滑囊炎

尾巴根是指骶骨位置，尾巴根疼即骶骨疼，考虑最多的是外伤，绝大多数骶骨痛病人首先是有外伤，比如跑跳、摔倒或有骶骨外伤史，臀部着地，整个力量全部传到骶骨，引起骶骨骨折或骶骨滑囊炎，最后出现骶骨痛。 如果因外伤或骶骨滑囊炎引起疼痛，应该注意不要长时间保持一个姿势久坐，不要长时间压迫骶骨滑囊位置，可做类似于马桶圈的坐垫放在办公桌椅子上，把尾巴根腾空、不受压，减少局部血液循环差状态，有助于疼痛缓解。 另外，考虑坐骨神经痛，是因腰椎间盘突出引起，和长时间保持一个姿势久坐有关，长时间压迫导致疼痛，症状严重患者通常都可选用非甾体镇痛药进行镇痛治疗。

实际上滑囊位于关节，尤其在关节背面，如膝盖前边或肘关节后面或髋关节侧面等。滑囊的作用是在膝关节的屈伸活动过程中，能够起到一定润滑作用，使得关节屈伸过程中能够比较顺畅的进行。滑囊在局部过度刺激下，有可能会产生炎症，这种炎症往往是无菌性炎症，不像感冒发烧有细菌或病毒参与的炎症，这些炎症一旦发生之后，就会产生肿胀、疼痛、不舒服，甚至有时经常会在肘关节后方，会鼓起包。 这些炎症多会伴有滑囊积液，多数情况下通过休息，减少活动，吃消炎镇痛药物，通过药物把炎症消除，通过减少活动、减少局部刺激，炎症往往逐渐会吸收。通过上述方法，依然无法解决问题，还可以通过局部注射激素类药物，促进炎症吸收，极少数病人可能需要手术干预治疗。

多数人会将滑囊炎与滑膜炎混淆，实际上滑囊是指肌腱表面薄的结构。其分泌滑液润滑肌腱，结构就像衣服的袖套一样，这种结构一般不会有较大问题。但是反复的动作刺激，会使滑囊里有积液，积液就像胶水一样，有时会在肌腱旁聚起疙瘩，压有韧感，疙瘩可大可小，部分似枣子大小。在这种情况下，一般临床骨科医生会将其挤破，挤破后里面的滑液散开，疙瘩就会消失，但以后也有可能再复发。严重的反复复发也可考虑手术。

膝关节滑囊炎、髋关节滑囊炎，不能自行康复，尤其是膝关节滑囊炎。因为长期过量负重、过大运动量、外伤劳损、外力损伤没有及时治疗。关节囊内积液没有及时清理，长时间刺激滑囊导致滑囊逐渐出现炎症反应，局部疼痛、肿胀、明显关节处肿块，最后转变为滑囊炎。滑囊因为刺激出现膝关节积液，如果不进行治疗，滑囊会长期慢性渗出，渗出会持续对滑囊造成刺激，形成恶性循环，如果不经过治疗，病情会逐渐加重。 髋关节滑囊炎患者原理和膝关节滑囊炎原理基本相同，而且髋关节是人体主要负重关节，人体日常活动离不开髋关节和膝关节运动，即便是休息、减少活动，不经过治疗，滑囊炎缓解速度会非常缓慢，给患者带来长期痛苦和折磨。 

脚后跟疼痛并没有专门的性别专属。疼痛主要由于足跟部有滑囊，在跟骨和地面之间被这两个硬东西反复挤压，造成的一种无菌性炎症，发生这种情况的诱因如下： 1、患者这段时间体重突然增加，导致跟骨局部的受力较多； 2、病人随着年龄的衰老，足跟部的肌肉韧带松弛，对跟骨下方的滑囊没有得到有效缓冲，导致跟骨滑囊局部受力比较集中而发生慢性炎症； 3、个别人因为足跟局部有先天问题，比如平足，或者因为局部活动量较大经过长途跋涉，最近运动锻炼较多等诱因导致足跟部局部的需求量较大，外伤机会较多，造成跟骨局部的滑囊炎症。

坐骨结节的滑囊炎主要是由于久坐刺激，引起坐骨结节部无菌性的炎症反应。坐骨结节，即坐位时接触凳子的位置，久坐时容易受到摩擦和刺激出现症状。这类的患者的治疗方式，在早期时会采用药物治疗，非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者芬必得，作用是改善无菌性的炎症反应，缓解症状。对于症状比较严重或者发作时间比较长的患者，还可以采用封闭的治疗方式，改善无菌性的炎症反应。如果症状比较重不能够改善的患者，还可以用小针刀或者手术的方式切除滑囊。

膝关节周围的滑囊主要集中于前侧和前内侧，滑囊往往是韧带和肌腱与骨性结构相接触的部位，由于肌腱和韧带需要有滑动的过程，在肌腱和骨的摩擦过程中，有时会造成局部慢性无菌性炎症。单纯从滑囊炎的角度看，与普通老百姓所说的炎症不一样，不需要用抗生素。但滑囊炎主要是由机体局部的无菌性炎症引起，具体的治疗方法可以局部外用药物，用小针刀以及理疗仪器，对滑囊炎比较明显的患者进行滑囊穿刺抽液，局部封闭处理。另外滑囊积液如果比较多，要注意局部加压包扎，使滑囊完整的闭合，否则滑囊炎很容易复发。对于膝关节滑囊，部分人喜欢经常下蹲或者下跪的动作，易造成膝关节滑囊炎的发生。

一般情况下，非特殊性滑囊炎，即使是肩袖损伤或更严重的疾病，只要局部未受到强烈的刺激，经过休息，肩关节积液都会消失。但是要使肩关节积液永久性的消失，还需要积极的治疗其原发病。临床上，肩关节积液不能被当成一种疾病看待。肩关节积液只是肩关节滑囊炎或滑膜炎等疾病的一种表现，如同感冒出现发热一样。肩关节积液的常见病因包括：肩关节的滑囊炎、滑膜炎、肩关节创伤、肩袖损伤或肩峰撞击征等。

普通的滑囊炎通常是由肩部劳损、创伤引起，主要表现为肩关节的不适感，甚至出现疼痛，疼痛一般不剧烈，感觉定位不清晰，肩关节滑囊炎的治疗以理疗、热敷、外用贴膏为主，同时减少活动。针灸、按摩治疗作用不大。此外，肩关节组织间发生病损产生的新生滑囊或其固有滑囊，在炎症、感染、痛风或者类风湿等情况下都会发生炎症，属于特殊的滑囊炎。

肩峰下滑囊炎是一种常见病。滑囊位于骨骼与肌腱之间，肩峰下滑囊位于肩峰骨与肩袖的外表面之间。当肩关节运动时，防止肩袖和肩峰骨骼产生摩擦，起到防撞击和润滑的作用，而重度创伤、慢性损伤或者钙化性肌腱炎，可累及滑囊产生肩峰下滑囊炎。肩峰下滑囊炎往往和三角肌下滑囊炎同时发病，表现为肩关节的明显不适感或者钝痛，刺痛较少出现。治疗以理疗、热敷为主。