烫伤

灸能益阳，也能伤阴，所以并不是每个人都可以做艾灸，阴虚阳亢以及邪热内盛的病人就不适合做艾灸。另外，艾灸中需要注意的包括： 1、施灸时要注意力集中，注意施灸距离，避免烫伤，于皮肤感觉迟钝者或小儿，要用食指和中指置于施灸部两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不烫伤皮肤，又能收到好的效果； 2、艾灸时要循序渐进，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量或灸的时间短一些，壮数少一些，以后再加大剂量，不要一开始就大剂量进行； 3、艾灸结束后要注意保暖、避免受风； 4、过于饥饿、疲劳、精神过度紧张、醉酒后不宜艾灸； 5、孕妇或妇女正值经期，月经量较大时，不适宜艾灸腹部。

穿心莲为爵床科植物穿心莲的全草或叶。穿心莲为一年生草本植物，全草入药，味苦，性寒，无毒，归心、肺、大肠、膀胱经，具有清热解毒、凉血消肿的功效。 主治急性痢疾、胃肠炎、感冒、流脑、气管炎、肺炎、百日咳、肺结核、肺脓疡、胆囊炎、高血压、鼻衄、口咽肿痛、疮疖肿痈、水火烫伤、毒蛇咬伤。外用可治疗疮疖肿毒、外感伤寒等。

吹空调后头痛，多数为受凉导致，最好的处理方法为保暖，患者可以采用热敷。吹空调后肌肉受凉，会造成肌肉痉挛，颈部肌肉痉挛会影响到头部，引起头痛，可进行以下处理： 1、热敷：可以用热盐包、电吹风吹以及热水袋，使用时要注意避免烫伤； 2、药物治疗：患者可以用尼莫地平类血管扩张药物，缓解头痛。 患者在空调间里不要让空调风对着头部和颈部直接吹，空调温度不能过低，可以有效避免吹空调后头痛。

老年痴呆临终前，智能减退会随着病情的程度逐步加深，人际关系被破坏，日常生活无法自理，包括进食、大小便、穿衣、洗漱等普通的活动可能都需要照料者的护理，患者自己无法正常完成。照料者，还要预防病人受到意外伤害，包括跌倒、烫伤或者危险物品的使用等。

由于脊髓空洞症的发病比较隐匿，病程进展比较缓慢，症状不太明显或者早期不太明显，患者数年甚至十几年都毫无察觉。在临床上有不少患者早期按颈椎病、腰椎病、风湿病或者痛风病治疗，症状常有反复，但并不代表脊髓空洞症自己会好。一旦出现脖子疼、肢体麻木或者感觉减退，甚至被烫伤或割伤都不知道，或者没有察觉，都要及时去就医，排除脊髓空洞症。 一旦确诊为脊髓空洞症，应根据病情进展尽早手术干预。检查方式很简单，就是对后颈部或者脊柱做核磁共振，就可以明确是否得了脊髓空洞症。小脑扁桃体下疝畸形是枕大孔区的结构畸形，汤汤水水的药物难以化解畸形状态。比如单眼皮靠吃药打针，不可能变成双眼皮，一定要通过微创手术才能变成双眼皮。等、靠、拖的结果只可能加重病情，空洞增加或者空洞增大，残损、残废，治疗越晚病情越重，则恢复越慢、越难，恢复目标也越低。脊髓空洞症起病隐匿、发病缓慢，一旦确诊即说明脊髓变性已经达到一定程度或者达到比较严重程度。此病治疗经验表明，早期诊断和早期治疗效果较好，大部分患者经过手术治疗后病情改善，也有一部分患者因病程长、症状重，难以控制，病情发展。临床仅有少部分患者因发现早、病情轻和无进展稳定者，可以慢慢观察。 以下几种情况不用手术或者不能手术： 1、患者症状轻微，不影响工作效率和生活质量，且核磁共振显示病因明确、空洞细小，空洞占脊髓比例＜1/3，神经损害比较轻，病程不超过3年； 2、中期或者晚期患者，病损严重、体质较弱，不宜手术治疗，或者不能耐受麻醉手术治疗。一般这样的患者病史比较长，神经损害较重，磁共振显示脊髓顺应性较差，脊髓皮层单薄，或者脊髓萎缩，神经功能比较弱； 3、手术治疗后的患者2-3年内需进行治疗性康复方案，主要内容是非手术综合治疗； 4、特发性脊髓空洞，病因暂时没有办法查明，且没有明显手术指征，也就是说症状不是很明确、很典型，一定要根据专科指导，坚持非手术综合治疗干预。

脊髓空洞症是慢性、进行性脊髓疾病，主要发生在脊髓内的重性、囊性改变，患者出现脊髓空洞症后，多有感觉、运动障碍，这种情况下怀孕，会产生痛温觉障碍，如洗手、洗脸、洗衣服，水过烫也没感觉，故易烫伤，一定要避免烫伤。 有时走路腿会发僵，易跌倒，所以怀孕期间注意预防跌倒。且无特效药，可服用维生素，如B族维生素类。脊髓空洞症对胎儿无太大影响，正常婚前检查即可，避免引起过大的恐慌。

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症，是一种缓慢进行性发展的疾病，一般不会在短时间内危及患者生命。大部分小脑扁桃体下疝脊髓空洞症的患者，可以存活达几年，乃至几十年之久。主要取决于小脑扁桃体下疝和脊髓空洞症的严重程度，以及患者神经功能障碍的程度。对于一般的小脑扁桃体下疝脊髓空洞症的患者，主要表现为颈枕部的疼痛，在咳嗽、打喷嚏、用力大便时常会出现疼痛，同时随着脊髓空洞的进展，可能会出现脊髓空洞阶段对应的肢体、躯干部位的疼痛觉和温度觉消失，在此基础上患者比较容易发生冻伤和烫伤。由于脊髓空洞累及脊髓前角的运动神经元，患者常会出现肢体萎缩、肌肉萎缩，比如手掌的骨间肌、大鱼际、小鱼际肌肉的明显萎缩。同时出现关节特征性的改变，手掌可以形成类似爪形手样的改变，同时可以出现肩关节和肘关节的夏科氏关节炎。随着病情的进展，部分患者可能会出现肢体瘫痪的状态，甚至会有大小便完全失禁的情况发生，这时常会对患者的预期寿命，和生活质量造成明显影响。一些比较严重的脊髓空洞症的患者，可能会在几年之内危及生命。处于缓慢进展的小脑扁桃体下疝脊髓空洞症的患者，生存期可以达到几十年之久。

泡脚属于一种良好的保健养生方法，能够舒筋活络、改善微循环。下肢深静脉血栓形成后，腿部出现肿胀、疼痛等不适，一般不建议深静脉血栓患者进行热水泡脚，因为下肢深静脉血栓形成患者由于血栓阻塞，导致静脉血流回流障碍。如果使用热水泡脚水温较高，下肢血液循环加快，血流量增加，需要经静脉回流血量增加。但由于静脉回流障碍，增多血流不能及时回流，这种情况可能反而引起血液淤滞，加重肢体肿胀不适，对血栓治疗不利。 此外，静脉血栓回流障碍患者皮肤营养状态变差，热水泡脚可能会引起烫伤或其他并发症。泡脚温度高热可能对血栓产生刺激，使血栓不稳定，增加血栓脱落风险。建议血栓经过规范治疗好转、改善、稳定以后，进行温水泡脚，时间避免过长。泡脚后尽量把下肢抬高，减轻血液淤滞状态，促进回流，一般无较大问题。

静脉血栓可分为深静脉血栓、浅静脉血栓，深静脉血栓患者不建议热敷，因深静脉血栓导致血栓阻塞静脉腔，导致血流回流障碍，热敷会增加局部血流，加快血液循环，加重血液淤滞情况，反而可能加重症状。下肢静脉血栓主要表现为患肢肿胀、疼痛等不适，后期可以引起静脉曲张，建议患者到医院血管外科进行专业治疗。 如果血栓浅静脉血栓较为局限，患者可以热敷。局部浅静脉血栓进行局部热敷有缓解病症的效果，需要注意避免烫伤，避免血栓处挤压、按揉等不必要刺激。

部分病人在门诊时咨询，如果糖尿病合并有下肢动脉硬化闭塞症，能否进行泡脚，还有能不能通过部分中药的药浴改善末梢循环情况。对于此种情况，建议糖尿病病人可以泡脚，通过药物改善微循环。但是一定要注意泡脚水温度。因为糖尿病病人合并动脉硬化闭塞症本身远端肢体对于温度感觉减退，所以对于水温的掌控包括手和脚，对于较烫物品反应是迟钝的。对于常人觉得温度刚刚好，但对于糖尿病病人，则感觉水是发凉的。如果感觉水温适合，对于常人则温度已经达到非常高的程度，非常容易发生烫伤而继发性感染。所以对于糖尿病病人可以泡脚，但是应使用可以显示水温的装置，或者由家人调好温度，避免造成脚部烫伤，甚至继发感染情况。