滑囊炎

跑步是常见运动健身方式，大多数年轻人锻炼一段时间后可能出现膝关节内侧疼痛，主要由以下原因引起： 1、跑步时双脚离地不断冲击膝关节，容易引起相应内侧副韧带劳损或局部滑囊炎症，导致疼痛； 2、膝关节软骨或半月板损伤，也可能引起疼痛，并向内侧放射； 3、内收肌部位，如大腿内侧肌肉损伤，可引起牵涉性疼痛，也可能放射至膝关节内侧引起疼痛。

手指特别是无名指发麻引起的原因，临床上最常见两种： 1、颈椎病引起,比如颈椎间盘突出压迫神经引起神经根性的手指发麻，需要到医院去做颈椎的核磁共振，排除这方面的疾病； 2、尺神经炎，一般见于肘部的骨性关节炎患者、肘部的骨质增生以及肘部的滑囊炎形成，对尺神经的刺激引起环小指的麻木、无力。早期的表现主要是麻木为主，一般不需要特别治疗。如果症状进一步加重，需要通过松解，把神经的压迫解除之后减轻症状。

足跟痛经常被诊断为足跟滑囊炎，滑囊炎是骨科常见的问题，如肩膀、膝盖都有滑囊，但因足跟部位也是相对较圆滑，一般查体时，体征类似于其它部位滑膜炎，并且服用相关消炎药也会症状好转，所以经常诊断为足跟滑膜炎，但足跟部位没有滑囊，所以足跟滑囊炎，这个诊断并不十分准确。

滑膜炎和滑囊炎的区别包括： 1、滑囊是关节外的结构，滑囊炎是一个关节外的炎症；而滑膜炎是一个关节内的炎症，病变是跟关节有一定关系； 2、滑膜炎和滑囊炎的病变性质不一样，滑膜炎的病因很多，包括感染、肿瘤等病因；而滑囊炎主要是由于长期不良活动刺激导致。

跟腱后滑囊炎可以自愈，但要分几种类型，跟腱后的滑囊是人体的生理结构，滑囊作用是在行走、奔跑、跳跃、攀登时减少跟腱和跟骨趾点的摩擦，并且为其提供缓冲。有时滑囊分泌滑液，还会减少跟腱和跟骨之间的摩擦，跟后滑囊炎绝大部分情况都可以通过保守治疗，如冲击波、理疗、康复训练，甚至用非甾体抗炎药达到治愈。但是有情况也会出现反复发作的情况，甚至越来越严重。 Hagland畸形简单来说就是跟骨出现增生，增生骨刺反复摩擦跟腱和滑囊，造成症状逐渐加重。跟腱止点炎，因为跟腱止点的病变，局部有钙化，有纤维样坏死等情况，因为跟腱本身病变造成了疼痛，同时局部还会出现滑膜发炎、充血、水肿，也加重了跟后滑囊炎，可能需要进一步检查，甚至需要用手术去祛除病因，如去掉跟腱上的病灶，重新修整跟腱。通过微创或切开的办法，把跟骨后上角的骨赘去掉，减少对跟腱的摩擦，达到治疗的目的。

肩周炎的主要症状为肩关节疼痛，夜间疼痛加重，伴肩关节活动障碍。肩关节炎的疼痛一般是活动的界限性的疼痛，如肩关节周围双展性滑囊炎。肩关节炎一般有多种，要排除是否为肩袖损伤，或者肱二头肌长头腱炎也会引起疼痛。钩状肩峰引起的肩峰撞击或者旋转中心的上移撞击后引起的疼痛，均是肩关节炎的一种表现，需做关节镜的微创手术进行治疗。

小针刀的治疗机理是通过针具，对局部软组织的压痛点或高压电进行穿刺和释放，对肌肉劳损所形成的局部软组织粘连予以松解，其适应症包括腱鞘炎、滑囊炎、肌腱炎等。小针刀的治疗效果主要取决于颈椎病的类型，与术者的技术水平亦有直接的关系。其中颈型颈椎病，患者仅表现为颈椎局部的疼痛，无明显的手麻、头晕或走路摇摆不定等症状，其治疗效果较为理想。

小针刀治疗颈椎病的费用差异较大，需结合患者的病情及位置而定，通常一个部位的治疗费用为50-500元。部分医院可在C型臂X线的准确定位下行小针刀治疗，但其手术费用较高，可达数千元以上。部分医院，腱鞘炎、滑囊炎、扳机指、腰三横突综合征及网球肘等疾病，进行小针刀治疗的治疗费用约100-200元，术后观察3-5天，随访时可再穿刺一次，其费用约100元。

超声引导下肌骨介入治疗是近年来临床上兴起的一种微创治疗方法，相比传统的外科治疗，具有精确度高、安全性高、创伤小、恢复快、效果好的优势。肌骨疼痛超声介入治疗的适应症包括： 1、急性运动损伤，如肌肉血肿、肌肉牵拉伤； 2、慢性劳损导致的腱鞘炎、滑囊炎； 3、腱鞘囊肿； 4、关节炎、关节积液； 5、外周神经引起的疼痛，可进行神经阻滞等。

脚后跟胀痛原因会比较多，常见足底筋膜炎、跟腱炎包括腱止点炎症、非跟腱止点炎症等，然后脂肪垫可能会有脂肪垫炎症，局部滑囊炎、距下关节关节炎可能也会引起脚后跟疼痛，局部神经卡压也会引起局部疼痛。 诊疗中心还会遇到足踝结核患者，足部细菌感染也会有足后跟胀痛。另外比较少见足部肿瘤也会引起脚后跟胀痛。除此之外，部分系统性疾病，比如强直性脊柱炎、骨质疏松，也会有足跟痛表现。