潘玮

讲解医师：潘玮  （主任医师）
就职单位：无锡市中医医院儿科
佝偻病不属于遗传性疾病，与由于儿童体内维生素D不足，使钙、磷的代谢紊乱而产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于小于3岁的婴儿，好发于3个月-2岁的小儿。佝偻病主要的发病原因有以下几个方面：1、阳光照射不足或者维生素D的摄入不足。2、生长迅速或者先天性维生素D的储备不足，未及时添加辅食及补充维生素AD制剂。3、胃肠道或者肝脏、肾脏的一些疾病，影响钙、磷的吸收。4、服用苯妥英钠、苯巴比妥等，影响维生素D和钙、磷的吸收和利用。佝偻病的治疗主要是合理营养，按时添加辅食，如果是在寒冷季节或者缺少户外活动的时候，以及孩子快速生长的阶段，应该适当加用维生素D制剂及钙剂。

小儿便秘表现为大便性状改变，如大便干燥、排便间隔延长，部分小儿2-3天排一次大便，由于水分过度吸收也可出现大便干燥情况。一周仍未排出大便者建议到医院检查，明确功能性或器质性病因，如为饮食因素导致，如偏食、挑食、粗纤维摄入较少等导致，调整饮食结构即可；若为器质性病变，如先天性巨结肠、肛门狭窄、肠梗阻等，需到医院及时治疗。

小儿大便干燥、无法排出，西医多建议使用开塞露润肠通便，同时口服益生菌帮助分解肠道蓄积物，但这种方法只能短期缓解症状。 如果经常出现便秘，建议家长调整小儿的饮食结构，必要时使用中药对小儿进行脾胃调理，恢复小儿的脾胃功能，同时配合小儿推拿进行调理。抗拒服用中药的小儿可以使用药物贴敷，也可起到健脾助运、增加肠道活力，促进排便的作用。

讲解医师：潘玮  （主任医师）
就职单位：无锡市中医医院儿科
小孩脾胃虚弱，多数是因为饮食不节，反复的得病，或者是呕吐、腹泻之后损伤脾胃所导致，小孩子脾胃虚弱调理，主要可以从以下几个方面：一、饮食疗法，脾胃虚弱者尤其要重视饮食调养，如果饮食调养得法，孩子可以不去医院就医，能够恢复正常，治疗开始时应该给孩子给清淡容易消化又富含营养的食物，如鱼汤、肉汤、蒸蛋、豆腐、菜泥、粥、面等，每日保证必需的营养供应，但不可以过量，应根据小儿大便里消化的状况，饮食从小量逐渐的增加，使孩子的脾胃逐渐恢复。婴儿以乳制品为主，逐渐的添加辅食，乳食要定时、计量，严格控制；二、心理疗法，改变强迫喂食的做法，以使小儿心情愉悦，在轻松的条件下进食，肝气疏达脾气才能得到正常的运转。如果胃纳增加，脾的运化健康旺盛，疾病就会自然痊愈；三、合理的安排作息时间，保证孩子充足的睡眠，纠正不良的卫生习惯，纠正偏食、挑食的饮食习惯，适当的户外活动，增进食欲，提高脾胃的运化功能；四，预防各种传染病，积极的治疗先天疾病、急慢性疾病，保证供给小儿充足的营养和减少消耗。如果经过上述处理孩子的健康恢复，脾胃运化正常，可以达到了调理的目的；五、如果经过上述的疗法以后，孩子的脾胃功能还是很差，食欲差，这时候可以用中药煎汤口服，也可以用小儿推拿疗法来调理脾胃。