滑膜炎

颞下颌关节紊乱病主要包括四大疾病，分别为： 1、咀嚼肌紊乱疾病； 2、结构紊乱疾病，主要是可复性盘移位、不可复性盘移位以及关节囊松弛； 3、炎性疾病，主要包括急性或慢性滑膜炎或关节囊炎症； 4、骨关节病，主要指的是关节窝、髁突以及关节盘的磨损与破坏。

颞下颌关节紊乱病的症状表现包括： 1、咀嚼肌紊乱疾病，主要是表现为张闭口或进食时面部肌肉的疼痛，主要是包括咬肌疼痛，颞肌疼痛等； 2、结构紊乱疾病，疾病类型不同，症状也不同； 3、急性或慢性滑膜炎，出现张口和闭口以及进食时关节区的疼痛； 4、骨关节病，吃硬物或难嚼的食物时，表现为关节区的疼痛，张闭口的过程出现摩擦的声音或破碎的声音等。

颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节疾病里最常见的一种疾病。颞下颌关节疾病分三大类：一、颞下颌关节紊乱病；二、颞下颌关节强直；三、颞下颌关节脱臼。颞下颌关节紊乱病又分四个亚类：一、肌功能紊乱；二、关节滑膜炎或者滑膜囊炎；三、关节结构紊乱、关节盘移位；四、骨关节病：包括原发性和继发性骨关节病，这四大类中最严重的是骨关节病。颞下颌关节紊乱在国内的分类通常就是四大类，在国外的分类里颞下颌关节疾病还包括创伤、肿瘤等，颞颌关节紊乱疾病分类范围相对较广。

痛风急性发作期可表现为受累关节红、肿、热、痛，症状相对严重，发作期间需口服镇痛药物；若长期反复发作可导致关节畸形。由于急性发作期尿酸在关节部位沉积导致凿骨样破坏，最终可引起关节功能障碍。应与其他骨关节疾病相鉴别，如老年性关节炎，由于关节软骨老化所致；类风湿关节炎，由于滑膜炎症导致骨质侵蚀性破坏。其预防多以减少高嘌呤食物、适量运动、多饮水为主。

类风湿关节炎是一类以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，持续反复发作可导致关节内软骨骨质破坏、关节功能障碍，甚至残疾。治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，目前尚无根治方法。积极正确的综合治疗，80%以上的患者可以达到缓解，少数患者最终造成残疾。治疗的目的是控制症状、延缓疾病进展、防治并发症。此类疾病死亡率较低，主要死因为感染、血管炎、肺间质纤维化等并发症。需正规使用慢作用药物，控制疾病进展，防止并发症，同时注意药物不良反应，如感染、消化性溃疡、骨质疏松等并发症。

骨盆右侧滑膜炎又称髋关节一过性滑膜炎或滑膜嵌顿，好发于3-10岁儿童，以5-6岁儿童较多见，多表现为髋部疼痛或屈伸、旋转障碍，行走活动受限，不合并发烧，患儿可出现哭闹、夜寐不安、食欲不振、睡眠欠佳等表现。通过卧床休息，以及牵引、制动、局部理疗或敷药多可缓解症状。骨盆右侧滑膜炎需与髋关节的佝偻氏病相鉴别。

膝关节积液为常见症状之一，治疗方法如下： 1、年轻患者：常见原因为膝关节过度使用造成滑膜炎，导致关节内反应性产生积液，一般通过休息及使用消炎镇痛药可缓解症状。如积液反复发作，可能需进行特殊检查，以排除色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病； 2、中老年患者：骨性关节炎发展至一定程度，关节内作出防御反应将产生积液，通过休息和使用抗炎药物，可缓解骨性关节炎，如骨性关节炎被抑制，关节内积液将消退。

正常膝关节内滑液分泌吸收平衡，若平衡打破，渗出增多而吸收减少，可引发膝关节积液。膝关节积液常见于以下情况： 1、滑膜炎：膝关节积液较多，关节液未发生感染； 2、化脓性关节炎：细菌感染导致，肿胀严重，积液浑浊，如米汤样，需及时治疗，以免延误病情。 膝关节肿胀、积水不必过于担心，是由于内环境失衡所致，给予及时治疗可获得良好效果。

新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗，不同原因所造成的滑膜炎，是否能够进行新型冠状病毒疫苗注射的情况有所不同，具体如下：1、不能：滑膜炎的病因有两种因素，一种因素是感染性因素，如果是细菌感染所造成的滑膜炎，此时患者一般还伴随着局部的红、肿、热、痛，甚至发热的表现，这种情况下不建议进行新型冠状病毒疫苗注射。因为注射新型冠状病毒疫苗后，如果出现发热，无法判断是疫苗的反应，还是疾病加重所造成。所以对于感染所引起的滑膜炎，建议不要进行新型冠状病毒疫苗的注射，要等到滑膜炎缓解后，再进行新型冠状病毒疫苗的注射。除此之外，还有部分无菌性的滑膜炎，是类风湿关节炎或者强直性脊柱炎，所表现出来的关节的滑膜炎。如果疾病没有治好，类风湿关节炎并且没有得到很好的控制，处于疾病的活动期。这种类型的滑膜炎建议不要进行新型冠状病毒疫苗的注射。除此之外，部分患者是因为痛风的急性发作，所表现出来的滑膜炎，在痛风的急性发作期，也不建议进行新型冠状病毒疫苗的注射；2、可以：另一种滑膜炎是无菌性的滑膜炎，通常是突然的剧烈运动，或者关节的退变、半月板损伤，或者受到寒冷的刺激等因素造成，这种类型的滑膜炎，完全可以正常进行新型冠状病毒疫苗注射。所以滑膜炎的患者是否能够进行新型冠状病毒疫苗的注射，在滑膜炎没有治好前，绝大多数的滑膜炎，不建议进行新型冠状病毒疫苗注射。如果是运动损伤退变，或者劳损所造成的滑膜炎，情况紧急的情况下，可以进行新型冠状病毒疫苗注射。但大多数情况下，建议把滑膜炎的症状控制后，再开始进行新型冠状病毒疫苗的注射。

生长痛指小儿下肢，尤其膝关节和小腿疼痛。生长痛多发生于夜间，表现为下肢肌肉疼痛，家长可以检查小儿下肢周围有无红、肿、热、痛等现象。判断生长痛首先应排除其它系统疾病，明确有无外伤史、关节炎、滑膜炎、骨肿瘤，排除血液系统，如白血病等，发生生长痛之后，家属不必着急，可就近到医院就诊。明确病因后，对于生长痛引起的疼痛不需做特殊处理，可给予局部热敷及手法按摩，转移小儿注意力，减少疼痛部位的剧烈运动。同时多进食富含维生素C、高蛋白的食物。