滑膜炎

膝盖滑膜炎分为单纯性滑膜炎与色素沉着性结节性滑膜炎。对于单纯性滑膜炎，大家可不必紧张，因为膝关节内每天均有滑液生成与吸收，若因关节内滑膜增生而导致单纯的膝关节滑液增多，可口服非甾体类消炎止痛药，抑制炎性因子的释放，抑制滑液增生，膝关节滑液即可慢慢吸收。一般情况下，1-2周之内膝关节滑液可慢慢减少。对于单纯性滑膜炎，如果药物治疗后不见好转，或病情反复发作，膝关节反复肿胀时，需到医院进行微创手术治疗，将增生的滑膜刨除，较彻底的治疗滑膜炎。但是对于色素沉着性结节性滑膜炎，需到正规医院进行手术治疗，已达到根治的目的。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是含铁血黄素被吞噬细胞吞噬后，出现的一种增生性病变。该病多见于膝关节和手指的腱鞘，又称腱鞘巨细胞瘤，也可发生于肩、踝以及腕关节，其他部位发生较少，一般很少发生和转移。大部分不侵蚀骨质，而膝关节、髋关节因关节腔内空间小，滑膜炎可能会侵蚀骨质。现在多采用在关节镜下清理，切除滑膜送病理检查，根据病理结果选择是否进一步放疗和化疗。

膝盖滑膜炎的原因很多，常见的包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎，以及骨关节炎刺激滑膜出现的炎症。还有一些理化因素，比如铅中毒，可以引起滑膜炎。此外，色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风均可以引起滑膜炎。滑膜炎需根据病因进行治疗，才能取得较好的效果。滑膜炎表现也不完全一样，部分患者早期表现为酸胀，关节积液增多，可以采用休息和药物治疗，减轻滑膜炎症，减轻疼痛。如果关节炎较重，选择在关节镜下切除滑膜，然后再配合身体情况以及病因治疗。

滑膜炎片是通过减轻滑膜炎症，减少滑液分泌，达到减轻肿胀的目的。但是滑膜炎的治疗重点是针对发病的原因，对因治疗才能起到更好的疗效，比如风湿性滑膜炎，可以对原发病进行治疗。痛风性滑膜炎要通过饮食调节和药物治疗降低尿酸，控制滑膜炎的症状。而创伤性滑膜炎，需通过休息，以及服用消炎止疼药，配合滑膜炎片，疗效更好。

人体关节有一类称之为滑膜类关节，如果因为某些原因造成炎症反应，会表现为滑膜炎的症状。主要表现为关节局部发红、发热，关节肿胀、疼痛，活动受限。引起滑膜炎的原因多种多样，包括关节退变、微生物侵袭、风湿类疾病破坏，而各类病因所造成的滑膜炎也有所区别。比如膝关节骨关节炎可以表现为继发滑膜炎的症状，这类患者主要为老年女性；而类风湿关节炎也以滑膜破坏、滑膜炎症为主要表现，往往表现在双手小关节，也可以发展到膝关节等大关节，这类患者需要关注关节肿胀的情况。

滑膜炎是一种关节的症状表现，有多种多样的原因。比如膝关节滑膜炎，首先要了解引起关节滑膜炎的原因，是退行性骨关节炎，还是痛风性关节炎，或者是类风湿关节炎，这些疾病都会造成膝关节肿胀、滑膜增生，如果出现这些表现，可以诊断为膝关节滑膜炎。 但是治疗又因为病因不同而有所区别，首先对于关节局部的肿胀控制，可以进行关节穿刺抽液减压，局部穿刺抽液以后进行加压包扎，防止积液再生。 局部症状控制以后，需要对病因进行控制，比如骨关节炎，可以进行保护软骨、改善骨质的治疗； 痛风性关节炎需要进行降尿酸治疗，降低局部关节尿酸盐沉积； 类风湿关节炎需要全身抗风湿、抗炎治疗，达到缓解滑膜炎的目的。

滑膜炎是指关节腔内壁的滑膜炎症，引起关节腔内分泌物增多，从而引发关节红肿、疼痛、局部皮温升高等症状，应采取综合治疗，单纯药物治疗，效果较差。具体治疗方法包括： 1、关节腔穿刺抽液； 2、关节腔内注射药物，如激素类药物消除关节水肿； 3、中药外敷； 4、限制关节活动，需制动1个月以上，滑膜损伤恢复后恢复正常活动，并养成良好生活习惯，适度运动，避免剧烈运动，预防滑膜炎复发。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗方法包括： 1、保守治疗：中药外敷并限制关节活动，治疗周期为1个月，以修复病变滑膜及损伤的关节； 2、手术治疗：疗效确切，包括有开放式手术和关节镜手术，开放式手术是将病变滑膜切除，且尽可能多的切除病变组织，以改善症状和恢复关节功能；关节镜手术创伤较小，且恢复较快。

滑膜炎分为急性期和慢性期，急性滑膜炎是指关节腔内壁的滑膜出现炎症反应，导致关节腔内分泌物增多，引起关节红肿、疼痛、皮温升高，不适合艾灸，可采用清热解毒类药物。急性期经正规治疗，部分患者症状明显缓解，可恢复正常生活，但若急性期未能治愈，可进入慢性期，慢性滑膜炎可以采用艾灸治疗，同时适度锻炼，避免剧烈运动导致滑膜再次损伤。

韧带损伤有以下几个特点： 1、疼痛较轻； 2、常存在膝关节不稳定感觉； 3、韧带断裂处常需要进行外科手术治疗； 4、运动伤或外伤后关节可出现肿胀疼痛，此时建议患者进行核磁检查，到正规医院关节外科或运动外科明确关节韧带情况。出现此类危险因素的人群，在剧烈运动前需注意充分热身，避免忽视反复痛或肿胀膝盖情况，尤其以前受伤或进行敏捷运动时出现挫动感的情况； 5、滑膜炎：膝关节内有滑膜组织，可分泌滑液营养关节软骨和润滑关节减少磨损。如果滑膜病变会分泌过多滑液，使关节疼痛、积水，造成关节炎、滑膜炎。风湿免疫疾病、痛风、外伤、骨关节炎等均可造成关节积水。