滑膜炎

膝关节关节疼痛，是因为退行性关节炎或者关节囊有积液、滑膜炎所引起的，除了药物治疗以外，保养也十分重要，通常有以下几种保养方法：1、减重：控制好体重是对膝关节关节炎的很好的保养方式，当体重降下来以后，对关节的刺激、关节的压迫和关节的磨损大大降低；2、合适的运动：可以选择慢走、慢跑、散步、游泳以及骑自行车等无负重或者减负重的，膝关节的关节功能锻炼方式，避免爬山、频繁上下楼、下蹲，也是对于关节一种保养；3、保暖：在冬天、寒冷的区域或在空调房里，注意关节保暖，避免将关节直接裸露在空调房里，以免诱发关节炎的滑膜炎发作；4、韧带训练：做膝关节周围力量的韧带训练，包括直腿抬高、膝关节拉伸以及靠墙90°静蹲，可以加强膝关节周围韧带的力量，避免关节受伤，保护关节周围的韧带，也可以减少关节炎的发作次数。

多数人对于退行性关节炎存在误区，认为患关节炎以后才开始治疗和预防，其实退行性关节炎的预防应从年轻时开始，具体预防措施如下： 1、避免重体力重复劳动以及不良姿势：部分人喜欢蹲着擦地板，关节受力较大，导致髌骨关节磨损，同时蹲位髌骨关节会反复受到压力，出现髌骨关节炎； 2、穿软底合脚的鞋：尽量少穿硬底或者高跟鞋，可导致关节局部应力增加，出现退行性关节炎； 3、注意保暖：尤其女性天冷时穿着裙子膝盖露在外面，受凉以后整个关节的血液循环都会受到一定影响。关节受凉后容易刺激滑膜，出现滑膜炎症，最终导致骨关节炎； 4、控制体重：肥胖后关节软骨的磨损会增加，同时肥胖的患者中尿酸高的人群较多，需要避免痛风发生； 5、适当锻炼：适当的肌肉力量训练有助于加强关节周围力量，但不可以过度，因为过度容易损伤周围的半月板、韧带组织。

若出现滑膜关节炎，需对关节进行限制，限制活动、注意休息与吃药同样重要。此外还需口服非甾体消炎镇痛药，此类药物较为广泛，包括布洛芬、依托考昔片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、扶他林缓释片、双氯芬酸钠等药物，统称为止痛药，实际为消炎药。通过消除关节无菌性炎症，消除滑膜炎症，从而帮助滑膜积液消退，控制髋关节或滑膜关节炎症状，上述为滑膜关节炎较应使用药物，综合治疗需休息并配合药物。滑膜关节炎即指关节内滑膜增生、增厚，导致关节腔积液，从而引起关节疼痛、肿胀、关节活动受限。此外还应寻找引起滑膜关节炎的诱因，滑膜关节炎仅为表象，而病因相对更为重要。类风湿、痛风、强直性脊柱炎、关节软骨磨损及退变等病因，均可引起关节滑膜炎。但引起滑膜炎的病因不一致，还需针对病因治疗，才能彻底治愈滑膜关节炎。若有类风湿需抗类风湿治疗，若有痛风需降尿酸，若有强直性脊柱炎，需针对强直性脊柱炎使用药物进行治疗，才能彻底治愈滑膜关节炎。

替格瑞洛片不能治疗关节炎。替格瑞洛片与阿司匹林合用，可用于急性冠脉综合征，或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素的患者，可降低心血管疾病死亡、心肌梗死和卒中的发生率。骨关节炎是由多种因素引起关节软骨磨损、皲裂、溃疡，以及关节软骨下骨周围炎性反应、滑膜炎性反应、关节周围肌肉萎缩、关节疼痛、关节功能下降的退行性关节病。治疗关节炎的常用药物有非甾体类抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，缓解症状的药物如氨基葡萄糖、双醋瑞因，关节腔注射药物如糖皮质激素、玻璃酸钠、医用几丁糖，以及抗抑郁药如度洛西汀、阿片类镇痛药如羟考酮、曲马多等，应医生开具处方使用，不可自行购买。治疗关节炎药物的作用与替格瑞洛完全不同，如果患有关节炎，服用替格瑞洛片时应注意，既往有痛风性关节炎的患者需慎用。且同时服用替格瑞洛与非甾体抗炎药物，可能增加出血风险，在服药前建议咨询医生或药师。

对于关节炎，通常情况下可引起脚踝浮肿。无论关节炎是发生在膝关节还是踝关节，均可导致关节滑膜炎症、关节周围肌肉萎缩，从而影响下肢血液回流，最终导致脚踝部位浮肿，尤其以老年患者更为常见。通过详细的体格检查、X光片及核磁共振检查，能进一步确诊。如果发生以上关节疾病，应及时到关节外科门诊就诊，由关节外科医生协助患者完成详细诊断和进一步治疗，解决临床症状。平时生活中需注意保护以上关节，尽量避免关节受凉及发生严重劳损、外伤等。尤其是老年患者，更应该注意保护关节，从而预防脚踝部位浮肿。产生浮肿后，可以自行进行热敷、患肢抬高，或加强踝关节屈伸活动，及小腿肌肉收缩、舒张活动等，能促进浮肿现象尽快消失。

膝盖关节炎即膝关节炎，分为老年退行性关节炎及年轻人膝关节积液滑膜炎，具体如下：一、老年退行性关节炎：大部分患者随着年龄自然衰老，关节软骨自身代谢合成的营养物质减少，关节软骨磨损加上长时间轴承活动可导致关节退变。大多数是退变、老化、磨损的自然过程，可以通过膝关节保健预防措施延缓膝关节炎进一步发展。二、年轻人膝关节积液滑膜炎：1、基础疾病：年轻人较少会出现膝盖老化、磨损现象，通常是基础疾病导致，如痛风、长时间尿酸高引起关节腔大量积液、滑膜增厚。痛风石沉积可以引起膝关节炎，或类风湿性关节炎控制不佳导致侵袭膝盖滑膜、软骨，最终导致膝关节炎、关节畸形；2、强直性脊柱炎：导致膝关节僵硬、活动受限，引起关节炎的发生；3、运动损伤： 爱运动的患者长时间剧烈运动或平时运动损伤没有做好修复，导致膝关节半月板、韧带损伤或软骨挫伤，也可以引起膝关节炎。引起膝关节炎的原较很多，不同原因引起的膝关节炎治疗方法也不一样，需要弄清原因，才能更好去治疗。

类风湿性关节炎通常包括以下几方面的检查指标：1、根据症状判断：类风湿性关节炎通常出现双手指关节对称性肿胀、疼痛，伴随沉降，或者多个关节游走性的多关节滑膜炎；2、血沉检查：患者可以根据血沉进行判断，也被称为ESR；2、CRP：通常是指C反应蛋白检查；3、类风湿因子和CCP(抗环瓜氨酸肽抗体)：是确诊是否有类风湿性关节炎的比较重要的指标；4、其它实验室检查：包括ASO抗O试验(抗链球菌溶血素O试验)，可以用于排除风湿或类风湿，还可以进行自身免疫检查，排除是否有银屑病、白癜风，或者系统性红斑狼疮等其它自身免疫性疾病所引起的关节痛症状；5、影像学检查：如果类风湿性关节炎抽血化验正常，对早期的类风湿性关节炎血沉、生理反应蛋白、内风湿因子以及抗CCP等检查结果都正常。这时应该进行手指关节的核磁共振检查，或者进行相应关节的核磁共振检查、X光片等。如果患者出现上述表现，除了进行上述检查外，还可以进行ACT检查(激活全血凝固时间检查)确诊是否有类风湿性关节炎。

踝关节炎的症状及原因具体如下：一、症状：踝关节炎可引起踝关节肿胀、疼痛，一般行走、上楼、下楼、跑步时引起踝关节疼痛，休息后可缓解。但稍微负重时症状可加重，严重时可影响踝关节功能，导致踝关节变形、活动受限。二、病因：1、创伤因素：常见踝关节扭伤、关节内骨折等，较多患者曾经发生崴脚，如果正确处理，可较大程度延缓或避免踝关节炎；2、疾病因素：如痛风性关节炎可引起踝关节滑膜炎或风湿类风湿性关节炎，累及踝关节时可引起踝关节炎。此外，强直性脊柱炎或银屑病关节炎等自身免疫性关节炎也可累及踝关节，引起踝关节炎；3、退变因素：踝关节可以因为年龄、过度劳累、频繁使用等因素引起踝关节骨性关节炎。

肩周炎又称为肩关节粘连性关节囊炎，主要引起肩关节局部酸痛，但无法指出疼痛位置。具体疼痛是肩关节弥散性疼痛，可以引起周围疼痛，可以放射到肩关节外侧、上臂前方和后方，或者扩散至肩胛骨周围、锁骨、前胸等部位，甚至可以牵扯到肩部肌肉疼痛，以上部位均会因为肩周炎牵扯性引起疼痛。肩关节的肩周炎，不仅是肩关节囊和滑膜炎症，严重时也会诱发肩关节周围的筋膜炎。所以其疼痛范围是以肩关节为中心，相对局限，有时会扩散到肩膀周围，尤其是肩胛骨周围，但是这些疼痛随着肩周炎的治疗，会较快获得缓解和消失。在急性炎症期时范围较大，在冻结期时周围疼痛便会消失。

双侧肩周炎通常不是由于外伤所诱发，双侧肩周炎患者通常容易罹患关节炎，并且容易伴有其它部位的关节滑膜炎、肩周炎等情况，不过这时炎症发生在肩关节，出现双侧肩关节的肩周炎。还有部分患者由于受凉、过度劳累，或双肩均需要进行抬举运动等情况，会导致双侧肩周炎发生。双侧肩周炎与单侧肩周炎治疗原则一致，在急性炎症期进行镇痛、消炎治疗并进行休息。冻结期以康复拉伸锻炼、继续抗炎、止痛为主，缓解期以拉伸锻炼为主。双侧肩周炎通常伴有全身性免疫紊乱，这时要注意排查是否存在类风湿性关节炎、风湿性关节炎等其它情况。