潘凯

讲解医师：潘凯  （主治医师）
就职单位：华润武钢总医院皮肤科
湿疹和麻疹的区别较大，常见于以下几个方面：\n1、疾病性质：麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染性疾病，发病原因与麻疹病毒感染有关。而湿疹是一种由内外因素引起的炎症反应性皮肤病，其发病原因具体不详。\n2、临床症状：麻疹的发疹期表现为耳后、发际、颜面、颈部、躯干等处的玫瑰色斑丘疹，压之褪色，出疹期可有体温升高、颈淋巴结和肝脾大，麻疹黏膜斑是其典型特征。湿疹的临床表现较为复杂，急性期可以出现水疱、丘疹、丘疱疹，伴有糜烂、渗出，慢性期可出现皮肤增厚、粗糙，色素沉着，甚至苔藓样变。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
湿疹并不具有传染性，因此不存在传染性强这一说法。湿疹的发病原因较为复杂，与遗传、免疫、环境、生理、药理等均有关系，其表现形式是绵延不断、此起彼落，甚至可遍及全身，有的经久难愈，但湿疹并不传染，有的可自己扩展。\n患者出现湿疹后，首先应积极治疗，临床治疗包括局部用药、系统用药以及物理治疗。还应注意预防，注意保持皮肤清洁，保持良好的情绪，避免外源性刺激，包括搔抓、摩擦、肥皂、染发剂、化纤衣料、动物皮毛等。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
小孩子湿疹的治疗方法，主要包括局部用药、系统用药，具体分析如下：\n1、局部用药：可以选择外用弱效、不含氟的糖皮质激素，如0.1%氢化可的松乳膏或0.05%地奈德乳膏，也可以选择软性激素，比如0.1%糠酸莫米松乳膏或0.05%丙酸氟替卡松乳膏，一旦皮疹消退，应停用糖皮质激素。也可以选择润肤剂，常见的包括尿素维E乳膏、尿素乳膏等，使用润肤剂有利于促使皮肤屏障功能的修复。若出现继发感染，可以选择外用抗生素类药物，常见的包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。\n2、系统用药：可以选择抗组胺类药物，常见的包括盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
冬季也容易引起湿疹。引起湿疹的发病原因较为复杂，与内外因素的相互作用有关，季节因素也参与其中，比如冬季容易出现皮脂分泌减少或缺乏，不能在皮肤表面形成皮面脂质膜，既失去润滑皮肤的作用，又使防止水分丢失的屏障作用受到破坏，导致水分丢失增加，引起皮肤干燥，从而出现乏脂性湿疹。\n乏脂性湿疹好发于老年人，多发于冬季，因此冬季应注意加强皮肤的保湿、润肤，多使用尿素乳膏、二甲基硅油乳膏等，有利于避免冬季出现湿疹。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
婴儿湿疹的治疗方法，主要包括局部治疗以及系统治疗，具体分析如下：\n一、局部治疗方面：以外用弱效不含氟的糖皮质激素类药物为主，常见的包括0.05%地奈德乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏等，尽量避免长期使用。另外，可以选择外用非糖皮质激素类药物，比如丁苯羟酸乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等，或可以选择外用中药类，比如老鹳草软膏、消炎癣湿药膏等。\n二、系统用药方面：以抗组胺类药物为主，注意药物的适应症以及禁忌症，若是急性、病灶广泛，其它药物治疗效果欠佳时，必要时可系统使用糖皮质激素类药物。

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对于婴幼儿湿疹的护理，主要包括以下几方面的内容：\n一、温度和湿度方面：室温和湿度应适中，室温不宜过高，最好保持在25-28℃，否则会使湿疹痒感加重，过热也会加重症状。\n二、生活环境方面：婴幼儿所处的生活环境要保持清洁、干燥、通风，在平时应该尽量减少环境中的变应原，如屋尘、螨、动物羽毛、皮毛、人造纤维等。家里尽量不饲养宠物，并远离绒毛玩具。\n三、穿衣方面：衣服穿的不要过暖，避免汗液刺激，婴儿衣着应宽大、轻松、吸湿性好、舒适，棉制品最合适，合成纤维、毛制品等对皮肤有刺激，容易引起过敏反应。婴儿内衣要勤换，忌用毛织物。

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小孩腿上长湿疹，可以通过以下多种途径消除：\n一、治疗方面：\n1、选择局部用药：比如可以选择弱效不含氟的糖皮质激素，包括0.05%地奈德乳膏等。两岁以上的小孩可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，比如0.1%他克莫司软膏。\n2、系统用药方面：可以选择地氯雷他定干混悬剂、西替利嗪滴剂，适用于一岁以上的幼儿。\n二、日常护理方面：\n应注意避免搔抓，尽量把指甲剪短，避免热水烫洗，日常穿着应以宽松、全棉、透气的衣物为主，洗浴时间避免过长，避免使用碱性较强的洗涤剂，同时注意加强保湿。

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如果出现严重的婴儿湿疹，可以通过多种途径进行治疗，主要分析如下：\n1、系统用药：必要时可以选择使用糖皮质激素，比如甲泼尼龙、泼尼松等。早期可以较大剂量地使用，病情控制之后应逐渐减少剂量，直至停药。用药期间，注意观察婴儿的不良反应。\n2、局部用药：若是急性期伴有渗出，可以选择生理氯化钠溶液、硼酸溶液湿敷。若是亚急性期，可以外用炉甘石洗剂。若是慢性期，则主要是以加强保湿润肤为主，可以选择维生素E乳、尿素维E乳膏。\n平时尽量穿着宽松、透气、全棉的衣物，把婴儿的指甲剪短，避免搔抓，避免热水烫洗。

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如果婴儿湿疹出现渗水，临床可以通过多种途径治疗。婴儿湿疹出现渗出者，通常指的是临床所说的急性期湿疹伴有渗出，治疗原则以使用冷湿敷为主，常见情况如下：\n1、冷湿敷：常用的湿敷液有0.05%盐酸小檗碱溶液、1:20醋酸铝溶液、0.02%高锰酸钾溶液、1%-3%硼酸溶液、0.1%利凡诺溶液以及生理氯化钠溶液等，湿敷期间可外用40%氧化锌油。\n2、物理治疗：常见的包括红光照射、氦氖激光照射等。\n3、系统用药：对于严重的急性期湿疹，必要时可以考虑系统使用糖皮质激素类药物，比如泼尼松、甲泼尼龙等。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
婴儿湿疹出现破皮，可以通过多种途径处理，主要分析如下：\n1、湿敷：如果破皮后伴有明显的渗出，可以选择湿敷处理，常用的湿敷液有1%-3%硼酸溶液、0.02%高锰酸钾溶液和生理氯化钠溶液等。\n2、外用生长因子类药物：如果破皮后无渗出，可以选择外用生长因子类药物，常见的包括重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等。\n3、外用抗生素类药物：若破溃后出现感染者，可以选择外用抗生素类药物，常见的包括莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等。\n4、消毒：破皮后应注意避免感染，可间断使用碘伏或醋酸氯己定溶液，用于消毒，以避免进一步感染的情况。