滑膜炎

膝关节疼痛的特效药首先考虑非甾体类消炎药，因为非甾体类消炎药不但能够有效缓解疼痛，还能够减轻炎性介质释放，促进炎症恢复。常用的非甾体类消炎药有双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等，另外也可以考虑非甾体类消炎药外用，如扶他林乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等。 另外根据病情不同，有不同的特效药物，如膝关节骨关节炎可以考虑关节腔内注射玻璃酸钠，玻璃酸钠能够起到润滑作用，也能够减轻炎症；如果疼痛较剧烈，也可以考虑关节腔内注射皮质类固醇激素和局麻药，能够迅速缓解疼痛；如果是单纯滑膜炎，可以通过制动、休息、热敷、外用活血化瘀中药，中药浴足等，能够有效缓解疼痛；针对痛风性类风湿性的关节炎，需要专科医生指导下用药，不建议自己随意用药物。 以上治疗都需要配合减少运动，防止膝关节过度屈曲。

髋关节疼痛有很多原因，具体如下： 1、股骨头坏死，如果有经常喝白酒或者有使用激素的历史，早期会怀疑可能出现股骨头坏死。可以通过医生检查、磁共振检查，早期发现是否有股骨头坏死； 2、髋关节撞击症，是相对比较常见的髋关节疼痛。在盘腿时会出现疼痛，有可能是髋臼撞击以后引起； 3、髋关节滑膜炎，在做磁共振时会发现髋关节积液，但没有出现股骨头坏死，也没有出现髋臼边缘盂唇损伤，可能是髋关节滑膜炎造成的髋关节疼痛。跛脚或者颠着走路，是小孩子常见的髋关节滑膜炎症状； 4、髋关节炎症，包括骨关节炎、骨质增生等，都会导致髋关节疼痛。

早上起来手关节痛是腱鞘炎的表现，也可能是由滑膜炎症引起。频繁用手或者手部负重时间过长，腱鞘水肿就会挤压肌腱，并且腱鞘内没有润滑作用，导致腱鞘炎，表现为晨起后疼痛、僵硬，称为晨僵，热水浸泡可以缓解症状。另外，手指的指尖关节、腕关节滑膜增厚引起滑膜炎，也会导致关节疼痛。特异性滑膜炎，比如类风湿、痛风性滑膜炎，还有年龄退变性滑膜炎，或者寒冷、劳累引起的滑膜炎症都会造成疼痛。如果关节自身有问题，比如关节骨质或者关节疾病的问题，也会出现关节疼痛。所以关节疼痛需要结合症状以及相关检查分析，然后进行诊断和治疗。

无名指即手的第4个指头出现疼痛，具体原因如下：1、手指活动过多：经常做家务的患者常可出现，基本是由于反复、过多的手部活动导致，如专业演奏乐器或从事手工业的患者，用手指过多会导致疼痛。各个手指都会出现，但有时局限在无名指；2、疾病因素：关节炎症、滑膜炎、腱鞘炎、退行性骨关节炎等可以导致疼痛，根据病变和疼痛部位不同，病症不同，如果靠近关节的疼痛，可能是类风湿。如果短时间有外伤、劳损，通过热敷、局部擦消炎药物可以解除症状，如果持续时间比较长，需要找骨科医生就诊，需要做特殊检查，如血液化验或者X线，明确是否有特殊炎症或者骨关节病变。

手指关节疼痛的原因，通常包括腱鞘炎、滑膜炎等，具体如下：1、腱鞘炎：是较为常见的原因，主要由于手指过度活动，导致手指屈肌腱在腱鞘内反复摩擦引起水肿，在牵拉过程中，出现无菌性炎症，进而导致疼痛，有时还会出现卡压或者梗阻；2、滑膜炎：即关节的滑膜炎症，由于关节周围存在滑膜，可以保护关节、分泌滑液，随着年龄增大，关节逐渐出现滑膜退变，属于病理性变化，称为滑膜炎。部分滑膜炎是滑膜水肿、增厚，于年龄有关，还有特异性的滑膜炎，与类风湿疾病、结核以及其他免疫性疾病相关；3、其它疾病：可能与全身性疾病有关，例如痛风石，可能引起手指关节痛风性滑膜炎，导致关节疼痛。还有全身性代谢性疾病，例如糖尿病导致四肢微循环障碍，关节循环不良引起疼痛。另外在特殊情况下，肿瘤、神经损伤亦可导致手指关节疼痛。

腕关节疼痛，常见原因包括滑膜炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿，具体如下：1、滑膜炎：由于腕关节活动较为频繁，如果腕关节周围发生滑膜炎，容易引起滑膜增生和增厚。例如腕关节频繁活动，或者经常接触冷水和潮湿环境，环境刺激导致滑膜的病理性变化，可能关节水肿、增厚，出现滑膜炎，导致腕关节疼痛；2、腱鞘炎：如果出现肌腱炎症或者腱鞘水肿，由于腕关节周围存在较多肌腱和腱鞘结构，肌腱在腱鞘内频繁活动可以引起牵拉，导致肌腱和腱鞘的水肿、卡压，出现狭窄性腱鞘炎。常见于手腕桡侧骨头突出的部位，即桡骨茎突；3、腱鞘囊肿：腕关节常见发生腱鞘囊肿，通常是手腕过度活动以后，关节压力升高，并薄弱点膨出，形成的囊性结构。如果受到挤压或者肌腱牵拉，可能出现不适症状。所以腕关节疼痛，有上述常见的原因，如滑膜炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿，也有部分少见的原因，例如特异性的滑膜炎，通常是痛风或类风湿导致。

脚踝关节疼痛常见于踝关节滑膜增生、水肿，也可由于身体代谢出现问题，导致出现此类疼痛。脚踝为承重与行走最常见的器官，因此易在运动损伤或劳损后出现滑膜水肿，表现为滑膜增生、增厚。出现局部炎症反应，触摸疼痛。局部有时温度升高，通过休息可缓解，通过治疗可能好转，但由于日常行走或活动较频繁也可加重。脚踝关节为部分全身性疾病受累的重要部位，如痛风患者由于饮食不当或血尿酸控制不佳，出现痛风性滑膜炎，可表现为脚踝关节出现肿胀。出现局部痛风石沉积，有时会加重，有时可好转。脚踝肿胀亦与全身性疾病，如血管疾病或肾脏功能、心脏功能不佳引起下肢水肿有关。因此需针对脚踝肿胀分析原因进行对症处理，且需做好治疗和预防肿痛发生。

冬天手指关节痛提示手指关节存在滑膜炎甚至关节退变。滑膜炎症状为肿、痛，秋冬季寒冷时容易出现，甚至秋冬季出现后，第2年春季进一步加剧。秋冬季患者应避免冷水刺激，不要直接接触冷水，洗碗时也不要接触冷水，尽量采用温水或戴手套进行日常生活处理。患者出现疼痛之后，先要进行温水浸泡，泡4-5次/天，每次浸泡时间为10-15分钟，可以有效缓解疼痛。浸泡时水温不不宜过高，控制于37-40℃即可，因为过高水温可能加剧疼痛，同时水内避免放入其他辅助材料。

缓解关节痛的办法主要有以下几种：1、适当制动休息：关节疼痛常因局部过度活动、负重或关节局部炎症而产生，适当制动休息可以减少释放局部炎症因子且适当消除滑膜肿胀，让肌肉得到休息，而缓解关节疼痛；2、药物治疗：以消炎镇痛药为主要代表，由于滑膜炎、无菌性炎症，引起滑膜肿胀疼痛，通过使用消炎镇痛类药物，在控制炎症基础上，减少炎症因子释放、阻断炎症因子传导通路，是治疗关节疼痛中有效且必要的方案；3、康复治疗：根据关节疼痛不同阶段、关节肿胀程度、个人体能、肌肉萎缩程度等方面，进行综合判断和指导，科学性结合上述方案可有效缓解关节疼痛。

第一跖趾关节疼痛常见于痛风，但不一定都是痛风。针对第一跖趾关节疼痛，需要分析病因，并针对具体症状查找原因，从而对症处理，主要原因如下：1、痛风：主要表现在第一跖趾关节红肿以及局部触痛、有痛风石沉积，皮下可触及结晶硬物，甚至形成痛风石破溃；2、滑膜炎或者滑囊炎：例如拇外翻引起滑囊炎，拇外翻后拇趾与第一趾骨夹角增大，在穿鞋或行走时摩擦引起局部增生，出现慢性滑膜炎症，患者出现疼痛；3、退行性关节炎病变：由于年龄增大、类风湿或者其他疾病，导致关节滑膜退变，患者出现退行性滑膜炎症，表现在第一跖趾关节区域疼痛。