滑囊炎

走路脚疼的原因很多，发生于前足疼痛，常见有拇外翻导致拇囊炎。老年人软组织松弛，前足脂肪垫薄弱，跖骨头和足底之间挤压导致足底脂肪垫炎。发生在中足，常见于平足导致跖筋膜炎症。发生在足跟部，最常见的是足跟部和跖筋膜交界处跖筋膜炎，跟骨下脂肪垫炎也会导致跟骨疼痛。另外，有时因为剧烈运动导致跟骨发炎，跟骨内压力增高导致足跟痛。 在足跟后方经常会出现跟腱炎，跟腱炎表现为剧烈运动后，脚后跟疼痛。在运动的初期疼痛，运动一定时间之后疼痛减轻。如果运动过量，疼痛又会加剧。常穿高跟鞋的人还会出现滑囊炎，在跟腱和皮下之间形成滑囊积液，行走后疼痛。另外扁平足、足畸形等会经常发生足舟骨附近关节炎症，出现局部肿胀、疼痛。另外，要小心类风湿性关节炎、痛风等原因导致足部关节疼痛。

脚拇指关节疼痛常见的原因，主要有以下几个方面：1、脚拇指关节骨关节病：关节软骨出现磨损，继发导致关节增生，从而导致脚拇指关节的骨关节病引起关节疼痛；2、拇囊炎：好多人有大脚骨病，拇指关节会出现半脱位、骨质增生、内侧可能出现红肿，发生滑囊感染，滑囊炎导致拇囊炎发生关节疼痛；3、痛风性关节炎：好多人可能关节本身没有增生，但是血尿酸高，偶尔发作的时候会引起大小指的拇指关节内侧出现红肿热痛，疼痛比较严重时急性痛风发作；4、感染：有些人可能是因为脚的拇指关节本身发生了感染，比如感染性炎症；有些可能是甲沟炎引起拇指关节感染、类风湿性关节炎、结核性关节炎等都可以引起关节疼痛。

后背部右肩下方疼痛，常见以下几个原因：1、背阔肌或斜方肌筋膜炎：右侧肩胛骨下方是背阔肌和斜方肌所在部位，由于患者的坐姿或站姿不正确，以及慢性疲劳，导致肌肉出现慢性无菌性炎症，从而产生酸疼的感觉。此时可以给予局部贴敷活血化瘀的膏药，如氟比洛芬巴布膏、通络祛痛膏等，都可以获得比较好的临床效果，患者平常要注意坐或站的姿势，经常做扩胸运动，能避免肌肉筋膜炎的产生；2、肩胛骨滑囊炎：在肩胛骨周围有一些滑囊，容易产生慢性的无菌性炎症，导致肩胛区的反复慢性疼痛，此时可以使用活血化瘀的膏药，如果贴敷膏药效果不明显，也可以采取局部封闭治疗，通常可以获得较好的效果；3、肋软骨炎：肋软骨炎的患者也会表现为肩背部下方的疼痛，按压时明显，咳嗽、呼吸时疼痛会有所加重。如果确定是肋软骨炎，可以口服非甾体抗炎药，贴敷活血化瘀的膏药，也会获得较好的疗效。

脚后跟疼痛的常见原因如下：1、附着点炎症：多发生于中老年人，因为跟骨骨刺、骨质增生造成局部刺激，导致局部附着点炎症而出现疼痛，疼痛位于足跟下侧偏前部位；2、足跟下侧滑囊炎：足跟下侧有滑囊，滑囊目的主要是减轻震荡，对局部骨质起到保护作用。如果此部位滑囊发炎则可能造成疼痛，部位在足跟正下方或稍微偏后；3、跟腱止点炎症：疼痛部位发生在足跟后侧，为跟腱附着点，大部分由于跟腱止点炎症造成，特点主要是发生在剧烈活动后而出现局部疼痛，制动情况下会减轻；4、痛风：导致局部炎症，可以引起足跟周围疼痛。肾虚为中医诊断，中医认为肾主骨生髓，如果肾虚可引起足跟部疼痛，表现主要是酸痛且会伴随肾虚的其他表现，还需具体分是肾阳虚或肾阴虚。建议足跟疼痛患者前往正规公立医院，在专科医生帮助下经过系统查体，必要时完善相关检查，明确造成疼痛原因并给予有针对性治疗。

鹅足腱的滑囊炎是发生于膝关节内侧的数个肌腱组成的组织，一个附属的滑囊产生无菌性炎症，称为鹅足腱的滑囊炎。一般情况下可以自愈，但大多需要经过相应的治疗才能够恢复、才能够达到自愈的效果。1、能：鹅足腱的滑囊炎与滑囊遭受长期牵拉、摩擦、劳损等病因，导致局部出现炎性的渗出、水肿等无菌性炎症改变，患者可以表现为膝关节内侧的肿胀、疼痛、活动受限等，一般需要经过制动、休息，炎症可以减轻。如果本来症状比较轻，可以逐渐恢复，一般需要休息1-2周的时间；2、不能：但大多数患者由于症状比较典型，都需要进行特殊的治疗，包括制动休息，局部可以用非甾体类的抗炎止痛药物，如外用的扶他林软膏，或者可以用中药的活血化瘀的膏药。可以口服药物如洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔，局部也可以进行理疗，可以改善局部的血液循环，有利于炎症的消退。如果症状特别明显，可以做局部的封闭注射治疗，效果也非常确切。

坐骨痛与坐骨神经痛的常见区别如下：1、病因不同：坐骨是骨头，坐骨痛是坐骨周围软组织病变造成的疼痛，如坐骨结节滑囊炎、坐骨本身病变，或者坐骨周围软组织慢性劳损造成的疼痛。坐骨神经痛是由于各种原因刺激了坐骨神经引起的疼痛，属于神经痛，如梨状肌综合征，或者椎间盘突出压迫坐骨神经造成疼痛，还有坐骨神经本身的病变，或者坐骨神经周围病变刺激、压迫到神经造成疼痛；2、疼痛区域不同：坐骨痛只局限在坐骨周围，坐骨神经痛不局限于局部，坐骨神经支配的区域都会出现疼痛。坐骨神经痛会沿着神经走行向远端放射，出现部分下肢，或者整个下肢的疼痛、麻木。

右胯疼痛不一定是股骨头坏死，右髋关节疼痛的病因通常包括髋关节滑膜炎，髋关节骨关节炎、单纯的滑囊炎、髋关节周围软组织韧带的损伤，或由于髋臼的发育不良，造成撞击。还包括腰椎疾病，如腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等均可造成右髋疼痛。一些盆腔的疾病或肿瘤，也可造成髋关节疼痛，或者腹股沟疝，淋巴结的肿胀等症状。因此，一定要注意鉴别诊断。一般髋关节的疼痛，大部分情况下由于受凉，或者过度运动，造成空间负荷过大、关节软骨磨损过多，从而造成滑膜炎症，出现肿胀和疼痛，伴有髋关节活动受限。如果由于髋关节本身疾病所导致的疼痛，一般髋关节的活动受到影响。而如果由腰椎的疾病所导致的疼痛，一般髋关节的活动度不受影响。出现关节疾病，可通过适当理疗、热敷，口服非甾体的抗炎药物，即可得到有效缓解。如果由于骨头坏死，注意避免吸烟、饮酒，避免服用激素，避免外伤骨折。所以一定要根据自己的情况鉴别诊断，及时就医。

膝盖疼痛要分清是骨头问题还是软组织问题，可以是半月板损伤、滑膜炎、髌前脂肪垫发炎、鹅足滑囊炎、髌骨软化症，但大多数是老年骨性关节炎。骨性关节炎是因为关节软骨退化、磨损、剥脱，造成膝关节疼痛、僵硬，行走时功能障碍，叫膝骨关节炎。首先要自我保健，控制体重。关节在非负重情况下采取肌肉训练，比如骑车、游泳、做操，另外还配合关节护具、支具保护，减轻关节负重。再严重者可能需要药物干预，包括中药、西药干预，具体用药可以根据情况到医院咨询医生，严重则可能要手术治疗。

剧烈运动、长期运动以及不正确的运动，会造成一些副作用，以膝关节疼痛最多见，其次是踝关节、髋关节疼痛。其原因具体如下： 1、膝关节病变：膝关节是最复杂的关节，有很多韧带、滑囊、半月板、本体感觉器。如果在运动中弹跳、扭转或者举重，会造成膝关节损害、半月板的损害、前后交叉韧带和左右侧副韧带损害，导致慢性的炎症反应，从而引起滑囊炎、滑膜炎等； 2、髋关节病变：髋关节长期冲击，造成髋关节滑囊炎，特别是年轻人、中小学学生； 3、踝关节病变：是由于上下楼梯、爬山造成的踝关节损伤，如踝关节内翻、外翻疼痛。 针对不同的病因，应进行不同的处理。大部分可以保守治疗，通过改变关节的生物力学，配合物理因子治疗，可逐渐缓解症状。如果器质性病变比较严重，应给予手术治疗。

一般滑膜炎不需要住院治疗，因为滑膜炎本身为关节内部滑膜的无菌性炎症，主要为内部滑膜受到刺激，引发滑膜水肿、充血，导致炎性液体渗出，渗出以后会出现关节积液，导致关节肿胀、疼痛，患者通过门诊治疗可以恢复，较少需要住院治疗。 患者出现滑膜炎时，需要多注意保护关节部位，关节部位要避免过度受到撞击或者外伤，静养为主。患者要注意关节周围避免受凉，避免吹风、吹电风扇等，患者可以用消炎镇痛药物消肿。 但部分特殊滑囊炎，如色素沉着绒毛结节性滑膜炎，较难通过门诊彻底治愈，需要通过住院手术治疗。慢性滑膜炎反复发作，导致髌上囊滑膜增生，可以通过手术方法治疗。