炎性假瘤

在查体时，有时B超会提示肝部有阴影，或者肝部有结节，这些代表肝脏有一定病变。对于肝脏，这种病变最常见的原因可以分为以下几种： 1、良性疾病：比如肝血管瘤最常见；如果是囊性的，可以是肝囊肿，还有肝的局灶性、结节性增生，一种是肝腺瘤，还有的是肝脏炎性假瘤等； 2、恶性疾病：最常见的是肝肝细胞癌、肝内胆管细胞癌，以及其它少见的肝脏恶性肿瘤，或者是肝脏转移癌。 所以如果体检出现肝脏阴影，需要进一步检查，明确其到底是哪种疾病。如果是良性的，往往可以观察，多数不需要手术。如果是恶性的，需要进一步诊断，进一步治疗。

肺部炎性假瘤是由于肺部非特异性炎症所产生的肿瘤样改变。在炎性假瘤起病前，患者一般存在肺部感染病史。该病是良性病变，并不是恶性肿瘤。此类患者可没有任何症状，而是在体格检查时发现肺内存在炎性、孤立性病灶，并且病灶密度比较均匀、周围分界比较清楚、长时间可以保持不变，所以对于炎性假瘤可以不进行治疗。 但是炎性假瘤与肺部恶性肿瘤，包括肺癌有时在临床上难以鉴别。特别是部分炎性假瘤在长期发展过程中也会发生恶变，所以对于较大的炎性假瘤或者近期生长较快的炎性假瘤，可以通过手术的方式切除。切除后不会复发，并且能达到治愈，对患者生存和预后属于良性结果。

单纯肺结节是影像学概念，是影像学客观存在，有可能是病灶，有可能是人体正常结构，病灶有可能是良性，比如炎性假瘤、结核，或者恶性肺癌，肺癌不同阶段比如癌前病变到晚期肺癌，可能在影像学有不同表现，都需结合结节大小、密度、形态、位置、影像特征等综合进行判断。 至于病因，良性的如果是结核，就是结核杆菌引起，如果是炎性假瘤，可能是慢性炎症、瘢痕导致，如果是恶性肿瘤，病因更加复杂，目前考虑肺癌与吸烟有关，也有遗传易感性、环境因素等。

肺肿瘤，即肺部生长的肿块，也称肺部肿物，常见类型如下：1、良性肿瘤：常见有肺部的结核球、炎性假瘤、纤维瘤、囊肿等。良性肿瘤通常对身体造成的影响较小，可以通过手术进行治疗，手术以后可以达到彻底治愈；2、恶性肿瘤：主要指肺癌，在肺癌的病理分型中，又可分为肺的腺癌、鳞癌，以及小细胞癌等常见类型。而对恶性肿瘤采用的方法主要有手术、放射治疗、化疗，以及靶向药物治疗、免疫治疗等综合方法；3、其他：肺部肿瘤中，还有部分介于良性与恶性间，这样的肿瘤通常需要进行手术治疗，而具体分型需要根据手术后的病理学检查，才能够有效辨别肿瘤的类型。

较为常见的眼眶疾病主要为炎症、肿瘤及甲状腺相关性眼病等，炎症中较多见的为炎性假瘤。肿瘤中最常见的为血管性眼眶血管瘤。户外工作人员及交通事故伤者易出现眼眶外伤，其中较为常见的为眼眶骨折，可引发复视、运动障碍等功能性并发症，此外，眼眶外伤亦可导致患者相貌变化及泪腺疾病等。眼眶还可出现横纹肌肉瘤等疾病，但较为少见。

肺结节分为良性与恶性，良性结节包括错构瘤以及其它炎性假瘤，术后不存在复发的风险。而早期肺癌术后依然存在复发风险，因为早期肺癌包括基因型高危风险，比如QS突变的病人，还有早期肺癌，实际上是浸润性肺腺癌，依然存在着5年的复发风险，早期肺癌的5年生存率大概是70%，大于20%的概率会出现复发的风险。 肺癌早期术后复发或者转移的概率会更低，甚至会出现长期生存、完全治愈的病人，临床均有5年生存率。肺结节里的磨玻璃样病变、微浸润癌与原位腺癌，这种均属于能够长期生存的类型。

肺癌没有良性，肺癌属于常见的肺部恶性肿瘤，如果是良性，便不叫肺癌。肺部肿瘤包括良性、恶性，良性肿瘤多是畸胎瘤、错构瘤、炎性假瘤、结核瘤等，上述肿瘤通常生长缓慢，没有复发、转移，患者在手术后基本能够痊愈，且远期效果比较好。肺癌之所以叫恶性肿瘤，便是相对于良性肿瘤，较容易复发和转移，虽然对化疗、靶向或放疗敏感，但多数患者在治疗后，均会出现明显的耐药，因此肺癌的治疗会较为复杂、困难。肺癌如果早期发现，并早期进行治疗，远期效果相对会比较好。晚期肺癌的患者即便经过以化疗为主的综合治疗，5年生存率也不一定理想。虽然肺癌有逐渐成为慢病化的趋势，但目前晚期肺癌患者得到根治，或长期生存的毕竟是少数，因此肺癌都是恶性，没有良性。

肝脏的炎性假瘤发生率并不低，发生的年龄通常是在50或者45岁以下，它确切的病因并不是非常明确，不典型炎性假瘤和不典型肝癌之间有时难以区分。肝脏炎性假瘤的治疗方法如下： 1、手术切除：效果非常好、不存在复发的情形； 2、微创治疗：肿瘤部位易到达、体积不大时采用微创治疗，可以达到比较好的效果，但肿瘤体积很大，此法不作为首选策略。

肺上肿瘤是炎性包块或恶性肿瘤，通过目前的检查手段可明确诊断。如炎性假瘤，可通过查血、炎性标志物、结核、PPD皮试、结核感染T细胞等检测可明确，明确是否为炎性。对肿块较大，可做气管镜或经皮肺穿刺，这种情况可取到明确的病理结果，可明确诊断肿瘤或炎性包块。对于有些病人，尤其年老体弱的病人，不愿意做有创性检查的病人，可先诊断性治疗，比如抗感染治疗观察10-14天，如果抗感染治疗14天以后，肺上肿块没有消失，恶性肿瘤可能性相对较大，而炎症可能性较小。所以，这种情况，首先必须要到正规医院去做检查做治疗，才能对该疾病有把握、认识。

肺结节是指胸部X线或CT片上可见小局限性、类圆形、影像学表现密度增高阴影，可单发或多发，基本上都不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液等表现。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被包含气肺组织包绕软组织影。局部病灶直径＞3cm者称为肺肿块，肺癌可能性相对较大，常见小结节多指直径在1cm以下类型，肺多数疾病都会形成结节，良性如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等，诊断是多种多样，良性包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等，恶性是原发性肺癌或肺内转移瘤。 大部分炎症导致小结节是可以在治疗后吸收，少数在自身免疫系统修复功能下自行吸收。小结节是可以自动消失，也有是结节小，在CT扫描层面没有切到时表现为消失，实际上它是存在。约90%小结节都是良性病变，一般3-6个月复查一次胸部CT，连续3年以上无明显变化，可基本排除恶性肿瘤病变可能。