烫伤

手被火烧伤以后的主要处理方法如下：1、隔离火源、降温处理：立即隔离火源，使用冷水冲洗或冰敷方法进行局部降温。将烧伤部位用冷水持续性冲洗或浸泡，需20-30分钟甚至更长时间；2、伤口处理：如果有伤口外露或组织破损，应注意及时消毒，避免浸泡或接触冰块。可使用碘伏、活力碘进行局部消毒，从而预防感染，同时对于渗出、红肿比较明显的伤口，可以涂抹凡士林油膏或烫伤药膏，并用使用纱布缠绕包扎，起固定作用；3、止痛处理：对于烧伤后引起的剧烈疼痛或不适，可以外用或口服止痛药物缓解，如涂抹扶他林药膏，口服非甾体类消炎镇痛药物，如双氯芬酸钠片剂或胶囊，从而减轻疼痛并缓解烧伤引起的不适症状；4、及时就诊：对于烧伤比较严重者，如大面积烧伤并且有组织坏死或血运不佳，则需要及时就诊，寻找有条件的医院进行及时诊治与处理。

腿烧伤后患者进行锻炼的时间，因烧伤创面程度而异，主要内容如下：1、Ⅰ度烫伤：3-5天创面愈合后可进行锻炼；2、浅Ⅱ度烧伤：2-3周创面愈合以后可自行下床活动；3、深度创面：3-4周后，即使创面未愈合，但已有肉芽组织生长，肉芽基底已形成纤维板。即使是正常人，下肢制动3周后亦会存在不同程度僵硬，所以在不加重创面损伤前提下，可适当给予康复被动锻炼。难以自行愈合的创面，需及时行手术治疗，也应给予及时锻炼。

儿童皮肤被烧伤后如果只是局部发红，没有水泡、脱皮等症状时，属于Ⅰ度烧伤，尽快进行处理即可缓慢恢复。建议涂抹烫伤膏或到皮肤科进行详细处理，以后多加注意。日常生活中建议看护好儿童，时刻注意避免进食生冷刺激食物，注意避免感染，恢复需要一定时间。 儿童皮肤出现烧伤，应保持局部皮肤干燥，最好不要进行包扎，不要碰水，可以碘伏消毒后局部涂抹烫伤膏。疼痛严重的儿童可服用芬必得进行止痛，注意避免让伤口感染才是治疗烫伤的关键。

不推荐将芦荟胶直接用在烧伤的伤口上。芦荟为一种植物，其含有的胶质对皮肤存在一定保护作用，但烧伤后的伤口应主要需要使用可以利于创面修复并控制感染的药物。芦荟胶没有明显控制感染的作用，所以在烧伤伤口盲目涂抹芦荟胶，有可能造成伤口的感染。另外，不同伤口深度的处理方法也不同，芦荟胶对伤口的促进愈合作用较差。建议处理烧烫伤的伤口时，避免首选芦荟胶。较浅度的Ⅰ度伤口，比如日光照射以后Ⅰ度皮肤烫伤，以及热水造成皮肤红斑等此类Ⅰ度烫伤，可以涂抹芦荟胶降温和保护伤口。一旦伤口出现Ⅱ度或Ⅱ度以上的烫伤，出现水泡、皮肤破溃，建议涂抹外用的抗生素软膏或进行包扎，进行专业的伤口处理。

水烫伤后，首先应迅速脱离热源，其次可以用凉水冲洗或者把患肢放在水盆浸泡，可以暂时缓解患肢疼痛。待创面疼痛缓解后，如果创面出现水疱，使用碘伏消毒后用纱布包扎，再到医院就诊。如果就医不方便，可以碘伏消毒以后，将水疱穿刺或者使用其他方法让疱液流出，再用无菌纱布包扎，进一步观察创面变化。如果烫伤面积较小，可以不注射破伤风针。如果烫伤面积较大，则建议到医院注射破伤风针。如果创面烫伤后，患肢感到麻木，可通过水疱或者掀起疱皮来观察基底深浅。若基底较深，提示烫伤程度较重，也建议到医院进一步治疗。

烫伤伤口感染以后，根据伤口感染的具体情况，予以处理，主要如下：1、感染较轻：不伴有全身症状时，可以局部应用渗透性较好的抗感染药膏，并及时清创、换药。同时查看伤口的变化，红肿范围是否缩小，疼痛是否好转；2、感染较重：如果同时伴有坏死组织感染，如烧烫伤后存在Ⅲ度创面，则需及时清创，用手术或其他方法来切除坏死组织，同时应用抗感染药物。如果伴有体温升高，还需静脉应用抗生素，控制局部感染和全身症状。

烫伤时应先观察孩子烫伤程度，若只是表面皮肤发红，没有皮肤破损，需立即将烫伤部位放在流水下进行冲洗，冲洗时注意室温下的水即可，不要水温过低，以免孩子出现不适临床症状，通常建议冲洗20-30分钟。此外，可将烫伤部位直接浸泡在常温的水中，观察孩子症状，当其停止哭闹后可停止局部浸泡，再观察局部皮肤是否存在水泡或破损，若皮肤表面没有明显破损，可局部涂抹烫伤类药膏。若局部出现明显水泡，这种情况家长尽量不要在家自行将水泡挑破，以免造成局部继发细菌感染，导致孩子局部炎症加重。此外需注意，若烫伤症状较明显或局部皮肤出现破损，此时不建议再在家自行处理，建议及时将孩子送到医院，选择具有专业烫伤科的医院，在专科医生指导之下进行处理，以免处理不当，造成局部损伤加重。

烫伤后的红色伤疤是整形外科日常工作中的常规项目，烫伤后在烫伤区域会遗留红色烫伤疤痕，常规可以通过外用抗疤痕药物，及激光退红治疗，改善烫伤后遗留的疤痕，但需具体问题具体分析。通常烫伤后，在烫伤区域要注意抗感染，减轻炎症反应、减少日后的疤痕遗留。另外在严重烫伤区域，甚至需通过植皮手术等操作促进创面愈合。当创面已经完全愈合后，通常会遗留疤痕的痕迹，部分疤痕在早期会出现明显增生。在受损后的前3-6个月是疤痕的增生期，这时疤痕会比较红、硬、痒，甚至部分疤痕增生较为明显，会明显高于皮肤平面。因此在明显有疤痕遗留的区域，需早期使用抗疤痕药物，甚至如果增生明显还要通过弹力性的压迫抑制疤痕增生。还可以通过激光治疗，如强脉冲光，可以达到退红作用，还有可能要通过二氧化碳激光点阵，来进一步治疗。

避免烫伤后伤口留疤，建议早期前往医院治疗，目的在于接受早期正规治疗，包括创面冲洗、消毒和包扎。因为烫伤后表皮脱落，渗出较多，创面易感染。长期暴露会增加创面感染机会，所以要早期保护创面，避免局部创面感染，有利于促进创面早期愈合，才能保证患者不留疤痕。部分患者留下疤痕是因为早期处理不及时，暴露创面后导致创面感染。一旦出现疤痕，也要早期治疗，可以局部外用硅酮类药物或其他治疗疤痕的药物，也可以应用弹力套，均有利于疤痕消退。所以烫伤后应及时到医院进行正规治疗，听从医生建议，选择合适的治疗方案。

烟头烫伤瘢痕的处理，应具体问题具体分析，因为烫伤的部位、程度，及时间不同，处理方案也会有所差异。如果是在烫伤早期，最重要的就是护理好创面、避免感染，可减轻瘢痕的遗留。如果烫伤瘢痕已经形成，则在瘢痕形成的前3-6个月，是瘢痕的生长阶段。这时可通过外用抗瘢痕药物，或注射瘢痕药物，抑制瘢痕生长，甚至可通过激光治疗，减轻瘢痕增生。如果烫伤超过半年，通常瘢痕已经成熟、稳定，这时可根据瘢痕的具体部位，选择瘢痕切除修复或激光治疗。如果这时还有明显的瘢痕增生，也要进行药物的治疗及干预，从而减轻瘢痕增生情况。具体还需到专业的整形外科医生处就诊，根据情况制定详细的治疗方案。