烫伤

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
在生活中，我们在油炸食物的时候不小心，有时候会被热油烫伤，一般烫伤都发生在面部或者双手。烫伤后一定不要惊慌，要在第一时间内冷疗。可以将双手浸泡在水中，或者将双手放在自来水龙头下冲洗，面部可以采用湿毛巾湿敷的方法降温止痛。冷疗的时间至少半小时，充分降低皮肤的温度，减轻创面的损伤和疼痛，有利于后期医生的治疗。冷疗后就可以到当地正规医院烧伤科处理创面，面部的创面可以采用碘伏消毒清创后，外涂银离子抗菌凝胶暴露，或者外涂表皮细胞生长因子凝胶暴露。双手就比较适合包扎换药，可以碘伏消毒清创后，用银锌霜或者用磺胺嘧啶银软膏包扎换药，两天换药一次，平时注意抬高肢体，不要下垂。

讲解医师：海艳丽  （主治医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院烧伤科
烫伤如有水泡，切勿自行将水泡挤破，如需挤破，请到门诊用经过消毒的注射针头刺破，以免发生感染。水泡刺破后，泡皮尽量保留，避免去除，然后涂抹烫伤药物。伤口经冷水冲洗后，可以涂抹烫伤药膏，如复方多粘菌素B软膏、重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶、湿润烧伤膏、京万红、獾子油等，对烫伤都有很好的治疗效果。然后用干净的纱布对伤口进行包扎处理。包扎时注意方法，不要包扎过紧，以免影响血液循环。如四肢部位烫伤，包扎处理后，最好抬高患肢，减轻水肿。烫伤创面注意保护，尽量避免受压，以免创面受压加深。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
目前市面上的烫伤药有很多种，主要分为西药类和中药类。其中西药类包括抗感染药物和促进生长的药物，抗感染药物主要有百多邦、磺胺嘧啶银软膏、磺胺嘧啶锌软膏和银锌霜、铈离子等。促进生长类的药物，包括表皮细胞生长因子凝胶、金因肽、贝复剂等。中药类的药物，主要是市面上的各类烧伤膏，比如湿润烧伤膏、紫花烧伤膏、强列烧伤膏、烧灼膏。对于不同部位的创面，不同深度创面，还有相同创面的不同时期，都要采用不同的外用药和治疗方法。所以烫伤后一定要到当地的正规医院烧伤科找专科医生处理创面比较好。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
轻微烫伤通常是指Ⅰ度烫伤或者是浅Ⅱ度烫伤。如果是Ⅰ度烫伤，只需要用冷水冲洗创面就可以了，通常对Ⅰ度烫伤，需要1个星期左右时间恢复，并且不会留有痕迹。如果是浅Ⅱ度烫伤，需要用水冲洗后，再用注射器抽取水疱液，用碘伏消毒，用干净的纱布包扎，并且定期换药。浅Ⅱ度烫伤通常需要半个月左右的时间愈合，并且愈合后一般也不会留下瘢痕。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
局部皮肤烫伤后由于组织的破坏、细胞的分解，体内会产生大量的炎性介质，这些炎性介质会作用于血管内皮细胞，破坏血管结构的完整性，使血管的通透性增加，导致血管内的血浆外渗。如果渗出到组织间隙，局部就形成了肿胀，如果渗出到表皮下，就会形成水疱。 烫伤后的炎症反应是一个过程，有发生、发展、高潮，所以有时候烫伤后当时没有起水疱，但是过了2-3天以后会出现水泡。一般烫伤后前3天属于渗出期，渗出液比较多，3天以后，局部的渗出逐渐减少，很少会再出现新的水疱。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
通常如果起水疱，说明烧伤的深度为Ⅱ度烧伤。在日常生活中，最常见的Ⅱ度烧伤是浅Ⅱ度烧伤，水疱是大水疱状态。先需要用凉水冲洗创面，既可以起到止疼的效果，又可以起到降温的效果。注意不能随意涂抹不明药物以避免创面加深或者感染，最好用清洁的纱布包扎创面，水疱皮要注意保留。如果水疱很大，需要用消毒的空针抽取水疱液。如果水疱皮已经破损需要用油性的敷料覆盖创面，然后最好到附近的医院，请专门的医生处理。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
如果在家中突然出现被烫伤的患者，首先应该让患者脱离热源，然后脱去浸湿的衣物且用冷水冲洗20-30分钟左右。其次如果家中有碘伏，可以用碘伏擦拭创面消毒，用清洁的纱布包扎创面。再次不能使用各种其他不明药物生活用品，如牙膏、酱油。这样会增加创面的感染机会，同时也会影响医生判断创面深度。经过紧急处理后，应该带患者立刻到最近的医院专业治疗。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
手被高温烫伤后，应该立刻冷疗。可以把手放在冷水中浸泡，或者把手放在自来水龙头下用流水冲洗，冲洗的时间至少半小时，可以让流水带走皮肤残存的热量，减轻创面的损伤和局部疼痛，冷疗后需要到当地正规医院烧伤科处理方面。 可以碘伏消毒创面，然后用无菌注射器针头放掉水泡液，或者在水泡的低位开口引流，放掉水泡液以后，局部的泡皮尽量保留，泡皮可以起到保护创面的作用，然后用抗菌药膏包扎换药，两天换药一次，直到创面愈合。 平时饮食上不要吃辛辣刺激食物，肢体尽量抬高，不要下垂，否则容易引起肿胀疼痛。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
孩子烫伤与大人烫伤并不完全相同。因为孩子的抵抗能力以及愈合能力都比较弱，所以当小孩与大人烫伤同样的面积情况下，孩子的受伤程度要更重。如果烫伤面积较大，建议一定要去正规的医院进行专业的治疗。如果烫伤面积很小，仅局限在局部或者仅是单个的水疱，可以在家进行简单的处理。首先用冷水冲洗创面，其次用干净的纱布给予包扎，并且定期换药以避免创面感染。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
开水轻微烫伤是日常生活中最常见的烫伤，通常轻微烫伤是指一度烫伤或者是浅二度烫伤。这种烫伤愈合好，不会留疤痕或者是色素沉着，所以应该正确处理。要用清水冲洗，然后用碘伏消毒。如果是一度创面皮肤发红，不需要特殊其他特殊处理就可以。如果是浅二度创面还会起水泡，需要把水泡刺破，然后进行简单的覆盖。如果造成感染，就会使创面加深，导致创面延迟愈合，并且形成瘢痕，所以应该正确处理创面。