面，进行降温止痛，防止余热继续损伤创面组织。创面消毒后，对较小的水泡可不做处置，稍大的水泡可用无菌注射器抽出泡液，一定要注意不要损坏泡皮，泡皮覆盖创面可保护创面，然后创面可涂涂湿润烧伤膏或内层敷油质沙布包扎，防止创面干燥和被污染。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
儿童烧伤烫伤后，要立即给予清洁凉水冲淋创面、降温止痛，防止余热继续损伤皮肤组织。烧伤烫伤创面较小的，可自行处置，烧伤烫伤创面较大或程度较深的，一定要及时就医，请专业的医生处置治疗。创面饺小的，对小水泡可不做处理，大一些的水泡，创面消毒后，可用无菌注射器抽出疱液，要避免损坏泡皮，避免创面污染。创面可涂抹湿润烧伤膏或其他烧伤类药膏治疗。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
疤痕组织是深度烧伤后人体修复过程中的产物，任何创伤的愈合都有不同程度的疤痕形成。弹性加压包扎是防治或减轻瘢痕增生的有效措施，加压治疗疤痕一般需要六个月以上，直至去除压力包扎后，瘢痕不再转红、增高、变硬为止。加压治疗可用弹性绷带或弹性织物，或按痕痕部位的大小、形状制成外套应用。

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烧烫伤之后，创面应当进行凉水冲淋或凉水浸浴患处，创面冷敷冷却疗法，千万不要用温水敷。烫伤后，创面进行冷敷可以降低创面温度，降温止痛，减轻余热对创面的继续损伤，避免继续使创面加深。烫伤后创面的毛细血管通透性明显增强，大量的血浆液体渗透至组织间隙当中。持续的冷敷可以减轻患处毛细血管扩张，减少血浆液体的渗出，能够减轻创面的水肿。