滑膜炎

引起全身关节痛的疾病，主要包括以下几方面：1、滑膜增生：即滑膜炎，包括很多种不同原因和类型，有些是由于退行性变或者骨质疏松引起全身关节疼痛，与慢性关节损伤或者慢性骨质疏松疾病有关。还有一类与特殊性滑膜炎有关，比如有类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎，或者特殊免疫性疾病、结缔组织病、强直性脊柱炎，免疫性疾病也会引起全身持续性关节疾病，或者关节疼痛；2、营养不良性疾病：注意糖尿病、痛风、甲状腺疾病，代谢性疾病也会引起关节疼痛，由于骨质和钙代谢出现问题，造成疼痛；3、肿瘤性疾病：尤其是转移性疾病，肿瘤转移在较多部位，也会出现转移性关节疼痛，这种疼痛与肿瘤原发病灶转移有关，可能是剧烈性疼痛。

手指关节疼痛是常见的症状，主要原因是由于关节滑膜增生、水肿，引起滑膜炎病变有关。手指关节疼痛有时也与关节内囊肿，或者肿瘤刺激有关。手关节疼痛也与其它疾病，全身性疾病在关节内的反应也有关，比如痛风性疾病导致痛风石沉积。手指关节由于活动比较频繁，又在工作生活中经常接触冷水，或者在潮湿环境下，均会导致关节滑膜增生、增厚、水肿，称为关节滑膜炎，会出现手指关节的肿大和局部疼痛。尤其是在潮湿环境、寒冷环境中会诱发，用温热水浸泡以后可能会缓解。有一类特异性手指关节疼痛，主要是由于疾病引起，如类风湿性滑膜炎，主要是由于类风湿这类疾病引起关节滑膜损伤或破坏。关节内也有占位性病变，比如囊肿，黏性囊肿、关节囊肿，由于在关节挤压情况下压力增高，会出现胀痛或不适感的情况。特异性疾病是引起关节疼痛、全身性问题，在关节的表现，如痛风性滑膜炎。因为人体血液中尿酸值过高，以及嘌呤在人体内值过高，导致尿酸石在关节内结晶形成，而出现痛风石的情况，也会表现在手指关节疼痛，以及关节肿大症状的发生。

如果睡觉醒来后出现手关节疼痛，属于腱鞘炎的典型表现，也可能由滑膜炎等疾病导致关节僵硬，具体如下：1、腱鞘炎：属于主要原因，主要在手指腱鞘部位出现无菌性炎症，与手指频繁活动或劳累活动有关。腱鞘内的无菌炎症主要表现为肌腱水肿，晨起以后出现手僵硬，在活动时出现疼痛；2、滑膜炎症：可能出现晨起后手关节疼痛，分布在关节周围的滑膜存在病变，如水肿或炎症病变，休息后由于僵硬或活动后炎症因子释放，也会出现晨起的手关节疼痛。如果出现类风湿性滑膜炎或痛风性滑膜炎，属于特异性滑膜病变，大部分由于年龄增大出现关节退变、滑膜水肿或滑膜病变导致。

髋关节疼痛的常见原因，包括以下几种：1、髋关节本身疾病：对髋关节进行分析，髋关节包括股骨头部分、髋臼部分，以及滑膜软骨部分，股骨头坏死是髋关节疼痛的常见原因。股骨头发育不良、髋关节发育不良、股骨头软骨磨损、髋关节骨关节炎等也是导致髋关节疼痛的常见原因，髋关节盂唇损伤、髋关节运动损伤、髋关节积液、髋关节滑膜炎等疾病，也可导致髋关节疼痛；2、髋关节受累：风湿、类风湿、强直性脊柱炎等疾病也可以累及髋关节，早期累及滑膜，后期可导致关节、骨骼出现关节活动受限，甚至融合表现，造成髋关节疼痛；3、髋关节感染或肿瘤疾病：髋关节受细菌、结核分枝杆菌等病原体感染，或髋关节肿瘤、髋臼肿瘤、骨盆肿瘤等，均属于造成髋关节疼痛的常见原因；4、特殊情况：由于外伤造成髋关节脱位、髋关节骨折，外伤造成股骨颈骨折、股骨头坏死，或髋关节周围的骨质疏松等情况，也可以引起髋关节疼痛。

根据引起髋关节疼痛的不同病因，予以不同的药物治疗，具体如下：1、髋关节滑膜炎：通常口服非甾体类消炎镇痛药，如塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠、艾瑞昔布等，还可以口服双醋瑞因胶囊治疗髋关节滑膜炎。针对引起髋关节滑膜炎的病因治疗也较重要，如果是因为类风湿关节炎引起，应进行抗类风湿治疗，口服甲氨蝶呤和叶酸。如果是因为强直性脊柱炎引起，还需使用生物制剂控制疾病。如果是痛风急性发作，在使用非甾体消炎药和双醋瑞因的基础上，还需口服非布司他或苯溴马隆降低尿酸，从而控制髋关节疼痛；2、股骨头坏死：对于早期股骨头坏死，可以口服钙片、骨化三醇以及活血化瘀的中成药，还可配合阿司匹林，共同控制早期股骨头坏死。同时还要限制髋关节活动，若疼痛严重，也可加用非甾体消炎药；3、其他病因：髋关节盂唇损伤或髋关节周围韧带拉伤，可外用扶他林乳剂，并口服硫酸或盐酸氨基葡萄糖，进而控制髋关节周围疼痛。对于髋关节骨性关节炎，常用非甾体消炎药配合氨糖来治疗疼痛。

中指关节疼痛的常见原因如下：1、腱鞘炎：手指频繁活动、过度活动、长时间没有休息，或者是在某个位置僵硬时间比较长引起，属于腱鞘水肿，通过热敷、休息可能会缓解；2、滑膜炎：可以是年龄性退变性滑膜炎，也可以是骨质增生表现在骨的关节炎，如类风湿性滑膜炎引起类风湿手，或者痛风代谢性疾病引起的痛风石，在关节部位沉积，引起手掌关节疼痛；3、感染性疾病：如由于皮肤软组织刺伤引起红、肿、热、痛，表现为细菌感染，与炎症侵犯关节或者是皮肤有关；4、其他疾病：要考虑到占位性病变，如关节囊肿、关节包块、脂肪瘤、血管瘤或者是神经系统肿瘤。

患者手腕关节疼痛，可以使用复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。其中包括中药类药物和西药类药物，均是比较典型的用药，主要分析如下：1、中药类药物：如果是外伤引起，可以使用中药药物，如复方南星止痛膏等药物，可以通筋活络、缓解肿胀、消除疼痛；2、西药类药物：如果患者是慢性炎症引起，如腕关节滑膜炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等引起，需要考虑西药药膏进行治疗，如氟比洛芬凝胶贴膏。此药是典型的非甾体抗炎药物，具有高选择性，能够显著抑制体内前列腺素的合成，改善关节炎症、减轻关节疼痛，而且药效较好，较少会产生显著的不良反应。因此从临床治疗角度选择药膏时，应明确病因，根据不同病因选择不同的外用药膏，一般可以达到比较好的治疗效果，同时又可以规避不良反应。在日常生活中，要注意保护手腕关节，尽量避免产生外伤等相关性疾病。

手指关节痛，常见有以下几种疾病：1、受凉、劳损或外伤，均是常见的手指关节痛病因。受凉和劳损容易产生手指关节的滑膜炎、关节囊炎症，从而导致手指关节疼痛，并伴有关节肿胀、活动受限。外伤可以直接损伤手指关节，造成手指关节韧带撕裂、关节软骨损伤，甚至出现骨折和脱位，同样会引起以上表现，通过拍摄X光片，能够进一步确认；2、如果有退行性的骨关节炎、滑膜炎、类风湿性关节、风湿性关节，以及痛风性关节等，累及手指关节均会引起炎症改变，导致手指关节疼痛的临床症状。退行性骨关节炎容易产生手指关节力线改变，甚至关节变形，而类风湿性关节、风湿性关节，多为多发对称性的关节炎性改变，而且会伴有晨起时手指关节僵硬的临床症状，通过风湿系列检查，能够进一步辨别。痛风性关节炎患者，会表现为手指关节急性红肿、热痛的炎症反应，血清尿酸水平也会逐渐增高，因此也比较容易判断；3、如果发生感染、肿瘤或结核等严重病变，也可以引起上述的临床症状。感染可导致白细胞的显著增高，结核可导致午后低热、盗汗，而肿瘤会导致患者出现消化道症状，例如恶心、呕吐，甚至周身乏力的临床症状。

左脚关节痛通常是指左侧脚踝关节疼痛，导致左侧脚踝关节疼痛的常见原因如下：1、创伤性因素：常见的是外伤性因素，有可能是在某次不在意或不经意崴脚后，导致的扭伤造成踝关节韧带损伤，逐渐出现左侧踝关节疼痛。患者受创伤后导致踝关节的骨关节炎或踝关节的距骨发生坏死等，也是造成踝关节疼痛的常见因素；2、炎症性因素：无明显诱因的左踝关节疼痛通常是疾病导致，常见疾病包括痛风急性发作所表现在踝关节，引起踝关节的滑膜炎。另外类风湿疾病和风湿疾病累及踝关节，可以导致滑膜炎，引起踝关节肿胀和疼痛；3、退变性因素：年龄较大的中老年患者踝关节疼痛，通常与退变、软骨磨损、骨质增生有关。因此引起左脚踝关节疼痛的因素包括崴脚、撞伤、扭伤，还可能存在风湿疾病、类风湿疾病，如强直性脊柱炎、痛风等诱发因素，累及踝关节所引起的疼痛，还有正常老化、骨质增生、距骨坏死等，导致的左脚踝关节疼痛。踝关节的影像学检查以及血液检查可以确诊、排除，导致踝关节疼痛的原因。

关节容易受到活动及周围环境影响而出现疼痛，导致左手关节痛的原因主要包括以下几种：1、关节滑膜炎：与年龄退变有关，随着年龄增大会出现关节水肿以及关节滑膜病变，并且伴有关节的退变。更年期女性由于机体变化会出现关节代偿性变化，导致关节滑膜炎、滑膜水肿与滑膜病变。而类风湿性关节炎是由类风湿因子引起的较为广泛的病变，患者除关节疼痛还会出现畸形、关节破坏及关节活动受限的症状。另外，痛风性关节炎的患者，局部也会出现红肿、疼痛的症状；2、肌腱炎、腱鞘炎：由于手或关节频繁活动，会导致肌腱水肿、卡压的出现，表现为肌腱炎以及肌腱水肿，也易导致患者发生关节疼痛；3、占位性病变：包括关节内囊肿生长或腱鞘巨细胞瘤生长，也会引起局部关节疼痛，导致关节不适的症状发生。