炎性假瘤

肺部肿瘤不一定是肺癌，肺部肿瘤分为良性和恶性，其中良性肿瘤并不是肺癌，包括平滑肌瘤、炎性假瘤等。 肺癌指原发于支气管或气管上皮细胞的恶性肿瘤，而来源于结缔组织或间叶组织的肿瘤称为肉瘤。其他肿瘤，如淋巴瘤也是恶性肿瘤，但并不是肺癌。肺癌是肺恶性肿瘤的一种类型，占90%以上，而其它肺部肿瘤仅占10%，肺部肿瘤与肺癌其实有很大的区别。

较为常见的眼眶疾病主要为炎症、肿瘤及甲状腺相关性眼病等，炎症中较多见的为炎性假瘤。肿瘤中最常见的为血管性眼眶血管瘤。户外工作人员及交通事故伤者易出现眼眶外伤，其中较为常见的为眼眶骨折，可引发复视、运动障碍等功能性并发症，此外，眼眶外伤亦可导致患者相貌变化及泪腺疾病等。眼眶还可出现横纹肌肉瘤等疾病，但较为少见。

眼眶疼是指眼球周围的骨性的结构周围疼痛，眼眶疼有很多原因，一般来讲，临床当中遇到比较常见的就是眶上神经痛，是眶上神经的无菌性的炎症，眼眶疼可以有一些，比如眼睛的炎性假瘤可以引起眼眶疼，还有外伤也可以引起眼眶疼，另外像视神经的炎症，还有眼球周围副鼻窦的炎症，在发作的时候也可以引起眼眶的疼痛，如果出现眼眶疼痛，建议大家还是尽快到医院就诊查找原因。

眼眶炎性假瘤在临床上分为泪腺炎型、肌炎型、视神经周围炎型。每种治疗都有其不同，但通常采用激素治疗。对于局部，比如泪腺炎型炎性假瘤，可以局部注射。对于肌炎型的炎性假瘤，或周围炎型炎性假瘤可以全身激素冲击治疗。 如果病人全身有其它病变，比如糖尿病、高血压，对激素治疗有限制，可以采用免疫抑制剂治疗。对于肌炎型炎性假瘤，也可用小剂量的短时间放疗治疗。炎性假瘤是较复杂的疾病，临床表现是根据其类型的不同而有不同表现。如果其是肿块型，需采用手术治疗切除肿物。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝脏炎性假瘤是一种非肝实质性细胞成分的炎性增生病变，是一种良性增生性瘤样结节。一般来说，该病以儿童多见，常常表现为单发的病灶，容易与其他的肝脏肿瘤相混淆，有可能会损害消化功能。所以发现肝脏炎性假瘤之后一般需要进一步治疗，治疗的方式主要是手术治疗。因为很多炎性假瘤容易误诊或者不能排除肝癌而需要做剖腹探查，通过术后病理可以确诊。手术的目的是明确诊断，切除病灶。肝脏炎性假瘤一般发展缓慢，症状比较轻，预后还是比较好的。

肺部肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤包括炎性假瘤、肺部增生结节、肺部结核球，可通过相关检查鉴别肺部肿瘤性质，如增强CT、穿刺活检、免疫组化检测等。穿刺活检是用穿刺针在CT引导下准确插入病变部位，取出肿瘤组织进行活检，免疫组化检测结果最真实可靠。临床中常见导致肺部增生结节的原因有长期慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核。

炎性假瘤若压迫视神经，可诱发严重功能性障碍，如对视力产生严重影响，此时，其造成的后果较为严重。多数眼眶炎性假瘤的出现与免疫功能相关，但其确切病因仍未明确。目前，通常采用激素方法对炎性假瘤进行治疗，治疗过程中需采用大剂量激素，且持续时间较长，可对患者造成带来外观变化等副作用，给患者带来的精神负担也比较重，对其日常生活及工作产生较大影响。

肺部肿瘤严重与否，需根据肿瘤性质、大小、部位等进行判断。临床上需要明确肿瘤性质，如通过气管镜、经皮肺穿刺、PET-CT或其它方法检查后，采取相应治疗方法。 如果是良性肿瘤，如炎性假瘤或其它结核等，不太严重，若肿瘤大于3cm，则需对症治疗，如患者曾患有肺脓肿，需要结合消炎治疗，如结核瘤过大，可能需要手术切除。

肺有肿块并非恶性肿瘤，或时日不多。肺有肿块有恶性肿瘤，亦有良性病变。肺上结节分几种，当<1cm以下时，有统计数据只有<1%的肿块有恶性可能；肿块在1-2cm之间，8%-20%的可能性是恶性；肿块在2cm以上，恶性率明显增高，40%以上。但是，部分肿块，如曲菌球、结核、炎性假瘤，亦可在CT上表现出肿块，这种情况并非一定为肺癌，患者不要担心。肺上有肿块后，首先要到正规医院去诊治，不要自暴自弃讳疾忌医。

肺上肿瘤分良性和恶性。如果肺上长肿瘤是肺癌，属于恶性肿瘤。恶性肿瘤主要以手术治疗为主，以放化疗治疗为辅的综合治疗。肺上还有一部分肿瘤，叫良性肿瘤。病人治疗也首先以手术为主，良性肿瘤有以下几种，如结核球、错构瘤，还有炎性假瘤、硬化性血管瘤，都属于肺的良性肿瘤。治疗主要也以手术为主。原因如下： 1、术前CT片不一定能够判断是不是肺癌； 2、良性肿瘤有可能转变成恶性肿瘤，所以，不论肺的恶性肿瘤，还是良性肿瘤，都是以手术治疗为主。