炎性肠病

炎性肠病的症状包括： 1、溃疡性结肠炎：主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、腹胀、里急后重等症状，少数患者可出现低热、关节炎、结节性红斑、皮肤溃疡等表现； 2、克罗恩病：主要表现为腹痛、呕吐、腹泻和肠梗阻，伴有低蛋白血症等营养障碍。

拉完屎出血即排便后出血，根据出血的位置和出血的原因，便血的治疗方案不一样，具体如下： 1、近处出血，是内痔或者肛裂出血可以使用药物治疗，如果是Ⅰ期内痔出血，没有脱出的情况，可以先尝试使用痔疮膏、痔疮栓进行治疗；如果是肛裂出血，需要使用紫草油或痔疮膏进行外用治疗； 2、远处出血，是混有鲜血和淤血块的出血，如出现这种情况，建议及时到医院检查就诊，需要通过肠镜明确出血的原因，是因为炎性肠病出血、直肠息肉出血还是肠道肿瘤出血。如果为以上原因出血，则情况比较严重，可能需要手术治疗。

大便发红时先要确定大便里红色物质是不是血，有可能是进食后食物含有的色素。如果确实是血，先要看血在大便的什么位置，如果鲜血附着于大便表面，通常由痔疮引起。如果排便时有疼痛感通常是外痔，如果不痛可能是内痔。 如果血和大便混合在一起，甚至带有黏液等，通常是直肠或结肠黏膜问题，如结肠炎或炎性肠病，常见溃疡性结肠炎、克罗恩病。对于老年人还有缺血性疾病，缺血性结肠炎有时也会造成便中带血的情况。现在很常见的结直肠肿瘤患者可出现无痛性血便，这种情况下一定要做肠镜检查，能够较早明确是什么疾病，如果有大问题要早点进行干预。

16岁属于未成年期，属于青少年期，一旦出现便血不能轻视。如果为便鲜红色的血呈点滴状，考虑内痔出血，多见于Ⅰ期、Ⅱ期的内痔，通常不伴疼痛感，以手纸带血、滴血为主。如果伴有喷血、大便干燥，或便后疼痛的情况，考虑急性肛裂。因年轻人喜欢摄入重口味的食物，或饮酒较多导致便秘发生，容易出现急性肛裂。若便血伴有针刺样疼痛及撕裂疼痛，在排便10-20分钟后疼痛消失，之后又加重，以间歇性疼痛为主，考虑为急性肛裂或血栓。 如果便血伴有肛门坠胀、排便不净、大便不成形，有暗红色或黏液血便，不能排除炎性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、直肠息肉，甚至直肠肿瘤。肿瘤已经逐渐年轻化，如果便血反复发作、次数增多、颜色变暗，建议进行肠镜检查，排除肠道占位病变及特异性肠炎。因此，16岁青少年出现便血，家长和自身不能轻视。

胃腺瘤是胃黏膜上长着新生物，就是增生的一部分组织，增生在相对固定的位置，没有任何症状，不会痛，不会引起其他方面的问题。但是肠炎是炎性肠病，会引起肠道功能紊乱，出现腹泻、腹痛。所以这两种病一种是炎性肠病，一种是良性肿瘤，是不一样的。胃腺瘤是良性肿瘤，症状不是很明显，而肠炎会出现很多消化道症状，如腹痛、腹泻甚至有便血现象。这种肠炎可以采用药物治疗，但是目前腺瘤没有药物治疗，只能通过手术切除的方法治疗。

想要避免患直肠癌，要知道引起直肠癌的高危因素，具体如下：1、主观因素：即生活习惯，可以改变，如长期高脂肪、高蛋白饮食、缺乏膳食纤维的摄入、抽烟、肥胖，这些都是有可能导致直肠癌的高危因素。如果想避免患直肠癌，从生活习惯上改变，患者要努力改变或尽量避免；2、客观因素：患者无法改变，如性别、遗传史、炎性肠病、腺瘤性息肉病。这些不无法改变的高危因素，要定期随访、及早处理，出问题后要及时发现，从客观上可以早期发现直肠癌的倾向。

慢性阑尾炎患者的典型临床表现并不是胀气或排气较多，而是反复发作的右下腹不适感或隐痛感。多数人的阑尾位于右下腹部，若该部位反复发作炎症，则会导致患者出现疼痛感，同时也会影响肠道功能，此时部分患者也可能产生肠道胀气及腹胀感，而肠道内气体较多时也会出现排气较多的表现。然而上述现象并不代表患者一定患有阑尾炎，因为排气较多并非阑尾炎患者的典型症状。对于部分患有炎性肠病或消化不良的患者，也可能经常出现胀气感或排气较多的症状，而慢性阑尾炎的典型表现是反复发作的右下腹不适感、疼痛感及隐痛感等。因此，应避免以胀气与排气较多作为判断患者是否属于慢性阑尾炎的标准，患者需前往医院进行B超、CT等相关检查以明确诊断。

对于熬夜上火导致的大便出血，比较可能的是由于痔疮导致的出血。因为肿瘤出血、炎性肠病出血与生活习惯、饮食习惯、是否劳累的关系均不大，肿瘤导致的出血，患者可能一天大便十几次，每次都带血。所以熬夜上火导致的大便出血主要指痔疮出血。 痔疮出血的最大影响因素是排便习惯，比如久蹲、过度用力、反复脱出以后不进行任何处理和干预。熬夜本身会让整个体质下降，一般熬夜、上火均可增加肛周脓肿、肛瘘等的发病机会，但是实际上对痔疮出血的影响不大，患者可能出现痔疮突然水肿、疼痛。 所以如果长期熬夜，一般与大便出血的关系不大，熬夜以后导致的大便出血不应考虑痔疮，可能要检查明确是否存在其它疾病。

环状痔为痔疮后期严重阶段，保守治疗效果欠佳，多采用外科手术治疗，恢复时间较慢，伤口愈合要一个月左右。 如果患有糖尿病、营养不良或者有炎性肠病等疾病，可能伤口愈合会更加缓慢。有时因为环状痔做完之后排便疼痛引起肛门括约肌痉挛、缺血，则会导致愈合缓慢。有时因患者惧怕排便不予进食，导致身体营养不良，也会导致伤口愈合缓慢，环状混合痔的愈合时间比简单一点的痔疮延期7-10天左右。

首先肛瘘会发生癌变。肛瘘即有炎性物质反复对肛门、肛管进行炎性的刺激，长时间的刺激以后可能导致局部特殊变化，最后出现癌变。癌变时间目前报道最快的是12年，即12年肛瘘没有进行治疗，反复刺激以后最后发现的癌变，也称为肛瘘癌变。 还有一种情况是癌性肛瘘，因为癌引起来的肛瘘和上述问题不同。但是如果是单纯炎性肠病或者普通肛瘘，6年时间发生癌变的情况目前还没有报道。但是如果长期不进行治疗，则有可能发生癌变。 所以建议患者出现肛瘘后不应再拖延，病史6年的患者应该尽快进行手术治疗。