烫伤

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
一度烫伤表现为表皮损伤和红肿，不会出现水泡，可在家中涂抹烫伤软膏即可。一度烫伤常遭受高温物品、火苗等，触及热源时间极短，只会对表皮细胞造成损害，有轻微的红、肿,会有疼痛，可以在家里简单治疗，适当涂抹止痛的烧伤膏，一周左右基本能痊愈，不会留下瘢痕。

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手被烫伤后创面快速止疼的办法，是在洁净凉的流水下冲洗，然后在凉水中浸泡进行冷疗至少30分钟，水温应保持在10度左右止疼效果良好。手被烫伤以后，创面剧烈疼痛，越浅度烫伤疼痛感越会剧烈，深度烫伤反而疼痛会减轻。一般对于疼痛的缓解，常用的是冷敷的疗法。对于早期手烫伤病人效果相对的确切，把伤手放到水龙头下流动冷水冲洗，也可以把手浸泡在冷水中，水温一定要适度，一般水温应在20度以下止痛效果好。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烟头烫伤后首先要根据患者被烟头烧伤的深度，和是否属于疤痕体质，来判断其愈合时间及是否有疤痕形成。烟烫伤后，要及时到正规烧伤门诊就医,防止创面感染，实现早期愈合。如果属于浅二度或一度烧烫伤，进行正确的处理后，一般是不留疤痕，只会存在部分色素沉着。如果烟头烫伤程度较深，达到深二度以上，创面不能由残存的皮肤组织修复愈合，要靠周围的健康皮肤组织增生爬行覆盖创面达到愈合，就会产生疤痕。

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被艾灸烫伤，一般症状都较轻，是低热度的烫伤。当皮肤接触近60°C的温度持续5分钟以上时可能造成烫伤，这种烫伤也叫做低温烫伤。皮肤被艾灸烫伤后，岀现皮肤红肿或水泡，患处疼痛剧烈的症状，一般属于一度度烫伤或浅二度烫伤，可自己在家处理，用洁净的冷水沖洗或冷敷，可降温止痛。

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烫伤后最常使用的药膏是湿润烧伤膏，它可以止痛消肿，生肌解毒，促进创面愈合，也可以使用一些抗菌喷剂、纯中药水剂等其它类型的烧伤药膏。烫伤后第一时间应该用洁净冷水冲洗或浸泡患处，降温止痛，在缓解疼痛的同时，可以避免余热对皮肤组织的继续损伤，使创面加深，如果皮肤表面出现小水泡，可以让它自行吸收。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤程度，分为1度烧伤、浅2度烧伤、深2度烧伤和3度烧伤。1度烧伤伤及皮肤表皮层，伤后皮肤颜色变红，无水泡。伤后患处神经过敏、疼痛剧烈，一般需要3至4天可痊愈，伤后无瘢痕遗留。浅2度烧伤，伤及皮肤表层皮和真皮层浅层，皮肤神经组织部分受损、痛觉敏感，受伤皮肤组织血管通透性增加，血浆渗出于表皮层与真皮层之间，形成大小不一水泡，创面基底红润潮湿，创面两周左右可痊愈，愈合后无疤痕，可有色素沉着。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
对烫伤后脱皮要根据具体病情采取处理措施。皮肤烫伤后出现脱皮，多见于二度烫伤，创面的渗出较重，造成损伤皮肤的表皮层与真皮层分离出现脱皮或水泡破溃后出现脱皮。处置创面脱皮，在创面消毒后，对沒有错位的脱皮可以不做处理，覆盖在创面可保护创面基底组织，防止创面干燥和被污染，预防创面再损伤和感染。对已错位或瘸烂的脱皮可用消过毒的剪刀剪除，避免濨生细菌造成创面感染。然后可用烧伤膏或抗生素药膏涂抹创面或用无菌不敷料包扎创面，创面要及时换药、清创，随时清除腐坏的脱皮。

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小腿被摩托车排气管烫伤后，要立即用洁净的凉水轻缓的冲淋创面，或用10~20度的洁净凉水浸泡伤处，进行降温止痛，这是烫伤后止痛效果最好的方法，还可以防止余热对伤处组织继续加重损伤。被烫伤小腿患处较小的水泡，可不用处理。对稍大一些的浅二度创面的水泡，创面消毒后，可用无菌注射器抽出泡液，或用无菌针头于水泡边缘刺穿泡皮，使泡液流出，干万注意不要损坏泡皮，泡皮对创面具有保护作用。对深度烫伤的水疱疱皮应予以清除，然后创面可涂抹湿润烧伤膏或其它烧伤的药膏。创面也可用无菌敷料包扎治疗，包扎内层用油质纱布，外层用棉质的吸

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烫伤后创面发炎要使用抗生素、烫伤药，创面进行清创、换药等处理。才能有效治疗感染，避免创面愈合受到影响。烫伤后皮肤受损，创面会有渗出液、坏死的皮肤组织。因此，烫伤后如果没有进行及时的消毒、清创或污染较重时，很容易导致伤面感染。

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脚被烫伤后患者应当立即用冷水冲或者浸泡患处。然后使用碘伏局部涂擦，预防局部感染，再涂烧伤膏进行治疗。由于脚部被烫伤了之后，余热可能会进入患者的皮肤。继续对患者的皮肤造成损伤，所以应该赶紧对烫伤的部位进行降温处理。在有条件的情况下，使用冰块冰敷效果最好，没有冰块用冷水也可以。