潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
炎痛昔康片属于非甾体抗炎药中的一种药物，此类药物都具有强大的抗炎、止痛、退热和消肿的作用。所以可以适用于疼痛性的疾病或者炎症性疾病，比如各种牙痛、头痛、关节痛和关节的炎症病变以及扭伤、外伤等导致的疼痛。 另外，对于腰肌劳损或者痛经等也有一定的疗效，另外还具有一定的退热作用，所以当患者出现轻微发烧的时候也可以适当服用。但一定要在专业医生的指导下进行合理的治疗，不要擅自用药。另外此类药物也具有一定的不良反应，主要是胃肠道的反应，患者常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，所以也要注意。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
肌炎是不能够完全治好的疾病，也就是目前尚无特效的药物可以进行根治的。但是大多数炎症性肌病的患者经有效治疗后，可以控制病情，也有部分患者可以达到病情的完全缓解，但是容易复发。所以也要注意定期随诊，坚持合理的药物治疗，并且定期复查相关的指标。多发性肌炎和肌炎都属于特发性的炎症性肌病，这是一大类自身免疫性疾病，通常会表现为横纹肌以及皮肤的炎症性病变，但是是一种非化脓性的病变，通常是需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺等进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
其实类风湿关节炎患者是不必特别忌口的，因为类风湿是一种慢性疾病，而且患者要吃一些药物，都有可能导致胃肠道不适的症状。如果太过忌口，反而会造成营养不良，对身体不利，一定要科学饮食，合理搭配，营养均衡。可以多吃富含高蛋白、高营养、高维生素、高钙、易消化的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉、豆制品、海产品、黑木耳、新鲜的水果蔬菜及蘑菇等，这些都是可以食用的。肾损害患者不要吃海产品，肥胖者也要注意减轻体重。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿性关节炎其并发症主要是会出现肺部的病变，表现为肺间质病变，可以导致患者出现活动或者劳累后出现干咳、气喘、呼吸困难、胸闷等症状，并且会进行性加重导致低氧血症。晚期则会出现肺间质纤维化，或者胸腔积液，还可以出现皮肤或者内脏的类风湿结节。心脏也会出现并发症，主要出现心包炎，但一般并不很严重。肾脏也会出现一些并发症，比如出现肾小球肾炎，偶尔也会导致淀粉样变性。神经系统损害可表现为多发性周围神经病变，或者腕管综合征等。此外血液系统的并发症，可以出现白细胞或者血小板的减少以及贫血的症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿病的治疗，目前尚无特效药物可以根治。主要是对症治疗以及延缓病情的进展，尽量的保护关节的功能，最大限度地提高患者的生活质量。治疗方面包括一般性的治疗，是指在急性期的时候要休息为主，注意关节制动。缓解期的时候可以适当的进行关节功能锻炼，也可以配合一些物理疗法来缓解症状。药物治疗方面，一般是可选用美洛昔康、扶他林、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药，具有镇痛和消肿的作用，是改善关节炎症状的常用药。另外也需要联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等，还可以使用生物制剂和小剂量激素来治疗。

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大腿风湿病，一般是指炎症性的肌病所导致的症状，比如多发性肌炎和皮肌炎所引起。其通常起病比较隐匿，常可表现为对称性的近端肌无力和肌压痛，比如可以出现下蹲、起立、上楼时的疼痛或者困难，主要是大腿的肌肉受累所导致。通常情况下在实验室检查方面会出现血沉的增快，以及C-反应蛋白的升高，也会有肌酸激酶以及乳酸脱氢酶等的升高，肌电图会显示肌源性的损害。所以一定要注意休息，最好是卧床休息，往往需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等共同治疗。

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硬皮病是一种慢性自身免疫性疾病，具体的发病原因和发病机制尚未完全清楚。但大多数的学者认为，是与遗传因素和环境因素有关，通常有一定的遗传易感基因存在。另外，环境因素中包括一些化学物质、物理物质等的刺激，有可能诱发硬皮样的皮肤改变和内脏纤维化。 此外，性别也有一定的关系，通常认为雌激素与疾病的发生可能有关，因为本病育龄期的妇女发病率，明显要高于男性。另外，就是免疫功能的异常，通常患者体内存在有免疫紊乱的情况，所以学者们认为硬皮病的发生可能是在遗传基础上，反复慢性感染导致自身免疫功能紊乱，从而诱发疾病的发生。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
强直性脊柱炎患者可以应用生物制剂来治疗，但是市场上的生物制剂种类也比较繁多，而且价格都有很大差异。通常每个月治疗起来，从五、六千块钱到几万元不等，所以价格差异非常明显。常用的生物制剂有强克、益赛普、安佰诺，或者恩利、类克等。 强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主要表现，一种慢性全身性的炎症性病变。通常好发于中青年，以男性为主，而且疾病通常不会危及到生命。所以早期诊断和早期进行合理有效的治疗至关重要，也要坚持做医疗体育锻炼，还要定期随诊。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
高尿酸血症的患者最好少吃或者不吃核桃，因为核桃属于坚果的一种食物，含嘌呤量非常高。如果长期、大量吃核桃，有可能会升高血尿酸的浓度，从而加重患者病情，所以尿酸高的患者尽量要少吃或者控制一下。高尿酸血症的患者在临床上要注意节制饮食，尽量减少膳食的总热量和高脂肪食物的摄入，也要尽量避免暴饮、暴食。 除此之外，避免大量进食含高嘌呤的食物，比如各种动物内脏、各种肉类、海产品以及火锅和浓肉汤等，也要严格戒酒。另外，可以多吃含低嘌呤的食物或者饮料，比如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
口舌干燥，可以用液体湿润口腔以缓解症状。口腔唾液减少，容易发生感染，常见的有念珠菌感染，可以局部应用制霉菌素或者制霉菌素漱口。平时要注意口腔卫生，定期做牙科检查，有助于防止或延缓龋齿发生。药物可以服用溴己新，有刺激腮腺分泌的作用。也可以服用胆维他，同样具有刺激唾液分泌的作用。如果腮腺唾液减少，可以发生化脓性腮腺炎，应及早应用抗生素治疗。此外，治疗干燥综合征本身的药物，比如羟氯喹，系统受累时要加用糖皮质激素以及其它的免疫抑制剂，包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。饮食上还要注意避免辛辣、刺激性的食物。