滑膜炎

膝关节滑膜炎是否能跑步，应先了解一下滑膜炎病因。滑膜炎的病因是膝关节滑膜受到机械物理和化学刺激，造成滑膜大量渗液，机械物理的因素包括运动对滑膜的刺激。跑步会造成对滑膜的刺激，造成渗液加重。所以不建议患有膝关节滑膜炎的患者跑步，尤其是患者症状发作期。 症状好转后，对于发作过膝关节滑膜炎的患者来讲，运动时一定要做好保护，建议戴上护膝或支具，然后再进行运动，预防滑膜炎发生。建议滑膜炎的患者，尽量不要选择跑步来锻炼身体。

膝关节滑膜炎疼痛的最主要部位可能是髌上囊，即髌骨上缘部位存在的髌上囊。大部分膝关节滑膜炎会产生关节积液，大部分局限在髌上囊部位。如果怀疑病人存在膝关节滑膜炎，即主诉在膝关节上部，即髌骨上部的髌上囊部位有疼痛，也有一部分在膝眼部位有疼痛，一般是膝关节前方部位。膝关节滑膜炎引起疼痛的原因，主要是关节滑膜由于某种原因，如骨关节炎或类风湿关节炎，或者其他原因而引起滑膜炎，引起关节滑膜的疼痛阈升高，病人感觉膝关节有胀痛。医生做检查时，大部分在髌上囊的部位存在压痛，髌骨两侧有时也有压痛。如果产生积液较多，超过60ml时，进行浮髌试验可表现为阳性，如果积液在60ml以下，浮髌试验表现为阴性。此时一般无法确定膝关节滑膜炎，最敏感的办法是核磁共振检查，可清楚表示在关节的哪个部分有积液，哪个部分有炎症，有没有半月板的损伤，有没有其他软骨的问题。通过MRI可很清楚的显示，可以进行分类再进行治疗。X光本身只能反映骨骼部位，对于滑膜和软骨部分无法得到反映，阳性率不高。

滑膜炎根据病因可以分为创伤性滑膜炎、化脓性滑膜炎、类风湿性滑膜炎以及痛风性滑膜炎。髋关节滑膜炎早期症状轻微时只需观察即可，注意卧床休息，避免劳累，可以用拐杖或者手杖辅助活动，减少关节负担，关节予以适当的制动，减少滑膜进一步摩擦、压迫，同时可辅以理疗，促进炎症消退。症状明显或者加重时，必须采取积极有效的措施进行干预，防止疾病进一步发展，也要防止关节进一步破坏。对于关节明显肿胀的患者要行穿刺抽液术，减轻滑膜压力，然后注入醋酸泼尼松龙或者曲安奈德，帮助炎症、水肿消退，同时也要对因治疗。经过保守治疗后，大部分患者可以获得满意疗效。部分感染性滑膜炎或者反复发作的滑膜炎患者，必要时需采用滑囊切除术治疗。

滑膜炎与湿气有一定的关系，部分患者滑膜炎的原因是因为骨关节病、软骨磨损、周围增生，导致在骨关节病基础上，可能一次过度的劳累、着凉，受凉后导致关节里面的滑膜肿胀、渗出、关节积液等情况，因此骨关节炎的发生与湿气、受凉、疲劳、劳损、受伤都有一定的关系。每天做热敷，通过改善局部循环，增加局部血流，带动消退滑膜的炎症有一定效果。

滑膜炎是关节内的滑膜病变，滑膜出现充血、水肿、渗出的一种疾病。滑膜炎本身的病因有很多种，最常见的是骨关节炎性的滑膜炎，也叫退行性关节炎的滑膜炎，通常是在关节本身存在一定的软骨磨损，周围增生骨刺，伴发局部的压力增高，导致骨髓水肿，继发导致关节内滑膜增生。劳累、受凉、受伤、走路时间长等都可能加重关节里疼痛的症状，加重关节内滑膜的炎症，这时会导致滑膜充血、水肿、渗出，从而导致关节的肿胀、积液、疼痛等情况。其它的原因如关节本身有类风湿性关节炎，容易导致类风湿性滑膜炎的出现。还有关节发生化脓性感染、细菌感染，导致细菌性的滑膜炎，结核也会导致结核性滑膜炎。

滑膜炎是指膝关节的滑膜，在工作和生活当中突然受到外力，或者是无菌性炎症，反复运动导致的滑膜肿胀、无菌性炎症反应，从而导致滑膜炎发生。X片上表现为骨质正常，但查体发现膝关节肿胀，可能伴有或不伴有关节积液，但滑膜肿胀严重，局部触痛也比较明显，甚至有的患者屈伸膝关节感觉到困难。特别是下蹲的时候，可能出现困难，甚至不能够下蹲。滑膜炎本身与骨性关节炎，还是有明确的区别，骨性关节炎有轻有重。但是滑膜炎属于软组织情况，可采取保守治疗的方法，比如热敷，口服非甾体类的消炎止痛药。如果治疗无效，对于反复滑膜炎症反应的患者，可以采取膝关节镜下滑膜切除手术，把肿胀的滑膜在关节镜下进行切除，滑膜炎就可以彻底治愈。色素绒毛结节性滑膜炎，属于良性肿瘤，它与普通的滑膜炎有本质区别，与普通滑膜炎的治疗方法不同，它属于骨肿瘤范畴。

膝关节的病变都会引起膝盖滑膜炎，膝盖出问题时就会诱发膝盖的滑膜增生、水肿，导致滑膜炎，具体主要有以下几个原因：1、膝关节过度使用：会造成劳损或外伤，比如不经常锻炼的人走几万步或者跑步，过度锻炼可能会引起膝盖滑膜炎发作；2、膝关节退行性关节炎：在中老年人比较常见，也可能会引起膝盖滑膜炎；3、自身免疫性疾病：比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病等，也会引起膝盖滑膜炎；4、痛风性关节炎：因为尿酸较高，尿酸盐结晶在膝盖沉积，导致膝盖破坏，引起滑膜炎；5、感染性疾病：比如关节细菌感染、真菌感染或结核杆菌感染等，也会引起膝关节滑膜炎；6、骨髓炎：也会导致膝盖滑膜炎增生，发生炎症。

滑膜炎能否痊愈具体如下： 1、如果是骨性关节炎引起的滑膜炎，通过休息将关节炎治好，滑膜炎就会痊愈； 2、如果是外伤或剧烈运动引起的滑膜炎，避免剧烈运动或用抗炎镇痛的药物，滑膜炎也能痊愈； 3、如果是半月板撕裂、反复交锁引起，将半月板治好，滑膜炎可能也会痊愈； 4、如果是类风湿引起，因类风湿无法治愈，滑膜炎可能不太容易彻底痊愈。 滑膜炎是关节内的滑膜因物理、化学、免疫的原因，造成水肿、渗出和代谢紊乱，引起的一系列综合征。滑膜炎本身不是病，是关节内多种疾病引起的共同表现，比如发烧、肺炎、感冒或者其他感染均可导致发烧。

滑膜炎是膝关节内各种各样的疾病在滑膜上引起的反应，是滑膜的水肿、渗出、无菌炎症。滑膜炎的治疗主要是治疗原发病，如果是骨性关节炎引起，就针对骨性关节炎治疗。如膝关节骨性关节炎早期，可能是因为走路太多，可以适当的减少走路、爬山、下蹲，服用非甾体类抗炎镇痛药物。如果关节炎发展到严重程度，关节内有游离体，且磨损非常严重，可能需进行关节置换手术。 如果是年轻人，为半月板撕裂引起，需解除半月板撕裂的病因，滑膜炎才可能会消失。如果是类风湿的原因引起，则需抗炎治疗，甚至活动期还要进行生物治疗或免疫抑制剂、激素方面的治疗。如果是风湿引起，则需抗风湿治疗。

滑膜炎是一种广泛性含义，身体很多部位均可出现滑膜炎，而滑膜炎主要表现为疼痛和肿胀。从滑膜炎引起疼痛角度而言，针灸作用是止痛，所以针灸可以治疗滑膜炎。 常见滑膜炎发病部位是关节，如膝关节、肩关节、肘关节等，针灸时可以根据不同部位选择相应穴位进行。除局部针刺之外，还会选择远端穴位，所以针灸对滑膜炎有较好治疗效果。如果出现滑膜炎，建议患者在针刺后对局部进行热敷，作用是辅助针灸更好消炎止痛。