潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的治疗主要是针对具体的病情，采取相应的治疗措施。当患者有雷诺现象的时候要注意保暖，严格戒烟，可以应用改善循环或者扩张血管的药物，比如钙离子拮抗剂硝苯地平片来进行治疗。当患者有明显皮肤损害的时候，可以使用抗疟药，如羟氯喹，或者小剂量糖皮质激素或者联合沙利度胺来治疗。当存在有内脏血管炎的症状时，需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等进行治疗。在护理方面要注意病情急性期的时候，一定要以休息为主，最好是卧床休息。病情缓解期的时候可以适当的进行医疗体育锻炼，要注意劳逸结合，也要注意保暖，预防各种感染。另外也要积极的配合治疗，坚持随诊。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
严重的风湿病要根据具体的病情变化，选择适合的治疗方案。当患者出现关节肌肉的病变的时候，主要是应用非甾体抗炎药，比如布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布等进行治疗，往往也可以应用小剂量的糖皮质激素治疗。对于皮肤损害可以应用抗疟药，如羟氯喹或者联合小剂量激素治疗。当出现内脏受累的表现时，比如肾脏损害、心脏损害、神经系统、血液系统等损害的时候，需要应用大剂量糖皮质激素，必要的时候也可以静脉输注甲强龙。另外可以联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A等来共同治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
游走性的风湿病一般可以治愈。这种游走性的关节肿胀、疼痛通常会见于风湿热引起的关节损害，往往是大关节受累，比如肩关节、肘关节、膝关节以及腕关节等。可以表现为游走性的关节的皮肤发红、皮肤温度明显升高，以及肿胀、疼痛、压痛和活动受限等。但大多数患者经有效治疗后，关节功能都可以完全恢复，一般不会遗留有畸形或者后遗症。所以一定要早期诊断，早期进行积极有效的治疗，并且也要坚持随诊。另外在日常生活中也要预防和控制链球菌的感染以防止复发，也要监测相关的指标。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在饮食方面，主要是当病情在活动期的时候，首先尽量避免吃辛辣刺激性的食物。其次也要避免吃太过肥腻和油炸的食物，尽量低盐、低脂、低糖饮食，吃易消化的食物，也要清淡饮食。再次还要适当的注意补充含高营养、高蛋白和容易消化的食物，也要营养均衡。另外也要适当的补充含钙和维生素丰富的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、鱼肉、豆制品、海产品、黑木耳、绿色蔬菜、深色水果等。如果有肾损害的患者，尽量不要吃海产品和各种动物内脏，以及坚果类的食物。肥胖患者要注意减轻体重，尽量减少高热量和高脂肪食物的摄入。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
关节得了风湿病，一定要根据具体的病情选择个体化的治疗方案。首先有可能是由于类风湿关节炎导致的关节肿胀、疼痛，往往需要应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布、扶他林或者布洛芬等。另外联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、爱拉莫得、雷公藤等进行治疗。其次如果是骨关节炎导致的关节病变，就要加用软骨保护剂，比如硫酸氨基葡萄糖或者双醋瑞因胶囊等来治疗。如果是痛风性关节炎所导致的关节病变，在急性期主要是应用抗炎药物，比如秋水仙碱、依托考昔片或者糖皮质激素，缓解期的时候要加用降尿酸药物来治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性的疾病简称风湿病，在临床上包括100多种疾病，所以病种非常繁多。大多数风湿病，其发病是比较缓慢且隐匿。所以在早期基本上是没有什么特别的先兆，或者仅有轻微的全身症状，比如患者可在早期出现低热、浑身乏力、容易困倦或者恶心、食欲下降等前兆表现。随着病情的逐渐进展可能会逐渐出现关节的肿胀、疼痛，或者出现各种皮肤损害，比如出现斑疹、丘疹或者疱疹，以及黏膜的溃疡、糜烂等。此外也可能会出现脏器受累的情况，比如出现胸闷、气喘、恶心、呕吐，或者出现全身水肿等症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
脚风湿病的症状，早期可能并不典型，有可能仅会伴有乏力或者脚部酸痛不适的症状。随着病情的逐渐发展，也会表现为脚趾关节或者足背、足踝关节的肿胀、疼痛、活动受限，也可以出现局部皮肤的颜色发红，并且伴有皮肤温度明显升高的症状。另外一些严重的病例，在脚趾关节出现明显肿胀，表现为腊肠指样的症状。治疗方面主要是应用非甾体抗炎药来消炎、止痛、消肿对症处理，可以选用美洛昔康或者塞来昔布、扶他林等，也要注意休息和抬高患肢，局部也可以冷敷来缓解，另外也要针对具体的病情，再加用一些其他的药物治疗。如果是类风湿关节炎导致，往往需要联合甲氨蝶呤，或者羟氯喹、艾拉莫德、雷公藤等改善病情、抗风湿药来治疗。如果是强直性脊柱炎所引起，往往需要应用柳氮磺吡啶或者联合沙利度胺治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
其实类风湿关节炎患者在饮食方面不必要特别忌口，因为类风湿关节炎是一种慢性全身性的疾病，需要长期治疗，而且还需要应用一些药物，通常会导致胃肠道不适的感觉。\n类风湿患者如果太过忌口，反而会造成营养不良，对身体和病情不利，但是也要注意，尽量不吃辛辣、刺激性以及具有腥发性的食物，要注意低盐、低脂、低糖饮食。另外，也要尽量避免生冷、生硬的食物，可以多吃一些富含高营养、高钙、高维生素、高蛋白的食物，如新鲜的水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉、豆制品等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在饮食方面，要注意营养均衡、合理搭配、科学饮食，要避免吃辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、生葱、生姜、生蒜等。另外也要尽量避免吃太过肥腻和油炸的食物，也要注意适当的补充含高蛋白、易消化和高营养的食物，也要补充富含钙铁，锌及维生素的饮食，比如牛奶、蛋清、瘦肉、鱼肉、豆制品、海产品、黑木耳、黄花菜、蘑菇、绿色蔬菜、深色水果等。如果是肥胖的患者，通常关节负重和磨损增加，所以要注意减轻体重，也要减少高热量和高脂肪食物的摄入。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
年轻女人得风湿病的具体原因尚不完全清楚，但一般认为有可能与遗传因素有一定的关系。多数学者研究发现，年轻女性出现风湿病的时候往往体内存在易感基因，所以提示是多基因相关的疾病。另外某些环境因素也会诱发疾病的发生，比如阳光照射，尤其是紫外线的照射或者某些药物刺激，一些化学试剂、物理性因素的刺激也会诱发疾病。某些病原微生物的感染也可能导致疾病的发生，此外性激素水平的异常也会促进疾病的发生和发展。所以年轻女性出现风湿病，往往是上述多种因素共同作用的结果，导致免疫功能紊乱而诱发疾病的发生。