滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎病因较为明确，由于感染了阴道毛滴虫而导致，通过显微镜下白带分析可以观察到病原体，并且可以使用甲硝唑类药物进行治疗。若及时规范治疗，预后较好，可以治愈；若治疗不彻底或者用药不规范，导致反复发作，可引起男性不育和女性慢性盆腔炎。假丝酵母菌有菌丝和菌体两个时期，一般菌体期患者无症状，如果治疗不彻底较易复发，表现为豆腐渣样白带和外阴瘙痒。

阴道炎分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎。其中霉菌性阴道炎主要表现为分泌物增多，白带呈豆腐渣样改变，外阴出现膜状分泌物，且伴随严重瘙痒，甚至可造成睡眠障碍。通过阴道分泌物的直接镜检或霉菌培养培养即可明确诊断。治疗上可通过抗霉菌进行治疗，口服或阴道纳入制霉菌素类药物。但治疗过程中易反复发作，性伴侣应同时接受治疗，才能从根本上抑制霉菌性阴道炎的复发。

老年性阴道炎为阴道炎的一种，包括霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，此外还有一些杂菌性阴道炎。老年性阴道炎的主要病因是由于激素脱落，导致阴道抵抗能力减弱，进而引起阴道炎。该病临床主要表现为患者外阴瘙痒、外阴发红、阴道分泌物有异味（呈臭味）。治疗时需对症治疗，在此基础上还需给患者适当的进行局部雌激素治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，正常情况下女性阴道内呈酸性环境，但月经前后PH值可发生改变，使阴道呈中性环境，有利于阴道毛滴虫的生长。另外，滴虫可在阴道、尿道以及男性生殖器中存留，通过性生活、不洁的公共坐便器、毛巾等诱发感染。日常生活中应注意增强机体免疫力，保证月经前后卫生、性生活卫生，采用避孕套方式防止交叉感染。

正常宫颈是粉红色，表面发红、充血是异常情况，可见于以下几种情况： 1、急、慢性宫颈炎均可见宫颈充血，肉眼看宫颈比较红，或可表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖道支原体，慢性宫颈炎还可表现为肥大、糜烂样改变、纳氏囊肿、息肉等； 2、宫颈上皮内病变，需行宫颈癌筛查，如TCT及HPV检查，排除宫颈病变； 3、阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎等，可以行白带检查。进行以上检查后，可以进一步查明致病菌，或者是否有宫颈疾病，以便及时治疗，避免延误宫颈疾患的诊治。

女性外阴瘙痒可由多种原因导致，常见原因有： 1、阴道炎症：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎； 2、感染性疾病：如性病导致的分泌物刺激，易导致外阴瘙痒； 3、外阴皮肤病或免疫系统疾病：如外阴白癜风或牛皮癣，及非特异性外阴炎症。 外阴瘙痒的具体治疗，应根据具体病因进行相关治疗，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或性病，应采取药物处理。

外阴瘙痒是妇科最常见的症状之一，所以在门诊很多病人说她白带增多，外阴瘙痒，其实是很常见的一种阴道炎症的表现。多数是由外阴各种不同的病变引起的，外阴正常者也可以发生。局部的原因有念珠菌感染引起念珠菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎，是最常见的两种。还有细菌性阴道病，再有就是萎缩性阴道炎，以前称为老年性阴道炎，就是女性岁数大了，绝经以后，没有激素的作用，阴道局部就萎缩干涩变薄，所以很多老年女性会有阴部的灼热感、排尿的不适感。还有阴部虱子等蛲虫病，小孩子晚上睡觉的时候，蛲虫从肛门跑到外阴来等等。另外，还有湿疹、疱疹等等，还有药物过敏或者是局部的刺激、不良的卫生习惯、全身性的原因，糖尿病病人的糖分高，也容易引起局部的炎症。再有就是黄疸、维生素AB族缺乏、重度贫血、白血病等等，这些都容易导致外阴的炎症。

外阴红肿瘙痒有很多的原因，如念珠菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎最常见，还有细菌性阴道病、萎缩性阴道炎等，需明确病原体方可对症治疗。念珠菌性阴道炎，可用唑类的抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑、制霉菌素等等。有些人是细菌性阴道病，每个女性的阴道都是有菌的，菌群失调、厌氧菌增多，就会出现细菌性阴道病。所以经常很多女性阴道分泌物有异味，很腥臭，实际上就是菌群失调，厌氧菌增多导致的。所以治疗时就要用抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。如果是滴虫性阴道炎，也是可以用甲硝唑来做治疗的。

外阴痒是妇科常见的症状，不管是否怀孕，怀孕后这种情况也不少见。外阴痒只是症状，但引起外阴痒症状的原因有很多： 1、单纯性的外阴痒是因为物质刺激引起的，病因不是特别清楚； 2、血糖高的患者易在高血糖的环境中，外阴受到高血糖的刺激会出现痒； 3、阴道炎引起的外阴痒、外阴炎症比如非常多见的是霉菌性阴道炎，不光在孕期平时也比较多见，另外少见的是滴虫性阴道炎。外阴痒常见的是以上病因，此时患者一定要到医院去就诊，检查以后才能判断到底是什么原因导致的外阴痒。原因查清楚后才能做下一步的治疗。

白带增多伴外阴瘙痒是已婚妇女非常常见的一个症状，生理性白带增多一般出现在排卵期，白带量会增加，如果同时伴有外阴瘙痒，可能与下列因素有关： 1、有可能是由宫颈肥大导致的分泌物增多； 2、阴道炎：轻度瘙痒，可能考虑细菌性阴道病；中度瘙痒，有可能是滴虫性阴道炎；严重瘙痒，考虑是有外阴阴道假丝酵母菌病，也就是说真菌感染，这个是临床上最常见的症状，有可能白带像豆腐渣一样。 在临床上一般需要进行白带常规的检测，才能够确定具体的发病原因。