滑膜炎

髋关节的范围比较广泛，包括髋臼和股骨头。表面有关节囊，而关节囊周围有肌肉从旁边穿行，在关节囊和肌肉之间可能会形成多个滑囊。有些滑囊就在关节囊周围，有些滑囊在大转子的地方，所以广义的髋关节范围比较广。形成滑囊炎很多时候会自愈，滑囊炎发病机制是滑囊受到各种因素刺激，有些是化学因素，有些是物理因素，可能局部打针、注射药物会刺激到滑囊，也有可能是特定行为，如运动最近比较多，做了某种特定运动，在关节囊周围或关节大转子周围，滑囊所在的部位刺激太多，造成滑囊炎症加重。 很多时候在休息的情况下滑膜炎或滑囊炎慢慢炎症消散，消散之后张力减少，休息到了一定程度可能滑囊就自然而然消失，在这种情况下就自愈了，但有些人没有得到妥善休息，反复刺激，这样的情况下可能会造成滑囊炎经久不愈。这种情况需要征求医生的意见，给予适当休息，这样可能带来更好的治疗效果。

小儿髋关节滑膜炎，也是儿科经常遇到的常见病、多发病，起因往往是由于着凉或者活动过程中损伤造成。孩子有疼痛、不愿意活动的表现。治疗上主要是保守治疗，首先要制动、多休息，避免引起关节损伤的运动，以免加重病情。经过抗炎、止痛等对症治疗，控制非细菌的炎症反应，让滑膜恢复。此外经过理疗，一般1个疗程，即10次就能够恢复，也可以结合中医，比如通过活血化瘀药膏，促进恢复。一般在1周左右都能够完全恢复。

髋关节的滑膜炎是什么症状呢？所谓的髋关节的滑膜炎就是指髋关节滑膜发生炎症，这种炎症是发生在滑膜上，统称为髋关节滑膜炎。该病分很多种，各种病因都会导致滑膜炎，比如感冒、发烧会导致髋关节一过性滑膜炎，由于其他的一些增生或导致绒毛结节性滑膜炎或其他原因，滑膜炎只是炎症的一种表现，因此对于儿童来说一过性的滑膜炎会多一些。对于成人而言可能由于外伤或其他原因导致的刺激性比较多一些，这样的炎症主要患者表现在疼痛、活动受限，通过服用药物，来控制滑膜的炎症，来达到治疗目的。但有些比如像绒毛结节性滑膜炎，或其他的那类肿瘤滑膜炎会增生、滑膜会增厚，这种情况下长期不愈合，甚至像滑膜异常增生以后，会导致滑膜穿出关节囊，在周围组织里进行增生，这时候需要进行手术切除，并且甚至要进行关节的置换。因此，明确诊断对于滑膜炎的治疗非常重要，要通过血液检查、X线检查、核磁共振检查、CT这些辅助手段明确病因，明确治疗方案。

髋关节滑膜炎属于一种疾病的多种表现，由很多病因引起，首先需要明确病因，才能给予更好的治疗，主要包括以下几个方面： 1、对于风湿类的疾患，通常会出现髋关节滑膜炎，一旦是风湿所引起，要进行风湿方面相对规则的治疗； 2、对于儿童小孩，发生了上呼吸道感染，被念球菌感染以后，会出现变异反应，引起髋关节的滑膜炎，对于这些儿童进行制动，还有中药或者是长效青霉素的治疗，一般都会治愈； 3、对于关节的感染，特别是出现在小孩，感染以后出现滑膜炎的表现，有时候需要进行积极的感染治疗，同时有可能关节积液量比较大，要进行关节穿刺和关节清理； 4、对于成人不明原因的关节方面的表现，最重要一点是股骨头出现坏死以后，早期也有滑膜炎的表现，需要明确病因以后进行针对性的治疗。

髋关节镜是近20年来发展的一门新的医疗诊疗技术，并不是一种诊疗手段。髋关节镜通俗而言，类似于临床上腹腔镜、宫腔镜、膝关节镜等。髋关节镜是由于运动医学快速发展，在运动医学设备和诊断治疗技术发展的基础上，逐渐发展起来。髋关节镜是用于髋关节局部诊断、治疗的辅助技术，主要用于髋关节撞击综合征、髋关节周围骨折，比如髋臼骨折、股骨头骨折等，还有滑膜类病变、滑膜软骨瘤、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，结核、化脓髋、类风湿性髋关节炎、髋关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节等疾病。髋关节镜是除了常规的切开手术，在不损伤正常的结构下，快速康复理念下发展起来的微创技术。

女性右边胯骨内侧隐痛实际上是右侧腹沟区的疼痛。对这部分疼痛，作为骨科大夫，可能会首先考虑有无右侧髋关节滑膜炎、骨性关节炎、股骨头坏死等表现。除此之外，还要考虑有没有腰椎的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳引起右边胯骨内侧隐痛。对于女性建议咨询妇科大夫，明确是否由于盆腔炎症、子宫内膜异位症等妇科问题导致右边胯骨内侧隐痛。另外，对于老年女性，还要考虑到是不是有骨质疏松引起右边胯骨内侧隐痛。对老年女性出现右侧胯骨隐痛，临床建议测骨密度，了解有没有骨质疏松所引起的这个部位疼痛。

髋关节疼痛在临床较为常见，其病因较多，如儿童髋关节滑膜炎、中老年人股骨头坏死等，儿童髋关节滑膜炎可能伴随相关症状，可能导致突然无法行走；股骨头坏死的中老年人，擅自使用药物，可造成髋关节疼痛及其他较严重的后果。因此，髋关节疼痛尤其引起髋关节功能障碍的患者，需及时就医进行相关检查，明确发病原因进行合理治疗。

髋关节滑膜炎是一种无菌性炎症反应，是自身或外界病变所引起的一种病变，通过系统合理的治疗，髋关节滑膜炎是可以治愈的。比如患者一旦出现滑膜炎，经过正常的诊断，遵医嘱合理的休息、热敷、冲热水澡等，能让疾病得到缓解，但对一些病情较重的滑膜炎，需要遵医嘱进行药物治疗及手术治疗。

髋关节滑膜炎属于无菌性炎症，所以也有红、肿、热、痛等症状，由于髋关节较深的解剖结构，所以红的症状较少见，常见以疼痛、酸痛、功能障碍等症状为主。生活中，患者在走路、着凉、做某种姿势时会出现疼痛。如果患者出现髋关节慢性疼痛，应及时到专科医院看医生，医生一般会根据症状表现，进行各种检查及有利的治疗措施。

髋关节滑膜炎的注意事项首先应确定病因，再进行相应的治疗措施及注意事项。从西医角度上讲，患有髋关节滑膜炎应注意休息、减少运动、减少高强度运动对关节的刺激，让滑膜得到充分的休息；从中医角度上讲，滑膜炎属于痹证的范畴，所以生活中应注意避免风、寒、湿邪气的侵犯。注意保暖、注意着风、避免潮湿等。