滑膜炎

治疗滑膜炎，对症的方法即为最好的方法。滑膜炎有些轻、有些重，但是最主要的是膝关节的问题，膝关节发生了炎症。如果采用中药，对症治疗即最好的办法。可以用大剂量的四神煎，滑膜炎导致的水肿、疼痛都能得到有效的缓解。外用的药物包括红花、黄芪、当归、细辛益气活血、利水通络等均可缓解症状。 如果针灸治疗，可以针灸梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、地机等。这些都是比较好的局部治疗方法。对于比较重的患者，建议采用综合的办法。比如西医补钙的钙片、活性维生素D3，还有双膦酸盐类，如阿仑膦酸钠；降钙素，如密盖息。西医的四联治疗更好地让钙质得到补充。还可以内服氨糖，临床常用的是盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖。另外，也有理疗的办法，比如针灸、低频的理疗等，活血通络非常好。还有干扰电，干扰电是低频和中频的结合体，它能够让膝关节的局部肌肉得到缓解从而缓解疼痛、痉挛。

膝盖疼的原因较多，缺钙只是微不足道的一个方面，膝盖疼更常见以下原因： 1、骨性关节炎：膝关节的骨性关节炎是膝盖疼的最常见原因； 2、滑膜炎：部分滑膜炎也会导致膝盖疼痛，而滑膜炎相对较好治疗，只要通过活血化瘀、制动、理疗等措施，将滑膜炎症消除后则不会再疼，也不会再复发； 3、其他：部分较罕见原因，如痛风导致膝盖疼，创伤后导致关节骨头、软骨损伤，甚至关节半月板韧带损伤都会导致膝盖疼。 综上所述，膝盖疼的原因较多，与钙无最直接关系。

上楼梯膝盖疼主要原因如下： 1、滑膜炎：年轻人较容易发生，上楼梯膝盖疼为滑膜炎的表现。年轻人甚至部分儿童，如果剧烈运动或者受凉而导致的滑膜炎，在上楼梯时也会感觉疼痛。如果滑膜炎患者较轻，会出现膝下的膝眼较饱胀的现象，且膝眼用手按压会出现疼痛； 2、骨关节炎：老年人容易发生骨关节炎，骨关节炎的发病率较高，65岁以上的老年人发病率超过50%，较典型的表现是上下楼梯较困难，尤其是下楼梯时，或者患者深蹲时，会因膝盖内压力较高，而出现疼痛； 3、髌骨软化：常见剧烈运动的运动员或者髌骨有损伤的人。髌骨软化患者最典型的表现是上楼梯时疼痛，蹲起时会感觉膝盖尤其酸痛，需要扶着桌子逐渐起来。

滑膜炎分急性滑膜炎和慢性滑膜炎，急性滑膜炎都是在受伤以后发作，比如膝关节扭伤或者骨折，或者手术以后急性滑膜的充血、水肿，或者伴有出血的情况。这一部分的治疗主要是针对病因的治疗，比如骨折，针对骨折的治疗，半月板损伤后针对半月板损伤的治疗，病因治疗症状改善以后，滑膜炎通常都能够逐渐改善。慢性滑膜炎，往往伴有膝关节的退行性改变，主要是伴有骨性关节炎的患者经常会出现，特点是反复发作，行走或者劳累以后症状加重，休息以后症状减轻。治疗主要是针对骨关节炎的治疗，慢性滑膜炎相对病史长，容易反复。

在生活中父母亲会经常发现孩子膝盖疼，但是第二天往往自行缓解，儿童膝盖疼最常见的原因是因为白天活动过多，乳酸堆积造成膝部肌肉的不适，不需要特殊的关注。儿童髋关节的一过性滑膜炎反射到膝部，就会引起孩子膝部疼。儿童膝关节周围急性化脓性骨髓炎或急性化脓性关节炎，这种情况虽然少见，但是在临床上容易延误，所以家长在碰见这种情况的时候，或者孩子出线膝盖疼痛，1-2天内或者第2天、第3天不能缓解，有加重趋势，就要带着孩子及时找骨科医生或者是小儿骨科医生及时的就诊。

膝盖滑膜炎有很多种原因，但是总体来讲，是由于滑膜损伤造成的。因为膝关节本身是一个大关节，负重，而且活动比较多，滑膜也比较多，所以一旦滑膜受到损伤就会产生滑膜炎。膝关节滑膜炎的原因也很多，比方说常见的骨性关节炎，还有免疫系统的风湿或者类风湿性关节炎，另外还包括寒冷刺激都可能造成滑膜炎。儿童还可能有一过性的病毒感染造成的滑膜炎。原因不一样可能治疗的方法也有区别。对于膝关节的滑膜炎来讲，不管是哪一类的滑膜炎，可能都需要休息、制动，尽量减少滑膜损伤。

膝盖像针扎一样刺痛，其实是因为局部滑膜炎症或软组织炎症而产生刺痛，但也有一部分人可能真的存在关节本身问题而产生刺痛。如是否存在关节软骨损伤，关节如同轴承，轴承面出问题，摩擦起来会出现疼痛，还有半月板和韧带问题，可能会引起刺痛，最后还有很多老年人出现刺痛之后，要警惕是否存在关节游离体，关节内存在碎骨渣，穿鞋时鞋里边进了石头一样，走起来如果石头子接触到脚掌或脚心，有可能会出现刺痛，如果膝关节里边出现游离体和碎骨渣，甚至存在撕裂的半月板，可能会在行走时出现刺痛，所以要找原因来看刺痛到底是什么原因引起。

滑膜炎的炎症需要根据具体情况来治疗，滑膜可以遍及到全身，各关节里边都会有滑膜，但是最常见滑膜最多的位置其实是膝关节，然后还有髋关节和踝关节、肘关节等。炎症指的是无菌性炎症，跟嗓子发炎不一样，嗓子发炎是有细菌感染，可能感染了病毒或其他细菌而引起嗓子疼痛，对于滑膜炎的炎症是指无菌性炎症，常见于受凉、受累、外伤、活动过度而引起炎症。对于滑膜炎的治疗其实针对的是炎症。针对无菌性炎症的治疗，可以采取理疗、贴膏药、抹药膏，甚至口服消炎镇痛药物来缓解炎症，炎症不一定会出现疼痛，有的可能会出现肿胀，与感冒了流鼻涕、打喷嚏一样，很多膝关节的滑膜炎会出现积液，所以治疗还是针对炎症进行治疗为主。

滑膜处于关节里，分泌关节液润滑关节、营养关节的软骨，防止软骨退变。外来的不良因素刺激了滑膜，不管是急性、慢性的劳损、受寒，或者工作环境比较潮湿、阴冷，都会刺激滑膜，导致滑膜的炎症。去除这些因素，滑膜炎就会逐渐消退。所以比较轻的滑膜的炎症，通过去除不良的致病因素，积极的休息，就会逐渐缓解。所以出现滑膜炎以后最好休养，休息，制动，尽量少活动，正常的生理活动可以，剧烈的活动最好避免了。很多运动都是刺激滑膜，导致滑膜炎症加剧的不良因素，所以要尽量少活动、多休息，静养。

临床上常见的滑膜炎大多是因为膝关节受凉、半月板损伤、关节游离体，或者过度活动导致。入院后常规治疗是首先进行石膏托固定，膝关节固定以后，炎症、磨损都会减轻。对于积液较多的患者，采取抽吸的办法，抽吸后要送检，看里面有没有感染或其它类型的滑膜炎存在，再结合中西医治疗。一般10-14天住院时间，病人症状会明显缓解。从病人方面来讲，如果反复出现滑膜炎的症状，要重视膝关节内部结构的情况，提示病人膝关节有没有退变影响或其它疾病的情况，要引起重视。