滴虫性阴道炎

白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，形成主要与女性的雌激素作用有关。正常的白带呈现白色糊状或者蛋清样比较黏稠，量比较少也没有任何腥臭味，称之为生理性白带。生殖道炎症比如阴道炎、急性宫颈炎或发生宫颈病变，白带量可以显著增多而且有性状改变，称为病理性白带。 临床上常见的有透明黏性白带，与正常的白带比较相似但是量明显增多，应该考虑卵巢功能失调、阴道腺病或者宫颈癌等疾病的可能；灰黄色或黄白色泡沫样的白带通常与滴虫性阴道炎相关；灰白色鱼腥味的白带伴有外阴瘙痒，常见于细菌性阴道病；牛乳样或豆渣样白带见于霉菌性阴道炎，伴有严重的外阴瘙痒或者灼痛；持续淘米水样白带且有臭味的患者为晚期宫颈癌，或者是黏膜下肌瘤伴感染的可能；间断性清澈的或者黄红色的、红色水样白带，要考虑输卵管癌的可能。如果白带出现任何异常或者性状改变，比如白带量增多、颜色改变，都要及时去医院就诊明确具体病因。

一般认为正常白带，应该是呈乳白色或无色透明，没有味道或略带腥味的黏液状液体。如果像水样非常稀薄，有几种情况： 1、感染滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎。此时白带会变得非常多，且像水样，呈灰白色或者灰黄色。此外，滴虫性的阴道炎还带有泡沫样、稀脓水样，而且伴有外阴瘙痒； 2、细菌性阴道炎白带也会变得像水样，会有鱼腥味，呈灰黄色或灰白色； 3、孕妇到中晚期，如果阴道里突然流出水样白带，还要警惕羊水破掉。 因此，水样白带伴有其它症状，建议患者及时到医院就诊，明确原因进行治疗。

阴道流黄水其实就是白带异常，白带颜色不正常，量可能比既往多。要注意排查以下几种情况： 1、先考虑炎症，最常见的是慢性宫颈炎、急性宫颈炎。急性宫颈炎病人往往会有腹痛，会有发烧，会有脓性白带。如果是子宫内膜炎，也可以会出现白带异常； 2、宫颈癌最常见的白带异常往往是血性白带，白带里会有异味，通常情况还会合并出现接触性出血或同房出血； 3、出现黄色白带要排查炎症，有特殊的感染如滴虫性阴道炎，其白带特点是黄色泡沫样白带，通过检查可以明确诊断。

白带异常能否自愈的情况具体有以下几点： 1、若由于同房刺激或排卵导致白带增多，无需特殊治疗，可以自愈； 2、若出现白带性状异常，抵抗力增加后可以自愈； 3、但如患者合并滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎或衣原体感染以及尖锐湿疣时，通常无法自愈。此时建议患者及时至医院就诊，明确诊断后行相应治疗。

正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味，白色发黄属于不正常的情况，可能有炎症。比如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、衣原体感染、链球菌感染等，均会引起白带发黄。如果存在宫腔积脓、输卵管炎症或宫颈炎也会引起白带发黄。出现白带发黄，需要及时到医院检查，确诊属于何种生殖道感染，对症采取治疗措施。 白带发黄的日常预防措施，保持个人卫生、平时注意外阴卫生、每天用清水清洗外阴、保持外阴干燥、清洁卫生，避免过度清洗，只要用清水清洗就可以，防止造成阴道损伤诱发白带问题。选择棉质内裤、不要穿过紧或者化纤内裤、不要吃过于辛辣刺激性食物，科学合理饮食、多喝水帮助排尿、冲洗尿道口、避免频繁性生活、平时应保持阴部清洁、不洗公共盆浴、要有专用的卫生用品。 最后，女性要保持良好的心理状态，不要给自己太大压力，适当放松自己。一直使用卫生护垫是一种很错误的做法，应该每天晚上清洗外阴、更换内裤，每年至少做一次全面的妇科体检。检查如果没有炎症，平时只需要注意卫生就行。白带略发黄也可能与白带量比较少，时间又比较久才流出来有关，只要没有炎症就不影响。

白带异常通常是阴道有炎症引起，少部分患者可能由宫颈发炎，如急性宫颈炎所致。白带正常性状属于白色、透明状、稀薄，炎症时发黄、发绿、量增多，同时伴有外阴灼痛、瘙痒、异味即腥臭味，此时需要到医院检查是否有阴道炎，常见四大类，包括细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等，具体如下：1、细菌性阴道炎：属于常见阴道炎且较容易发生，阴道本身和外界相通，不是密闭环境，从而外界细菌容易通过各种途径滋生到阴道内；2、真菌性阴道炎：即霉菌性阴道炎，由于真菌过度增生导致；3、老年性阴道炎：女性绝经后由自身阴道环境改变导致；4、滴虫性阴道炎：通常与性接触传播有关；通常以上阴道炎较好治疗，宫颈炎属于宫颈发炎，急性期宫颈可能表现为红、肿、分泌物增多，治疗原则是栓剂治疗。

白带通常是白色或者是透明状的液体，并且没有特殊的异味。如果白带出现异常，患者白带就会发黄，并呈泡沫状，部分患者会出现瘙痒症状，可能是滴虫性阴道炎。部分患者的白带会呈豆渣状或者凝乳状，特别稠厚，患者可能患有外阴和阴道的假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎，还有部分患者白带非常稀薄，表现为白色、灰白色，具有腥臭味。患者经常自觉存在异味，且内裤总是比较脏，则可能患有细菌性阴道病。也有可能是患者饮水较少，引起的白带发黄，其为患者上火的表现。 所以，如果患者出现白带发黄、瘙痒或者外阴疼痛的情况，一定要及时到医院就诊，并根据不同的情况进行对症治疗。

白带像水一样流出，且有异味时，可能是发生外阴阴道炎。引起外阴阴道炎的病原菌较多，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体感染导致的阴道炎等，都能够使阴道黏膜分泌功能增加，出现炎性渗出，造成白带增多，有时像水一样，同时会伴有异味。还会伴其他症状，如外阴瘙痒、阴道灼痛等，有时炎症继续向上侵犯时，会引起腰骶部酸痛、疼痛。女性白带像水一样流出，并伴有异味时，应该到医院做白带常规检查，不要自行用药。医生会根据白带常规的检查结果，判断具体阴道炎的类型，再针对性的用药，这样才能取得较好的治疗效果。

阴道瘙痒是常见的阴道炎症导致的状态，所以一般患者主诉阴道瘙痒时，都会进行阴道炎方面的检查。常见的引起阴道瘙痒的炎症包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病，均可能会引起阴道瘙痒，其中比较明显是真菌引起的外阴阴道假丝酵母菌病，俗称霉菌性阴道炎，会引起严重外阴瘙痒，有时会达到坐立不安的程度，影响睡眠，患者需要到医院进行检查，明确病情程度、分泌物多少、阴道壁充血轻重，根据检查结果再决定使用何种药物。 一般对于真菌引起的霉菌性阴道炎，都会给予抗真菌药物，抗菌药对于绝大多数的外阴阴道假丝酵母菌病均有效，在出现阴道瘙痒的情况时最好到医院检查，外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎都可以引起外阴痒，但病原微生物完全不同，如滴虫阴道炎时，可选择甲硝唑进行治疗，但如果选用抗真菌药物可能便没有效果。外阴阴道假丝酵母菌病即真菌感染导致的阴道炎，选用甲硝唑药物治疗反而会使得疾病加重。所以出现阴道瘙痒时，一般推荐患者先清洗外阴，如果清洗以后能够明显缓解便无需就诊，但如果清洗以后不能缓解症状，应该及时到医院进行检查，明确阴道炎症种类，有助于选择药物，正确治疗从而缓解症状。

阴道分泌物过多，需根据病因进行相应治疗。最常见治疗措施是保持外阴清洁、阴道清洁，还可以通过药物，如洁尔阴、碘伏进行阴道清洗。如果有炎症，还需进行阴道上药或者是口服药物治疗。 导致阴道分泌物增多的原因如下： 1、炎症：包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病； 2、子宫病变：如子宫内膜癌，可以导致阴道分泌物增多，还可以看到分泌物中夹杂血丝； 3、输卵管疾患：如输卵管癌，患者表现为阵发性的阴道分泌物增多、阵发性腹痛。患者一旦发现是输卵管癌，应该到相应的肿瘤医院进行治疗。