潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
预防风湿病要从日常生活中做起，加强日常生活的护理。也要做到：生活有规律，避免过度疲劳、熬夜，适当的进行体育锻炼和户外活动以增强体质，提高自身的抵抗能力、抗病能力。同时也要劳逸结合，避免感染、避免到人群密集的场所，以预防各种交叉感染。另外，在饮食方面注意科学饮食，营养均衡，合理搭配，尽量选择富含高营养、高钙以及高维生素的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、豆制品、淡水鱼肉、黑木耳、绿色蔬菜和深色水果等。另外，一旦身体有任何不适症状，要及时就诊。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在饮食方面要注意科学饮食、营养均衡、合理搭配。可以吃富含高营养、高蛋白、易消化的食物，也要适当补充富含钙、铁、锌和维生素的饮食，比如牛奶、蛋清、瘦肉、淡水鱼肉、豆制品、黑木耳、黄花菜、蘑菇、绿色蔬菜和各种深色水果等。当然，如果有肾损害的患者，最好不要吃海产品和各种动物内脏以及坚果类的食物，肥胖患者由于关节负重和磨损增加，所以要注意保持和减轻体重，减少高热量和高脂肪食物的摄入，最好也不要吃具有辛辣刺激性的食物，尽量清淡饮食。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性的疾病通常会导致全身多系统、多器官受累，从而表现各种复杂的相应的临床症状。其终末期的时候也会由于多个脏器受累，而出现多器官功能衰竭的症状。首先患者可能会由于继发各种严重的感染，而导致持续的高热不退，也会存在全身衰竭性的状态，表现为重度消瘦、不能进食。其次也可能由于中枢神经系统受累，导致癫痫发作，甚至持续的癫痫，也可能出现昏迷的症状。如果肾脏受累，有可能导致全身严重性的水肿，也通常会存在有无尿的情况。另外心脏受累可以导致各种恶性心律失常，以及心力衰竭表现，出现胸闷、气喘、不能平卧等。所以终末期往往会出现脏器衰竭的症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病并不是什么难治的疾病，也不是不治之症，都是有药物可以治疗的。但是，风湿病中绝大多数的疾病，都是不能根治的疾病，因此，一定要坚持长期治疗，并且要定期随诊。要树立战胜疾病的信心，坚定长期治疗的决心，积极配合治疗，以达到改善病情，缓解预后的效果。风湿病多数缓慢起病，一旦诊断明确，一定要尽早、及时进行有效的治疗。风湿病是一大组疾病的统称，种类相当繁多，在临床上包括有10大类，200多种疾病。常见的风湿病有系统性红斑、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风、硬皮病等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
腿部风湿病的治疗主要是针对具体的病情，采取个体的治疗方案。通常膝关节受累的时候会出现关节的肿胀、疼痛以及皮肤温度升高等的症状。治疗方面首选非甾体抗炎药，可以应用美洛昔康、塞来昔布、布洛芬、扶他林等治疗。局部也可以用用热疗、热敷、按摩的方法来缓解症状。另外一定要注意休息，避免关节负重。如果是类风湿关节炎导致的腿部的病变，可以加用改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、羟氯喹、艾拉莫德等治疗，局部也可以关节腔内注射糖皮质激素控制病情。如果是骨关节炎所导致要应用软骨保护剂，比如硫酸氨基葡萄糖或者双醋瑞因胶囊等治疗。

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精神性的风湿病只要早期诊断和早期进行积极有效的治疗，并且积极的控制原发病的病情活动，可以明显控制住病情、改善预后的，也有可能能够达到临床治愈的效果。所以早期进行合理的治疗至关重要，比如系统性红斑狼疮，可以导致神经系统受累而出现性格改变、精神障碍、癫痫发作，甚至出现偏瘫或者蛛网膜下腔出血等。另外也可能出现脊髓炎、颅神经，以及外周神经的病变。通常出现上述神经系统受损的症状时要及早的排除感染后，应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺来共同治疗。此外也可以使用大剂量激素冲击治疗，大多数的患者经积极有效的治疗后可以控制住病情。

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风湿病脚肿的治疗要根据具体的病情，选择个体化的方案。如果是类风湿关节炎导致脚踝关节，或者脚趾关节受累而出现肿胀、疼痛，往往需要应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等。另外联合改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等进行治疗，也要注意休息为主，避免关节负重。如果是骨关节炎导致的脚踝关节受累，可以加用软骨保护剂，例如硫酸氨基葡萄糖或者双醋瑞因胶囊等来治疗。如果是痛风引起的脚部肿胀、疼痛，急性期应用抗炎药物，比如秋水仙碱、依托考昔片或者糖皮质激素治疗的病情，缓解期的时候要加用降尿酸药物来控制病情。

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年轻人风湿病的症状通常在早期并不特异，可能仅有一些全身性的表现，比如长期低烧以及浑身乏力、容易困倦、全身关节和肌肉的酸痛不适或者恶心、食欲下降，甚至消瘦等。随着病情的逐渐进展，可能会逐渐出现多系统受累的症状，比如会出现各种皮疹、各种黏膜溃疡、糜烂以及脱发等的表现，也可能出现关节的肿胀和压痛以及僵硬感。另外还会出现胸闷、气喘、血尿、蛋白尿以及水肿等表现，还可以出现精神障碍、性格改变或者癫痫发作，甚至出现脑血管病变或者昏迷等的情况。所以说当出现一些表现的时候，一定要及时就诊。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病通常会导致全身多系统、多脏器受累，表现为复杂的表现。首先会导致皮肤黏膜的病变，出现各种皮疹，轻者为红斑、斑疹，也会出现水疱、溃疡或者黏膜糜烂以及皮肤萎缩、色素沉着等。其次关节肌肉的病变会出现关节炎症，或者关节的肿胀、疼痛，也会表现为肌痛、肌无力。再次也会表现为心包炎、心包积液、胸腔积液、腹腔积液等，并发肾脏病变导致血尿、蛋白尿以及肾功能衰竭等，心脏受累可以出现心力衰竭和各种心律失常。另外呼吸系统受累主要是出现肺间质的病变，神经系统受累会导致性格改变、精神障碍、癫痫发作或者昏迷等的症状。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
小孩风湿病，目前具体的发病原因不完全清楚，但大多数学者认为与遗传因素、某些病原体的感染以及自身免疫功能紊乱等有关。常见的小孩风湿病，包括幼年类风湿关节炎或者幼年型关节炎，以及幼儿的系统性红斑狼疮或者风湿热等，都是比较常见的儿童风湿病。通常儿童起病比较隐匿，或者急骤发生，往往会有全身多系统、多脏器受累的表现。所以儿童一旦出现任何不适的症状，要及时就诊，及早的进行有效正规的治疗以免延误病情。另外也要定期随诊，大多数患儿预后还不错。